Анализ мочи на бактериальный посев
Наиболее частыми инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей являются пиелонефрит, цистит и уретрит.
Показания к проведению анализа
Существует несколько показаний к проведению анализа мочи на микрофлору. Стоит помнить, что данное исследование назначает врач (чаще всего терапевт, нефролог или уролог), поэтому сперва необходимо обратиться к специалисту с подробным описанием проблемы:
- Болезненность при мочеиспускании. Боль может быть различного характера и разной локализации: тянущая или острая боль в пояснице, рези в области мочеиспускательного канала, боли в области лобка. Болезненность может быть вызвана острым воспалительным процессом или мочевым камнем, травмирующим мочевыводящие пути.
- Нарушение мочеиспускания. Сюда можно отнести слишком частые позывы или, наоборот, невозможность полноценно опорожнить мочевой пузырь.
- Отклонения в результатах общего анализа мочи. При проведении этого исследования нередко обнаруживаются косвенные признаки бактериальной или грибковой инфекции. Кроме того, показанием к посеву мочи на стерильность является отклонение от нормы при проведении анализа по Нечипоренко.
- Контроль эффективности лечения. В ходе лечения мочевых инфекций производится контроль правильности подобранной терапии, от этого зависит исход заболевания.
- Определение чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотикам.
Посев мочи при беременности
Во время беременности мочевыделительная система женщины подвергается значительному риску из-за изменений, происходящих в организме. В этот период женщине очень важно контролировать состояние почек и мочевыводящих путей, так как любая патология может сказаться не только на здоровье женщины в целом, но и на течении этой и последующих беременностей. В плановом порядке анализ мочи на бак посев проводится дважды: при постановке на учет в женскую консультацию и перед госпитализацией в роддом. Если же при наблюдении за развитием беременности в общем анализе мочи выявляются какие-либо отклонения, бак анализ могут назначать чаще. Процедура сбора мочи для беременных не имеет каких-либо особенностей и не отличается от таковой в обычных условиях.
Правила сбора материала
Специальной подготовки бактериологический анализ не требует, но, для того чтобы результаты исследования были максимально достоверными, собирать и при необходимости хранить мочу необходимо, следуя нескольким простым правилам:
- Не стоит сдавать мочу на фоне приема антибактериальных препаратов, это может повлиять на достоверность результата.
- Лучше всего для исследования подходит первая порция мочи, собранная сразу после сна. Если это по каким-либо причинам невозможно, то после последнего мочеиспускания должно пройти не менее 2-3 часов.
- Прежде чем приступить к сбору материала, необходимо вымыть руки (с мылом) и половые органы. Это позволит избежать попадания лишних микроорганизмов в образец. Важно, что нельзя использовать для гигиенических процедур антисептические средства: они могут в значительной мере исказить результат.
- Ёмкость для анализа должна быть стерильной и иметь плотно закрывающуюся крышку. Специальную пластиковую тару для сбора анализов можно приобрести в аптеке.
- Собирать нужно среднюю порцию мочи. То есть в контейнер для анализа не должна попасть моча в начале и в самом конце акта мочеиспускания. Это необходимо для того, чтобы возможная концентрация микроорганизмов была максимальной. Собрать среднюю порцию мочи можно следующим образом: начинать мочиться в унитаз, спустя несколько секунд мочеиспускания необходимо собрать в контейнер 40-60 мл мочи, при этом не прекращая акт мочеиспускания, закончить мочеиспускание также в унитаз.
- Краев контейнера не должны касаться половые органы, волосы, руки или какие-либо посторонние предметы, с которых в собранный материал могут попасть посторонние микроорганизмы. Это важно для проводимого исследования.
После сбора материала плотно закрытый контейнер должен быть доставлен в лабораторию не позднее 2 часов при температуре до +20° С и 6 часов при температуре до +8° С. Замораживать мочу перед бак анализом запрещено.
Суть исследования и расшифровка результатов
Полученный биоматериал наносят на питательную для бактерий и грибов среду (сахарный бульон, агар) и помещают в благоприятные для развития микроорганизмов условия. Материал в таком состоянии находится в течение нескольких дней. В течение этого времени лаборант наблюдает, есть ли рост колоний микроорганизмов на питательной среде. Если колонии микроорганизмов обнаруживаются, то результат считается положительным, тогда проводится более тщательное исследование с определением вида микроорганизмов и их чувствительности к лекарственным препаратам.
В заключении указывается результат анализа в КОЕ/мл (колониеобразующих единицах). КОЕ – это одна микробная клетка, которая способна спровоцировать рост колонии. Если по результатам анализа количество бактерий в исследуемом материале не превышает 1000 КОЕ/мл, то можно говорить о случайном попадании микроорганизмов в мочу. При уровне от 1000 до 10000 КОЕ/мл результат может считаться сомнительным, требуется повторное проведение бак исследования. Если же анализ показал, что количество микроорганизмов составляет более 10000-100000 КОЕ/мл, то в мочевыводящих путях однозначно имеется инфекционный очаг.



