Что выбрать: Гидрокортизон или Преднизолон?

Гидрокортизон или Преднизолон назначаются для лечения аллергии. Между ними есть достаточно общих характеристик, но имеются и отличия, анализ которых поможет решить, какое средство окажется более полезным в каждом случае.

Сходства составов

Оба лекарства относятся к одной фармакологической группе – глюкокортикостероидов, гормональных препаратов. Сходство медикаментов заключается в одинаковых показаниях по применению, это:

• недостаточность надпочечников вне зависимости от причин ее возникновения;
• заболевания аутоиммунного происхождения;
• проведение шоковой терапии;
• ревматизм;
• анемия гемолитического типа;
• мононуклеоз инфекционного генеза;
• воспалительные процессы, носящие разную локализацию очагов;
• панкреатит острого течения;
• гепатит вирусного происхождения;
• артрит ревматоидного типа;
• гломерулонефрит.

Оба медикамента назначаются в терапии тяжелых аллергических реакций, которые сопровождаются развитием астмы, дерматитов и коллагенозов. Используются в восстановительной терапии после хирургических операций по пересадке органов с целью угнетения иммунной системы для предупреждения процесса отторжения.

Сходство заключается и в одинаковом механизме воздействия на организм. Гидрокортизон и Преднизолон обладают выраженным противовоспалительным действием. Эти глюкокортикостероиды одинаково воздействуют на организм при развитии аллергических реакций, подавляя работу иммунной системы, оказывающей тормозящее действие на процесс выработки антител. Это воздействие способствует быстрому купированию даже слишком тяжелых признаков аллергии.

Лекарственные средства имеют одинаковые формы выпуска. Производятся в форме таблеток, средств местного спектра действия (мазь, крем, лосьон), суспензии.

Отличия препаратов Гидрокортизон и Преднизолон

Состав у препаратов разный, т.к. медикаменты изготовлены из гормонов различного происхождения:

1. Гидрокортизон – вещество натуральное, которое является аналогом стероидного гормона, вырабатываемого в организме гипофизом.
2. Преднизолон – одноименное действующее вещество медикамента, имеет синтетическую природу, поэтому его активность более чем в 30 раз превышает данный показатель у Гидрокортизона.

Преднизолон в виде средств местного спектра действия отличается плохой всасываемостью в кровь, поэтому вероятность возникновения побочной симптоматики от его применения намного ниже.

Гидрокортизон предназначается преимущественно для кратковременной терапии, т.к. прием медикамента сопровождается задержкой натрия в организме. Если необходим длительный курс глюкокортикостероидов, целесообразнее стабилизировать состояние пациента Гидрокортизоном, после чего перейти на другие лекарственные средства, не вызывающие задержки натрия.

Какому препарату отдать предпочтение, зависит от особенностей протекания заболевания и выраженности симптоматической картины. Преднизолон, учитывая синтетическое происхождение гормона, намного сильнее, чем второй глюкокортикостероид. Выше у Гидрокортизона и вероятность возникновения побочной симптоматики, но только в случае его длительного применения.

Противопоказания

Перечень противопоказаний у медикаментов идентичный:

• поражения грибком;
• острое течение вирусных и инфекционных заболеваний;
• туберкулез;
• непереносимость отдельных компонентов лекарственного средства.

К применению обоих глюкокортикостероидов имеются относительные противопоказания, при наличии которых их прием нежелателен, но допускается при соблюдении особой осторожности, это:

• тяжелое течение остеопороза;
• сахарный диабет;
• высокая степень сердечной недостаточности;
• язвенное заболевание двенадцатиперстной кишки или желудка;
• эпилепсия;
• психические нарушения.

Относительные противопоказания учитываются в том случае, если требуется длительный прием медикаментов.

Беременность является относительным противопоказанием к применению глюкокортикостероидов. Препараты могут быть назначены в том случае, если только они могут обеспечить необходимый терапевтический эффект. Во время беременности предпочтение отдается Гидрокортизону. Натуральное происхождение его действующего вещества не оказывает негативного влияния на развитие плода. Преднизолон для беременных женщин менее предпочтителен, т.к. сила его действия превышает Гидрокортизон.

Как принимать Гидрокортизон и Преднизолон?

Оба медикамента запрещены к самостоятельному применению без назначения врача, т.к. требуется индивидуальная корректировка дозировки. Для получения нужного терапевтического эффекта требуется принимать лекарства каждый день в одно время, чтобы в организме сохранялась постоянная, одинаковая концентрация действующих веществ.

Начальная дозировка Преднизолона составляет от 20 до 30 мг. Это количество глюкокортикостероида необходимо распределить на несколько отдельных приемов в сутки. Чтобы купировать интенсивную симптоматическую картину аллергии, нужно изначально принять около 30 мг препарата. После нормализации состояния пациента поддерживающая дозировка составляет не более 5-10 мг в сутки.

Дозировка для детей высчитывается исходя из массы тела – не более 1 мг на каждый килограмм веса. В случае тяжелого и острого течения клинического случая допускается разовый прием препарата в дозе от 60 до 90 мг. При необходимости приема столь высокой дозы глюкокортикостероид должен вводиться только капельно или струйно, но медленно.

Инъекции Гидрокортизона вводятся внутримышечно или внутривенно через капельницу или струйно.

В случае острого течения заболевания, когда состояние пациента стремительно ухудшается и требуется оказание экстренной помощи, допускается введение первой дозы от 100 мг до 500 мг. Повторное введение осуществляется через 2, 4 или 6 часов в зависимости от состояния пациента. Дозировка для детей подбирается по весу, но не должна превышать более 25 мг препарата в сутки.

Побочные действия препаратов Гидрокортизон и Преднизолон

Побочные признаки у глюкокортикостероидов идентичны. Вероятность их возникновения невысокая. Препараты хорошо переносятся организмом, но это касается только кратковременного курса. При длительной терапии гормональными лекарствами риск побочной симптоматики увеличивается. Возможные негативные ответы организма на прием глюкокортикостероидов:

1. Опорно-двигательный аппарат: развитие остеопороза, склонность к компрессионным переломам, некроз бедренной головки.
2. Кожа: подкожные кровоизлияния, атрофические процессы, замедление процесса рубцевания ран на коже, появление растяжек, истончение эпидермиса.
3. Головной мозг: психоз, неустойчивость психоэмоционального фона.
4. Зрение: развитие катаракты, глаукомы.
5. Обмен веществ: сильное увеличение аппетита, развитие синдрома Кушинга.
6. Желудочно-кишечный тракт: воспалительные процессы в поджелудочной железе, появление эзофагита, образование язв на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, увеличение рисков открытия внутренних кровотечений в органах пищеварительной системы.
7. Эндокринная система: у детей задержка умственного и физического развития, возникновение сахарного диабета, появление аменореи, нарушения функционирования надпочечников.
8. Сердечная мышца и кровеносная система: повышение артериального давления.

Начальные признаки того, что организм плохо переносит глюкокортикостероиды, – стремительное усиление аппетита (вплоть до обжорства), набор веса, бессонница, перепады настроения.

Условия отпуска из аптек

Лекарства можно приобрести в аптеках только по предоставлению рецепта от врача.

Отзывы врачей

Андрей, 54 года, терапевт, Москва

Гидрокортизон и Преднизолон одинаково хорошо действуют при интенсивных аллергических реакциях. Если врач назначает на выбор один из глюкокортикостероидов, значит, прием медикамента требуется непродолжительный. Многие пациенты при выборе препарата ориентируются на стоимость лекарств. Стоит учитывать, что Преднизолон меньше всасывается в кровь, поэтому от его приема вероятность возникновения побочных признаков намного ниже.

Марина, 38 лет, аллерголог, Пермь

Преднизолон – гормон, полученный синтетическим путем, а это значит, что действует он намного сильнее. Но при острых случаях, когда состояние пациента крайне тяжелое, предпочтение отдается Гидрокортизону, вводимому внутримышечно/внутривенно в высокой дозе. После устранения выраженной симптоматической картины стоит перейти на более щадящий Преднизолон, который реже вызывает побочную симптоматику.

Отзывы пациентов

Кристина, 32 года, Ярославль

Врач для лечения аллергии сказал выбирать между Преднизолоном и Гидрокортизоном. Я прочитала много информации об этих глюкокортикостероидах, но особой разницы между ними не заметила. Провизор в аптеке посоветовала Преднизолон, но у меня его прием вызвал побочные проявления, я начала сильно набирать вес, не могла контролировать свой аппетит. Перешла на Гидрокортизон, и никаких осложнений от его приема не было.

Оксана, 52 года, Архангельск

Между Гидрокортизоном и Преднизолоном никакой разницы не обнаружила. У меня сильные аллергические реакции, поэтому принимать глюкокортикостероиды приходится почти постоянно. Чередую прием обоих лекарств, они одинаково хорошо действуют и переносятся без каких-либо побочных реакций.

Ярослав, 49 лет, Москва

Когда проявилась аллергия, купил Гидрокортизон, но он помогал слабо. Поэтому решил заменить препарат и перешел на Преднизолон. Симптомы прошли достаточно быстро. Хороший препарат и легко переносится. Не скажу, что Гидрокортизон плохой глюкокортикостероид, просто, как объяснил врач, все дело в индивидуальных особенностях организма.

Цена

Стоимость Преднизолона составляет от 17 до 110 руб., Гидрокортизона – от 30 до 210 руб.