О чем расскажет анализ мочи при беременности?
Несмотря на раздражение, которое вызывает необходимость регулярного утреннего хождения в лабораторию с баночками, отказываться от анализа мочи при беременности не стоит, поскольку именно это рутинное обследование вовремя сигнализирует врачу о возникших осложнениях.
Подготовительный этап
Хотя процедура сбора жидкости для теста не требует особой подготовки, необходимо соблюдать несколько простых рекомендаций для получения достоверных результатов общего анализа мочи (ОАМ):
- Накануне исследования необходимо отказаться от употребления острых, кислых, соленых блюд, минеральной воды, а также продуктов, которые могут окрасить мочу в нехарактерный цвет (например, свекла).
- Перед сбором мочи необходимо обмыть половые органы теплой водой с мылом или средством для интимной гигиены, чтобы скопившиеся выделения не попали в собранную жидкость и не исказили результаты исследования.
- Урину помещают в чистую, сухую (в идеале стерильную) емкость. Такие контейнеры для сбора мочи продаются в любой аптеке. Однако если нет возможности приобрести стерильный контейнер, то для анализа можно использовать небольшую баночку из-под детского питания, которую необходимо тщательно обработать. Емкость требуется вымыть с мылом, а затем прополоскать раствором соды и ошпарить кипятком. После этого банку нужно просушить, установив на чистую салфетку.
- Для анализа необходимо собрать около 100 мл мочи из средней порции.
- Для исследования лучше всего подходит проба из первого утреннего мочеиспускания, поскольку жидкость в этой порции наиболее концентрированная. Однако можно сдать на анализ урину из любого по счету мочеиспускания.
- После сбора анализ должен быть доставлен в лабораторию в течение 2 часов. В противном случае его информативность резко снижается.
Нормы и расшифровка результатов
Нормальные значения всех исследуемых параметров указываются на бланке с результатами в тех единицах измерения, которые использует лаборатория, выполняющая анализ.
При проведении анализа мочи оценивается ее цвет, прозрачность и запах, измеряется кислотность и относительная плотность. Кроме того, важное значение имеет микроскопическое исследование осадка.
Нормы анализа мочи у беременных в целом не отличаются от общепринятых. Однако в ряде случаев незначительные отклонения абсолютных цифр от указанных на листочке с результатами не играют особого значения. Впечатлительные беременные женщины, увидев несколько отличающийся от нормы результат, зачастую впадают в панику, что делать совершенно не стоит.
Оценить результаты исследования может врач, который смотрит не только на указанные на бланке параметры, но и определяет общее состояние женщины, характер протекания ее беременности, знает особенности работы мочевыделительной системы при вынашивании ребенка. Так что в любом случае расшифровка анализа мочи должна производится только специалистом, который сможет определить причины отклонений в результате анализа, с учетом всех влияющих факторов.
Влияние вынашивания на работу выделительной системы
Беременность – это не только приятный и волнующий момент в жизни женщины, но еще и период повышенной нагрузки на весь организм будущей мамы. Во время вынашивания малыша почки и вся выделительная система работают с двойной нагрузкой: ведь они вынуждены выводить из организма продукты метаболизма не только матери, но и развивающегося плода.
Под воздействием гормонов мочевые пути женщины расширяются, а их тонус снижается, что резко повышает риски проникновения и активного развития инфекции мочевыводящих путей, в частности цистита и пиелонефрита.
Растущая матка пережимает соседние органы и вынуждает их менять форму и месторасположение. Как следствие, достаточно часто происходит деформация мочеточника и нарушение его функции, что влечет за собой нарушение оттока урины. А это приводит и к появлению отеков, и к созданию благоприятной среды для размножения бактерий. Учитывая особенности строения органов малого таза у женщин и влияние гормонов беременности, становится ясно, почему воспалительные заболевания урогенитального тракта так часто встречаются у дам в данном состоянии.
К счастью, в большинстве случаев выявленные во время беременности проблемы выделительной системы женщины связаны с временными изменениями в организме, а потому благополучно проходят после рождения малыша.
Негативные результаты
Плохие анализы мочи при беременности однозначно сигнализируют о наличии проблем выделительной системы и требуют незамедлительного обращения к специалисту. Самыми распространенными осложнениями, которые возникают у беременных женщин и выявляются при этом исследовании, считаются инфекции мочевыводящих путей и гестоз. Анализ мочи при беременности, после расшифровки которого было выявлено наличие лейкоцитов и бактерий, эритроцитов или белка, явственно свидетельствует о появлении урологических проблем у женщины.
На ранних сроках беременности при сильном токсикозе анализ позволяет своевременно обнаружить появление кетонов в моче и вовремя принять меры по стабилизации состояния будущей мамы.
При выявлении большого количества лейкоцитов и бактерий при исследовании осадка врачи говорят о возникшей бактериурии. Другими словами, это означает, что в организм женщины проникла бактериальная инфекция. Такое инфицирование может возникать на любом сроке и способно представлять угрозу для сохранения беременности.
Чаще всего бактериурия не проходит незаметно. В большинстве случаев инфекция попадает в мочевыводящую систему через мочевой пузырь, вызывая острое воспаление его стенок, цистит. Беременная женщина может ощущать явные признаки патологии – это резь в мочевом пузыре, недержание жидкости, боль при мочеиспускании, значительное учащение походов в туалет. В анализе мочи при тяжелом воспалительном процессе может также появляться белок и эритроциты.
Как после перенесенного воспаления мочевого пузыря, так и отдельно от него, бактериурия может являться признаком пиелонефрита. Он проявляет себя высокой температурой и болью в одной или обеих почках. Такое состояние беременной требует ее госпитализации и проведения стационарного лечения.
Безусловно, пропустить столь выраженные признаки, как боли и температура, невозможно. Но в ряде случаев бактериурия может протекать бессимптомно, и определить ее удается лишь рутинным исследованием урины. Бактериальная инфекция без лечения может приводить к самым серьезным последствиям, именно поэтому так важно ее вовремя выявить и локализовать.
Гестоз, или поздний токсикоз, может возникать во второй половине беременности, чаще ближе к ее окончанию. Это очень серьезное осложнение, угрожающее жизни как будущей матери, так и еще не рожденного ребенка. При обнаружении отеков, высокого давления и появлении белка в анализе мочи требуется экстренная госпитализация беременной в стационар и принятие врачами срочных мер по стабилизации ее состояния вплоть до неотложного родоразрешения.
Появление кристаллов соли, особенно в сочетании с эритроцитами и лейкоцитами, может свидетельствовать о мочекаменной болезни. Поскольку диагностика и лечение этого заболевания в период беременности затруднены, то результат анализа по крайней мере заставит обратить внимание на вероятность его появления. В таком случае врач даст женщине рекомендации по профилактике обострения процесса, в частности по диете, чтобы предотвратить развитие резкого ухудшения состояния, которое может угрожать благополучному вынашиванию беременности.
Дополнительные исследования для уточнения диагноза
Когда исследуется анализ мочи при беременности, норма лейкоцитов, белок, бактерии и все остальные параметры имеют значение. При выявлении каких-либо отклонений и признаках патологии врач может назначить беременной пациентке дополнительные исследования, которые помогают специалисту в уточнении диагноза и контроле за лечением.
При выявлении лейкоцитов и бактерий проводят анализ мочи по Нечипоренко, он позволяет более точно оценить изменения в осадке и клеточный состав мочи. Чтобы результат данного исследования был более точным, нужно знать, как сдавать его правильно. Анализ мочи по Нечипоренко собирается строго в стерильную посуду после проведения тщательных гигиенических процедур.
Половые органы необходимо хорошо вымыть с мылом и аккуратно просушить. Перед сбором мочи женщине необходимо закрыть влагалище стерильным ватным тампоном, чтобы исключить попадание слизи и бактерий из него. Для исследования необходима строго средняя порция мочи, то есть начало и конец мочеиспускания должны проводится в унитаз, а на анализ берется только срединная часть всего объема жидкости. Во время сбора урины контейнер не должен касаться тела женщины.
При диагностированной бактериурии назначается специальное исследование (бакпосев) для выявления возбудителя, который вызвал воспалительный процесс, и его чувствительности к антибиотикам. Это позволяет точнее подобрать подходящий для лечения антимикробный препарат.
Для определения соотношения количества выпитой жидкости к выделенной (диуреза) проводят измерение суточного объема выведенной организмом жидкости. Суточный анализ мочи требует записи всей выпитой в течение 24 часов жидкости и сбора выделенной урины для определения ее объема. По соотношению первой ко второй оценивают выделительную функцию почек, проводят расчет объема воды, задерживающейся в организме (нормальный суточный диурез составляет примерно 70% выделенной жидкости по отношению к выпитой). Этот анализ используется при диагностировании отеков у беременных и при лечении гестоза. Отклонения от нормы позволяют оценить объем жидкости, которая не выделена организмом в результате нарушения работы почек.
При системных патологиях назначают анализ мочи по Зимницкому, который позволяет произвести оценку функции почек. Это исследование по технике сбора похоже на суточный анализ мочи, но процедура его проведения несколько более сложная и включает в себя сбор выделяемой жидкости в разные емкости, чтобы определить объем и плотность урины в разное время суток.
Кроме того, довольно часто во время беременности назначается исследование на глюкозурический профиль. Его проводят при подозрении на сахарный диабет или после его диагностирования с целью контроля. Выявление глюкозурии у беременной женщины требует немедленной коррекции ее диеты и образа жизни, чтобы предупредить развитие очень серьезных патологических состояний.
Несмотря на высокий уровень развития современной медицины и диагностики, общий анализ мочи был и остается первичным и информативным методом исследования при заболеваниях почек и урогенитального тракта в целом. И плохой анализ мочи при беременности – это сигнал, который нельзя игнорировать. Конечно, урина не может дать всю информацию о состоянии здоровья беременной женщины и ее будущего ребенка, но совершенно ясно, что пренебрегать этим исследованием совсем не стоит, ведь оно даже способно спасти жизнь маме и малышу.
(Пока оценок нет)
Загрузка...