Причины боли при миоме и способы ее лечения

Боли при миоме матки беспокоят многих женщин. Несмотря на то что эта опухоль доброкачественная, она может перерасти в злокачественную. Каждая женщина с целью недопущения развития миомы матки должна регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога, который вовремя увидит все изменения в малом тазу женщины и сможет помочь избавиться от новообразования.

Миома матки, ее еще называют фибромиома или лейомиома, развивается в мышечном слое. Когда начинается ее структурное изменение, образуются тучные и плазматические клетки миоциты, происходит изменение как соединительной ткани, так и кровеносных сосудов.

Что влияет на развитие миомы

Миома формируется при повреждении ткани миометрия, когда изменяется гормональный фон. Эти гормональные сбои приводят к нарушению работы половых органов и эндокринной системы.

Причины возникновения данной патологии следующие:

1. Довольно часто миома развивается при изменении структуры гладкомышечной ткани, когда женщине делают аборт.
2. При использовании внутриматочных спиралей, которые не меняют довольно продолжительное время.
3. Плохая экологическая обстановка.
4. Наследственная предрасположенность.
5. Хронические стрессы.

Миома может развиться при гормональных нарушениях, когда репродуктивные функции начинают преждевременно прекращаться. Такие явления наблюдаются при ожирении женщины, при развитии эндометриоза, заболеваниях печени, при полипозе и аденомиозе.

Некоторые врачи признают, что боли при миоме матки могут возникать в связи с изменениями функции яичников. Это особенно влияет на репродуктивную способность женщины.

Миома матки содействует изменению местного гормонального фона, при ее росте усиливается кровоток, а сама ткань миомы гиперплазирует и гипертрофируется, в основном при беременности.

Матка, в которой развивается миома, теряет свою сократительную функцию, хотя здоровая обладает данными свойствами, что можно увидеть при менструальном выделении.

С разрастанием и увеличением миомы матка становится вялой, практически не сокращается. Это приводит к отторжению эндометрия и влагалищным кровотечениям, которые протекают с болями и препятствуют половой жизни женщины.

Виды миомы и ее узлов

Узлы миомы могут быть как единичными, так и групповыми скоплениями, а размер зависит от уровня поражения мышечной ткани.

Они могут достигать в размерах более нескольких десятков сантиметров или быть очень маленькими, около нескольких миллиметров.

Миомные узлы бывают таких видов:

• центрипетальные, растут они в основном к маточному центру;
• субсерозные – могут быть на ножке и расти в направлении брюшной или снаружи маточной полости;
• интрамуральные или интерстициальные – рост направлен в само тело матки.

Симптомы развития миомы матки

Миома в матке развивается в основном медленно, но иногда этот процесс ускоряется. Все зависит от ее расположения, возраста женщины, эндометрия и шейки матки, состояния молочной железы. Миому матки определяют во время профилактического осмотра или во время беременности с помощью ультразвукового исследования.

При активном развитии можно наблюдать болевые симптомы, затем начинается обильное кровотечение во время менструального цикла, при этом в крови можно увидеть сгустки. Кроме того, может появляться кровь в межменструальный период, появляются боли внизу живота, дискомфорт при половом акте.

Такие женщины, у которых развивается миома, могут не забеременеть, или после зачатия плод невозможно будет выносить, обычно происходит его отторжение.

Чаще всего развитие миомы протекает бессимптомно, но в некоторых случаях могут появиться боли в области поясницы, значительно учащается мочеиспускание, возникают запоры.

Часто у такой женщины нарушается менструальный цикл: месячные начинаются с задержкой, и могут быть обильные выделения с болезненными проявлениями, но могут быть и скудными.

Кроме того, при росте миомных узлов могут появиться выраженные симптомы сердечной недостаточности, которые протекают на фоне малокровия, так как происходит снижение гемоглобина и развивается скрытая анемия. В такие моменты чувствуется недомогание и постоянная усталость. Особенно выражены такие признаки при месячных, в этот период свертываемость крови снижается и в тканях организма наблюдается недостаток кислорода, что приводит к развитию гипоксии.

Одним из основных проявлений развития патологии являются боли, которые носят схваткообразный и постоянный характер. Они зависят от менструального цикла, от локализации самой миомы и от размеров миоматозных узлов.

Миома, расположенная на внешней стороне матки, называется субсерозной, ее рост направлен в брюшную полость. Такой вид не вызывает увеличение в размерах матки и практически не влияет на менструации. Боли и нарушение репродуктивных функций могут возникать, если опухолевое образование слишком близко расположено к фаллопиевым трубам.

Как вылечить миому

Лечение миомы матки проводится консервативным и хирургическим способом. Консервативная терапия подходит тем женщинам, у которых:

• небольшие размеры миомы (до 12-ти недель беременности);
• отсутствует болевой синдром;
• расположение узлов интерстициальное или субсерозное;
• присутствуют экстрагенитальные болезни.

Медикаментозное лечение основано на применении таких препаратов, как:

1. Андрогены и их производные (Гестринон, Даназол). Они обладают свойствами, подавляющими синтез гормонов яичников. Непрерывное их употребление приводит к уменьшению миомной опухоли.
2. Оральные контрацептивы (Ярина, Жанин и др.). При размерах до 2-х см останавливается рост миомы.
3. Гестагены (Норколут, Дюфастон) купируют разрастание эндометрия и нормализуют рост его клеток. Однако данные препараты менее эффективны в отношении самой миомы.

Не всегда медикаментозная терапия дает положительные результаты.

Когда такое лечение оказалось безуспешным и миома достигает размеров больше 12-ти недель беременности, наблюдается расположение узлов субмукозное, активный миомный рост, распространившийся на яичники, применяют оперативные способы, такие как:

1. Миомэктомия – вылущивание миоматозных узлов и сохранение здоровой ткани. Оперирование осуществляют лапароскопическим или абдоминальным методом.
2. Эмболизация артерий матки. Эмбол, вводимый в маточные сосуды, перекрывает снабжение кровью опухоли, в результате чего наступает омертвение узлов.
3. Гистерорезектоскопия – узлы удаляются с внутренней поверхности матки путем гистероскопии.
4. Рентгеноэндоваскулярный метод. Его применяют при субмукозных узлах. Такая операция совершенно безопасная и проводится под местной анестезией. Хирург совершает операцию при помощи специальных трубочек-катетеров, проводя их по сосудам и добираясь до матки. Все действия контролируются рентген-телевизионной техникой. Совершаемые в сосудах манипуляции безболезненны и не требуют общего наркоза.
5. Гистерэктомия. Проводится лапароскопическим, влагалищным или абдоминальным способом. Происходит удаление узлов, матки и, возможно, яичников. Рекомендуется при быстротечном росте опухоли, затрагивающей яичники.

Успешное лечение возможно только при комбинировании хирургического вмешательства и приема медикаментов.

https://www.youtube.com/watch?v=f5EwG9Ycvfs

Поэтому в послеоперационный период пациентке назначаются комбинированные оральные контрацептивы и аналоги гонадропин-рилизинг гормона. После реабилитации все функции половых органов полностью восстанавливаются. Своевременное выявление и лечение данной патологии помогает избежать серьезных и тяжелых последствий.