Проведение биопсии шейки матки при эрозии

Биопсия шейки матки при эрозии – процедура иссечения ткани, целью которого является осуществление диагностического обследования.

Необходимость проведения этой процедуры определяется специалистом в области гинекологии. Биопсия может осуществляться как в условиях амбулатории, так и стационара. Необходимость в использовании анестезии определяется врачом, проводящим процедуру, индивидуально в каждом отдельном случае.

Цель биопсии

В ходе биопсии осуществляется забор элемента эпителиального покрытия шейки.

Размеры изымаемого для обследования кусочка ткани, как правило, не превышают 5 мм. Основной задачей проведения этой процедуры является диагностирование рака шейки матки на начальных стадиях развития заболевания. Рак шейки представляет собой достаточно распространенный и опасный недуг женской репродуктивной системы. В соответствии с данными, предоставляемыми ВОЗ, в течение года на территории Европы регистрируется до 65000 пациенток с карциномой, которая представляет собой разновидность онкологического заболевания. Смертность от него в некоторых странах достигает показателя в 48%.

Проведение биопсии рекомендуется по итогам цитологического обследования для подтверждения, уточнения или опровержения предполагаемого диагноза. Оно представляет собой соскоб клеток с поверхности слизистой канала. Этот вид обследования не является показательным при выявлении соотношения размеров клеток и зон их развития. Точность диагностирования онкологического заболевания при проведении цитообследования доходит до 80%, а точность биопсии очень близка к 100%.

Основные показания и противопоказания при проведении диагностирования методом биопсии

Проведение обследования организма путем забора материала для биопсии назначается в следующих ситуациях:

1. Наличие в организме эрозии. Она является незаживающей язвой, область локализации которой имеет истонченный эпителиальный участок. Площадь поражения эрозией слизистой оболочки бывает, как правило, небольшого или среднего размера. Чаще всего выявляемая эрозия не требует проведения специализированного лечения и обычно не представляет большой угрозы для жизни и здоровья женщины. В некоторых случаях развитие эрозии может быть свидетельством роста злокачественной опухоли или результатом действия патогенного вируса.
2. При выявлении на слизистой шейки новообразований или уплотнений ткани. Они выявляются при проведении обследования путем использования кольпоскопии. Процедура представляет собой осмотр стенок влагалища при помощи бинокуляра, который для удобства проведения обследования оснащается осветительным устройством. Проведение кольпоскопии очень часто совмещается с биопсией.
3. Выявление наличия позитивной реакции при проведении обследования на папилломавирус. Этот патогенный агент способен длительное время существовать в организме женщины, не провоцируя каких-либо изменений. Чаще всего появление позитивной реакции на ВПЧ связано с ослаблением иммунитета на местном уровне. Активация ВПЧ приводит к активации процесса злокачественного перерождения клеточного слоя эпителия.
4. Возникновение изменений в клеточных структурах, которые выявляются в процессе проведения цитологического обследования.
5. Выявление экзофитных кондилом. Эти образования представляют собой выросты разнообразных размеров, которые по внешнему виду напоминают бородавки. Чаще всего они являются клиническим проявлением инфицирования пациентки ВПЧ.

Основными противопоказаниями к осуществлению биопсии являются сниженный показатель свертываемости крови и наличие в организме женщины воспалительных процессов в стадии обострения. Низкий показатель свертываемости крови исключает любой тип хирургического вмешательства, которое с целью диагностики не является исключением.

Методы биопсии шейки матки

Современная медицинская практика использует следующие разновидности биопсии:

1. Прицельный. В процессе применения этого метода используется тонкая игла. Процедура делается под контролем специального устройства – кольпоскопа.
2. Петлевой. Этот тип биопсии имеет второе название радиоволновой метод. В ходе операции осуществляется наложение на пораженный участок петли из проволоки. По ней осуществляется пропуск электротока. Под его действием происходит омертвление и коагуляция клеток в области наложения петли. Используется метод как при проведении диагностики, так и лечения. Получаемый после процедуры биоматериал является неповрежденным и при необходимости используется при цитологическом изучении.
3. Клиновидный. При процедуре используется скальпель. Этот метод заключается в осуществлении иссечения как эпителиального, так и соединительного слоя тканей шейки. Разрез делается на глубину не меньше 3 мм. Форма его – клиновидная. После завершения процедуры на образующуюся раневую поверхность накладываются хирургические швы.

В зависимости от обширности предполагаемого обследования применяются различные виды биопсии. При необходимости делается удаление поврежденного участка для излечения от недуга.

Проведение процедуры биопсии

Процедура при выявлении эрозии шейки матки осуществляется с целью исключения наличия новообразований или других патологических процессов. Чаще всего специфического лечения эрозии не назначается, особенно это относится к женщинам, которые не рожали. Однако такие пациентки должны находиться под регулярным наблюдением и контролем.

Как правило, раз в полугодие следует проводить обследование при помощи визуального осмотра, кольпоскопию и исследования при помощи метода биопсии. Регулярные визиты к врачу позволяют определить наличие процессов, способствующих увеличению эрозии в размерах. Обследование также помогает своевременно определить вероятность развития злокачественного перерождения структур и рака.

Не рекомендуется соглашаться на проведение коагуляции эрозии или использование радиоволновой терапии без наличия на то серьезных предпосылок. Дело в том, что использование этих методов лечения может нанести женскому организму существенный вред. При назначении лечащим врачом проведения указанных процедур рекомендуется посетить еще одного специалиста и получить консультацию у него.

Методика осуществления процедуры и результаты

Биопсию при эрозии шейки матки осуществляют на 5-7 день менструального цикла. В самом начале процедуры шейку подвергают обработке антисептическими препаратами. Далее требуемый участок шейки фиксируют при помощи специальных щипцов. Контроль процедуры проводится при помощи использования гинекологического зеркала и кольпоскопа. При необходимости проведения обширного вмешательства делается укол обезболивающего средства. Чаще всего в качестве такого препарата применяется Лидокаин.

Перед осуществлением процедуры женщина должна быть предупреждена о возможном возникновении негативных последствий после проведения вмешательства. После ознакомления врач должен получить от пациентки письменное согласие на осуществление процедуры.

После окончания образовавшуюся рану обрабатывают при помощи тампона раствором препарата, имеющего кровоостанавливающий эффект. В случае необходимости проводится наложение хирургических швов. Фиксация полученного материала делается в 10% спиртовом растворе формалина. Перед процедурой запрещено принимать пищу и пить жидкость в течение 12 часов.

Использование современных методик помогает выявить наличие карциномы, дисплазии и фоновых процессов, имеющих разнообразную этиологию. Изменения клеточных структур, которые являются незначительными, трактуются как фоновый процесс. Они могут вызываться новообразованиями, имеющими доброкачественную природу, гормональными сбоями или инфекционными процессами, поражающими женскую репродуктивную систему.