Общий анализ мочи: норма у женщин в таблицах
Для верной интерпретации результатов необходимо правильно сдать материал. Для общего анализа берется утренняя моча, накануне не рекомендуется употреблять большое количество фруктов, соленой пищи. Контейнер купить в аптеке, перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет половых органов, небольшую порцию самой первой мочи выпустить в унитаз ( 20 мл). Для женщин желательно не проводить исследование в дни менструаций.
В ОАМ врача интересуют следующие показатели
- физические свойства;
- химические;
- микроскопия осадка мочи.
Анализ мочи, норма у женщин, таблица; физические показатели
№ | Физическое свойство | Норма для женщин |
1 | Цвет | Соломенно-желтый |
2 | Прозрачность | прозрачная |
3 | Плотность | 1008-1025 г/л |
Цвет мочи обусловливает пигмент – урохром, продукт обмена гемоглобина.
Расшифровка результатов: прозрачность мочи свидетельствует об отсутствии высокомолекулярных примесей, большого количества слизи и солей, клеток. Плотность определяет концентрация примесей в моче, количество растворенных элементов.
Химические показатели
Анализ мочи, норма у женщин, таблица
№ | Химическое свойство | Норма для женщин |
1 | Водородный показатель (ph) | 4,5-8 (обычно слабокислый) |
2 | Белок | Отсутствует или менее 0,003 г/л |
3 | Глюкоза | Отсутствует |
4 | Билирубин | Отсутствует |
5 | Уробилиноген | До 10 мг/л |
6 | Кетоновые тела | Отсутствуют |
7 | Нитриты | Отсутствуют |
Белок является высокомолекулярным элементом и при неповрежденном почечном клубочке во время процесса фильтрации – реабсорбции не попадает в выделяемую мочу. Глюкоза в крови имеет свои нормальные показатели – 3,3-5,5 ммоль/л (разные лаборатории дают свои значения, указаны усредненные), и только при значительном повышении ее уровня (около 9 и выше ммоль/л) она обнаруживается в ОАМ.
Отрицательный тест на билирубин свидетельствует о нормальном его обмене в организме, при дифференциальной диагностике желтух. Полное отсутствие уробилиногена говорит об обтурации желчных протоков, а резкое его повышение – о гемолитических состояниях. При отсутствии патологии он появляется в небольших количествах в моче в результате работы кишечной микрофлоры – окислении билирубина. Кетоновые тела – это общее название продуктов метаболизма собственных жиров организма. Если существует недостаток энергии в условиях снижения количества гормона инсулина, организм использует альтернативный способ получения калорий. Кетоновые тела в результатах общего анализа в норме – отрицательные.
Патогенная бактериальная флора (сальмонеллы, клебсиеллы, кишечная палочка, стафилококки, энтерококки) способна восстанавливать нитраты в нитриты, при отсутствии инфекций мочеполового тракта нитриты обнаруживаться не будут. Но существует вероятность ложноотрицательного результата – инфекция есть, а нитритов нет, это происходит при поражении бактериями неспособными к реакции восстановления из-за отсутствия у них особого фермента. Это некоторые виды Enterococcus, Staphylococcus и Pseudomonas.
Микроскопия мочи
№ | Микроскопия | Норма для женщин |
1 | Лейкоциты | До 6 в поле зрения |
2 | Эритроциты | 1-3 в поле зрения |
3 | Эпителий(плоский) | До 10 клеток в поле зрения |
4 | Цилиндры | Гиалиновые единичные |
Лейкоциты в мочевом осадке в “неактивном” состоянии и в небольшом количестве свидетельствуют об отсутствии воспалительных реакций в мочеполовом тракте у женщин.
Эритроциты при неповрежденном почечном барьере проникают единично либо отсутствуют.
Эпителий у здоровых женщин попадает в общий анализ в виде плоского, переходного и почечного быть не должно.
Цилиндры – белковые и клеточные “слепки” канальцевого происхождения.
В очень малых количествах гиалиновые цилиндры могут присутствовать в моче, но остальные виды цилиндров (зернистые, лейкоцитарные, восковидные, эритроцитарные, эпителиальные) свидетельствуют о патологии почек, их реакции на острый или хронический процесс.
Соли, выпавшие в осадок
Оксалат кальция может обнаруживаться в небольшом количестве и быть обусловленным особенностями питания. Фосфаты, ураты, карбонаты также имеют место в нормальном осадке в незначительных количествах, но стоит помнить, что эти соли способны образовывать конкременты. Другие же вещества (аммоний, цистин, тирозин, гематоидин, жирные кислоты и холестерин, мочевая кислота) появляются при заболеваниях и в результатах общего анализа их быть не должно.
Бактерий и грибков в моче быть не должно.
https://www.youtube.com/watch?v=JYmE-_5kULY
Если же они при бактериоскопии обнаруживаются, то необходимо выяснить: является ли бактериурия признаком поражения мочевыделительной системы или же половой. Инфекция может быть неспецифичной, и для идентификации бактерии иногда необходимы окрашивание микроорганизма и посев мочи на питательную среду с определением чувствительности микроорганизма к антибактериальной терапии.


