Женское здоровье: чем отличается эндометрит от эндометриоза?
Общая информация
Свои названия и эндометрит, и эндометриоз получили благодаря эндометрию – внутреннему гормонально чувствительному слою, выстилающему полость матки женщины, представляющему собой сложную систему из покровного и железистого эпителия, соединительной ткани, основного вещества и кровеносных сосудов.
Эндометриоз – выраженная гинекологическая патология, характеризующаяся распространением клеток эндометрия за пределами поверхностного слоя и матки. Неестественный процесс (рост клеток эндометрия) может охватывать маточные трубы, яичники, связочный аппарат органов малого таза, мочевой пузырь и другие органы брюшной полости, стенки кишечника, а также легочную ткань.
В зависимости от локализации заболевания выделяют:
- генитальный эндометриоз;
- экстрагенитальный.
Наиболее часто диагностируется у женщин детородного (репродуктивного) возраста – 20-50 лет. Клетки эндометрия реагируют на изменение уровня женских гормонов (прогестерона и эстрогена) во время менструального цикла.
Выделяют два вида генитального эндометриоза:
- Внутренний, характеризующийся врастанием эндометрия в более глубокие слои матки.
- Внешний (наружный) эндометриоз, при котором поражаются соседние с маткой органы.
По степени поражения органов (глубине и обширности распространения) различают 4 степени эндометриоза:
- 1 степень – единичные очаги на поверхности эндометрия;
- 2 степень – прорастание клеток в глубокие слои;
- 3 степень – множественные очаги, тонкие спайки брюшины, эндометриодные кисты яичников;
- 4 степень – множественные глубокие источники, двусторонние кисты яичников, спайки, срастание органов малого таза, прорастание очагов в кишечник, влагалище и другие органы.
Эндометрит – заболевание, характеризующееся возникновением воспалительного процесса в слоях внутренней железистой оболочки матки: эндометрии, миометрии и реже периметрии. При этом воспаление из матки не распространяется на репродуктивные органы и органы малого таза, однако может совмещаться с другими воспалительными заболеваниями данных органов. Диагностируется у женщин любого возраста.
Заболевание имеет две формы:
- острую (с ярко выраженной симптоматикой);
- хроническую (со смазанными и незначительными симптомами).
Различия в этиологии и течении заболеваний
Эндометриоз
Первопричины возникновения и развития заболевания до сих пор до конца не установлены. По мнению некоторых специалистов, предрасполагающими факторами является:
- Наследственность.
- Нарушение регуляции гормональных и иммунных процессов в организме.
- Осложненные роды.
- Диатермокоагуляция шейки матки.
- Роды в зрелом возрасте (после 30 лет).
- Кесарево сечение.
- Прерывание беременности (аборт).
Любое хирургическое вмешательство в репродуктивную систему женщины накануне менструации увеличивает вероятность попадания клеток эндометрия в нетипичные для них места с последующим врастанием в ткани.
При здоровом менструальном цикле поверхностная ткань эндометрия и неоплодотворенная яйцеклетка отторгаются и выводятся из матки вместе с кровью (проходит менструация). В некоторых случаях под влиянием каких-либо факторов может произойти заброс менструальной крови по маточным трубам в брюшную полость, где клетки эндометрия вживляются и начинают свой рост.
Эндометрит
Наиболее вероятной причиной возникновения эндометрита является восходящая инфекция матки. Заболевание могут вызывать вирусы, бактерии, микобактерии туберкулеза и другие микроорганизмы, проникающие в полость матки.
К факторам риска развития заболевания относится:
- Несоблюдение правил личной гигиены.
- Половой акт во время менструации.
- Беспорядочная половая жизнь без использования барьерных средств контрацепции (презервативов).
- Гинекологические вмешательства (аборты, диагностические процедуры, установка внутриматочной спирали, операции).
Развитию заболевания способствует общее снижение иммунитета. Патогенные возбудители эндометрита попадают в матку извне через влагалище и шейку матки либо распространяются с током крови.
Различия в симптоматике
Симптомы эндометриоза:
- тазовые боли циклического характера (могут быть постоянными или проявляться, усиливаться перед началом менструаций);
- обильные и длительные менструальные кровотечения;
- боль и дискомфорт в нижней части живота при половом акте;
- боли при дефекации и мочеиспускании;
- запоры;
- бесплодие;
- мажущие выделения.
Аномально локализованные ткани эндометрия нарушают нормальную работу органов малого таза – развивается спаечный процесс, влияющий на функционирование женского организма. Нередко эндометриоз начальных стадий развивается бессимптомно и выявляется в ходе профилактических осмотров, а также при выяснении причин бесплодия.
Общие симптомы эндометрита в острой стадии:
- лихорадка (повышение температуры тела);
- слабость, общее недомогание;
- болевые ощущения внизу живота;
- вагинальные выделения, отличающиеся по цвету, запаху и консистенции от обычных;
- вагинальное кровотечение;
- зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании;
- напряженность матки, болезненность и увеличение маточных труб и яичников, диагностируемые при гинекологическом осмотре;
- тахикардия;
- малокровие (анемия).
При хронической форме заболевания симптомы могут быть смазаны либо не проявляться вовсе. В этом случае эндометрит чаще всего обнаруживается при профилактическом осмотре у гинеколога и сдаче регулярных анализов.
Отличие диагностики и лечения
Эндометриоз
Без лечения эндометриоз может привести к тяжелым последствиям: анемии, бесплодию, тахикардии, упорным головным болям, неврологическим нарушениям. Самое грозное осложнение – перерождение эндометриодной ткани в раковую опухоль.
Диагностика включает себя:
- УЗИ органов малого таза;
- осмотр на кресле у гинеколога;
- лапароскопию;
- гистероскопию;
- биопсию (забор и исследование тканей под микроскопом для подтверждения диагноза).
Лечение эндометриоза зависит от тяжести проявления клинических симптомов, степени заболевания и возраста пациентки. Оно направлено на уменьшение боли, купирование и замедление процесса разрастания эндометрия, восстановление детородной функции.
Виды лечения:
- Медикаментозная терапия. Применяются гормональные, иммуностимулирующие лекарственные препараты.
- Оперативное вмешательство. Применяется при тяжелых стадиях: узловых, спаечных формах эндометриоза, при сочетании заболевания с кистами яичников, фибромиомой матки.
- Восстановительная терапия. Направлено данное лечение на профилактику спаечного процесса, предупреждение возникновения осложнений.
Эндометрит
Одно из опаснейших осложнений эндометрита – дальнейшее распространение инфекции. Без должного лечения возможно развитие перитонита и сепсиса. Длительное воспаление может привести к возникновению спаек.
Диагностика эндометрита включает в себя:
- осмотр на гинекологическом кресле;
- сбор анамнеза;
- бактериоскопию;
- сдачу анализов (мазков, крови, посевов);
- гистероскопию (редко).
После подтверждения диагноза и выяснения причины заболевания врач назначает лечение. Чаще всего используются антибиотики широкого спектра действия. Тяжелое течение требует госпитализации, внутривенного введения лекарств, дезинтоксикационной терапии.
Эндометриоз и эндометрит – достаточно серьезные заболевания, поэтому стоит посещать гинеколога не реже одного раза в год с целью их профилактики и своевременного диагностирования.
(Пока оценок нет)
Загрузка...