Какие важные параметры показывает анализ крови при беременности?
Медицинские показания
Становясь на учет по беременности, необходимо сдать следующие анализы крови:
- общий;
- определение уровня глюкозы;
- определение группы и резус-фактора роженицы и отца ребенка.
Дополнительно определяют количество антител к резус-фактору 1 раз/мес. До 20-й недели и 1 раз в 2 недели последующие 20 недель, если у беременной отрицательный резус-фактор или было переливание крови, выкидыш или аборт.
Беременная женщина также должна пройти следующее обследование:
- биохимический;
- тест на ВИЧ;
- коагулограмма – позволяет определить свертываемость крови; делают повторный анализ на 22, 30 неделях и перед родами;
- RW, реакция Вассермана – позволяет определить антитела к сифилису;
- тест на гепатит B, C;
- обследование на инфекции, передающиеся половым путем;
- анализ на краснуху, герпес и прочие инфекционные недуги.
С 16-й по 20-ю неделю беременным необходимо сдавать кровь для проведения:
- анализа на токсоплазмоз;
- общего анализа;
- тройного теста – позволяет определить наличие альфа-фетопротеина (АФП), β-ХГЧ и свободной фракции эстриола – для этого в лаборатории берут венозную кровь натощак.
На 22-й неделе будущим мамам предстоит коагулограмма и определение концентрации глюкозы. С 24-й по 28-ю неделю необходимо сдать следующие анализы:
- биохимический;
- общий;
- на гепатит B, C;
- на ВИЧ;
- глюкозотолерантный (при наличии показаний);
- RW, реакцию Вассермана.
В период с 32-й по 36-ю неделю предстоит повторная сдача крови для проведения общего и биохимического анализа, теста на RW, ВИЧ, гепатит B, C и коагулограммы.
Диагностика и расшифровка
Клинический анализ крови проводится для отслеживания реакции кроветворных органов под воздействием патологических и физиологических факторов и помогает в постановке диагнозов. Врачи назначают его беременным, чтобы определить:
- количество лейкоцитов, эритроцитов, ретикулоцитов, тромбоцитов, СОЭ, уровня гемоглобина;
- Ht (гематокрит) и цветовой показатель;
- лейкоцитарную формулу.
В организме беременной происходят изменения: увеличивается объем циркулирующей крови с 1-го триместра, который достигает пика к 36-й неделе. Организм уменьшает кровопотери во время родов. Получив результаты, врач видит, в каком состоянии находится организм будущей мамы.
У беременных возникает физиологическая анемия из-за того, что вместе с количеством эритроцитов растет объем плазмы. Эритроциты увеличиваются в размерах, приобретая форму сферы. Поэтому цветовой показатель снижается. Если он менее 0,8 – это свидетельствует о недостатке железа и в медицине называется гипохромия.
Ht, гематокрит, демонстрирует соотношение общего объема крови к объему ее клеток и позволяет диагностировать анемию.
Hb, гемоглобин, основа эритроцитов, которые доставляют кислород ко всем тканям и органам из легких, выводя из организма углекислый газ. Анемия и низкий гемоглобин провоцируют кислородное голодание малыша в утробе. В медицине это состояние называют гипоксия, оно опасно задержкой развития плода и нарушением его адаптации во время родов и после них.
Лейкоциты – белые кровяные тельца, которые защищают организм от инородных агентов. Лейкоцитарная формула позволяет определить концентрацию лейкоцитов в процентном соотношении всех их видов во взятом образце.
У беременных лейкоцитарная формула немного сдвигается влево, а число лейкоцитов увеличивается из-за того, что ребенок в утробе воспринимается организмом как частично чужеродный объект. Чтобы сохранить беременность, иммунологическая активность клеток должна меняться.
Тромбоциты – кровяные пластинки красного цвета, которые влияют на свертываемость. Число тромбоцитов у будущих мам отличается от нормы.
Кровь для общего исследования берут натощак (утром) из пальца. За 10 -12 часов до сдачи нельзя употреблять пищу. Нельзя сдавать кровь после физиопроцедур.
В крови содержится плазма и кровяные тельца. Благодаря жидкой плазме тельца поступают во все органы и ткани для выполнения своих функций. Гематокритное число позволяет врачу оценить гомеостаз роженицы.
Изменения качества и количества элементов в составе крови свидетельствуют о гемобластозе, анемии, воспалительных или инфекционных заболеваниях. Поставить точный диагноз помогают дополнительные исследования.
Основные показатели
Исследование проводится для наблюдения за липидным, белковым и прочими обменными процессами, определения концентрации минералов и витаминов в организме и уровня кислотности.
Азотистый обмен – мочевина, которая выводится из организма почками. Увеличение мочевины свидетельствует о сбоях в их функционировании. Концентрация креатинина позволяет оценить работу почек. Повышенный креатинин – признак почечной недостаточности.
Пигментный обмен – уровень прямого и непрямого билирубина. Позволяет оценивать функционирование клеток печени, активность гемолиза и транспорт желчи.
Глюкоза входит в состав всех клеток. Гипергликемия – избыток глюкозы, свидетельствует о сахарном диабете. У беременных понижена чувствительность к инсулину, и происходит усиление его распада. Из-за этого иногда возникает сахарный диабет.
//tvoianalizy.ru/www.youtube.com/watch?v=Tvl3dzY6oF8
Щелочная фосфатаза: присутствует в костных клетках, слизистой кишечника, плаценте, желчных протоках, лактирующих молочных железах. Изменение ее активности свидетельствует о патологиях в том органе, в котором оно обнаружено. У беременных показатель ЩФ увеличивается, но высокие показатели могут свидетельствовать о повреждениях плаценты. Низкая ЩФ у будущих мам – признак фетоплацентарной недостаточности.
Ферменты: внимание уделяется активности аминотрансфераз, большинство которых сконцентрировано в печени. Изменение значений свидетельствует о патологии печени.
Дополнительные исследования
В лаборатории берут кровь из вены. Исследование желательно проводить утром натощак, ограничив за сутки употребление жареного и жирного. Необходимо отказаться от жевания резинки и чистки зубов перед тестом на концентрацию глюкозы. Большинство показателей у беременных и небеременных совпадает. Отличаются значения:
- Альбумин (у небеременных норма – 35-55 г/л; будущие мамы – 25-50 г/л).
- Глобулин (30-40; 35-45 %).
- Глюкоза (3,3-5,5; 3,3-4,4 ммоль/л).
- Билирубин прямой (0,3-5,3; 0,3-3,0 мкмоль/л).
Показатели нормы общего белка, креатинина, мочевины, общего и непрямого билирубина, АЛТ, холестерина, ЩФ, аспартата, аминотрансферазы, концентрации натрия, калия, кальция и сывороточного железа не отличаются.
//tvoianalizy.ru/www.youtube.com/watch?v=TAekEPvYzdk
В процессе вынашивания плода в организме женщины повышается активность фибриногена, чтобы исключить кровотечение во время родов и препятствовать тромбоэмболии.
Концентрация АЧТВ, фибриногена, ПДФ и протромбинового индекса повышается с каждым триместром, а уровень антитромбина уменьшается.
Тесты на гепатиты B, C и ВИЧ сдают 3 раза из-за того, что у этих недугов инкубационный период длится 3-6 месяцев. Отсутствие хотя бы одного из трех результатов не позволит медикам поместить женщину в роддом на общих условиях, и ее направят в обсервационное отделение.



