Причины возникновения и лечение гиперплазии эндометрия матки
Гиперплазия эндометрия матки представляет собою заболевание, при котором разрастается внутренний слой последней.
Относится патология к категории доброкачественных новообразований.
Причины возникновения
Гиперпластический процесс эндометрия характеризуется внутренним разрастанием слизистой оболочки женского органа – матки. Дело в том, что именно в эндометрии происходят ежемесячные гормональные изменения, которые составляют менструальный цикл женщины. При нормальных условиях эндометрий начинает расти, если произошло оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. В случае если этого не произошло, внутренний слой органа становится прежних нормальных размеров и выходит из матки в виде менструации. Новый цикл всегда начинается с развития эндометрия.
Патологический процесс, такой как гиперплазия эндометрия, может возникнуть в силу различных факторов.
Основные причины, которые могут привести к патологическому разрастанию внутренней слизистой оболочки матки:
- нарушение гормонального баланса в женском организме, как правило, проявляется в виде нехватки прогестерона и избытке гормона эстрогена;
- дисбаланс процессов – липидного или обменного;
- различные оперативные вмешательства;
- гинекологические болезни (например, миома матки, синдром поликистозных яичников);
- хирургические аборты;
- избыточный вес и сахарный диабет;
- плохая работоспособность печени;
- артериальная гипертония;
- ранний климакс;
- разного рода хронические заболевания и воспалительные процессы в организме.
Установить точный фактор, который привел к развитию данного патологического процесса, может только специалист после проведения ряда обследований и диагностики.
Симптомы патологии
Признаки, которые позволят выявить заболевание, могут даже и отсутствовать. В таких случаях узнать о наличии патологии в организме женщина может только после гинекологического обследования. Бессимптомное протекание болезни проявляется нечасто. В основном показатели, которые сопровождают патологический процесс, заключаются в следующем:
- Происходит нарушение ежемесячного менструального цикла, что проявляется в виде постоянных недлительных задержек месячных.
- Начинают появляться различные влагалищные кровянистые выделения (иногда вместе со сгустками). Такие симптомы имеют место между менструациями. Именно они должны послужить главным сигналом о необходимости пройти внеплановое гинекологическое обследование. Мажущие выделения могут проявляться и после полового акта, при этом не вызывая болевых ощущений и дискомфорта.
- Болезненные ощущения во время месячных.
- Женское бесплодие. Часто женщины интересуются, можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия. Данное заболевание является одним из причин появления бесплодия. Именно поэтому, если в течение длительного времени не наступает желанная беременность, следует в обязательном порядке пройти обследование у врача-гинеколога.
Нарушения менструального цикла, которые возникают в результате развития патологического процесса, приводят к задержкам месячных. Как правило, после них могут появляться маточные кровотечения. Их характер зависит от разных факторов, но прежде всего, от возраста и пролиферативного процесса:
- кровотечение, которое протекает в период менструации, но более длительное время (2-3 недели);
- происходят в межменструальный период и могут быть различной степени продолжительности и интенсивности;
- обильные кровотечения со сгустками крови, в основном бывают у девушек подросткового возраста.
Болезненные ощущения как один из симптомов гиперплазии эндометрия могут свидетельствовать о том, что заболевание перешло на новый уровень своего развития.
В любом случае какие бы при гиперплазии эндометрия матки симптомы ни возникли, первое действие, которое необходимо совершить, – пройти тщательное гинекологическое обследование.
Формы заболевания
Патологический процесс может проявляться в различных формах и видах. Об этом может рассказать проведенное УЗИ женского органа.
Основные виды эндометриальной гиперплазии, которые могут возникнуть:
- Если орган структурно не подвергается изменениям, но при этом значительно увеличивается в своих размерах, то у женщины наблюдается простая гиперплазия эндометрия.
- Если при развитии патологии появляются различные неоднородности по текстуре скоплений эндометрия, то такая форма недуга носит название сложная гиперплазия эндометрия.
- При проявлении недуга в виде увеличения органа в размерах совместно с развитием нарушения строения ядер болезнь классифицируется как атипическая гиперплазия эндометрия в простой или сложной формах. Атипия ядер представляет собою процесс, при котором происходит разрушение строения клеток.
При переходе из простой формы в сложную может возникнуть умеренная гиперплазия эндометрия.
Помимо вышеуказанных видов, заболевание может проявляться в различных вариациях.
Самой безобидной – легкой и доброкачественной – считается железистая форма. Происходит активное деление клеток органа с постепенным его утолщением. Данный процесс сопровождается неравномерным расположением желез, между которыми не возникают стромы. Ранее прямые трубчатые железы приобретают извилистую форму, при этом расширяясь в диаметре.
Железисто-кистозная форма предполагает активный рост и деление клеток до такой степени, что перекрывается слизистый отток. Это и служит причиной появления кистового нароста, который проявляется в виде пузыря, наполненного жидкостью. Основным фактором, играющим роль в развитии кисты, является гормон эстроген.
Кистозная гиперплазия эндометрия. Возникает в результате нарушений эндометриальных слоев. Для такой патологии характерными являются рецидивы заболевания.
В том случае, если эндометриальные клетки делятся и увеличиваются неравномерно, имеет место очаговая гиперплазия эндометрия матки. Возникает в основном на фоне развития гормонального дисбаланса в женском организме.
Полиповая (локальная гиперплазия эндометрия) форма на начальных стадиях своего развития проходит без проявления симптомов. В дальнейшем происходят изменения в структуре эндометрия и увеличение его размеров.
Аденоматоз. Данная форма считается наиболее опасной, так как может привести к развитию злокачественного новообразования, то есть рака.
Диагностика заболевания
Диагноз гиперплазия эндометрия может быть поставлен только после проведения ряда необходимых обследований. Они позволят выявить наличие и степень развития патологического процесса в организме, понять причину появления болезни и назначить правильное и необходимое лечение. Могут включать в себя комплекс нескольких диагностических процедур:
- Осмотр у врача-гинеколога. Как правило, на данном этапе всегда выявляют наличие заболевания, так как данную процедуру обязаны проходить абсолютно все женщины.
- УЗИ органов малого таза. Специальный прибор, который вводится во влагалище, позволяет определить толщину эндометрия и показывает наличие полипов, кист и других новообразований в органе. Кроме того, УЗИ показывает эхопризнаки гиперплазии эндометрия и какие изменения происходят внутри матки.
- Гистероскопия. Диагностика проводится перед началом грядущей менструации, для того чтобы получить максимально точный и правильный результат. Суть обследования заключается в том, что полость матки диагностируют с помощью оптического датчика. Могут проводить раздельное выскабливание, чтобы определить форму патологического процесса.
- Проверка на гормоны проводится с целью отследить работоспособность надпочечников и щитовидки, а также выявить гормональный фон женщины.
- Биопсия проводится для того, чтобы определить риск развития злокачественных новообразований.
- Эхосальпингография. Проводят с помощью контрастного вещества и специального сканера, в результате чего исследуется слизистая оболочка матки и проходимость ее труб.
Дополнительно при необходимости может применяться радиоизотопное исследование.
Методы лечения заболевания
Лечение данного патологического процесса может использоваться различное. Все зависит от степени и формы развития гиперплазии эндометрия. Кроме того, значение имеют такие факторы, как возраст пациентки, желание в дальнейшем родить ребенка, сопутствующие болезни и патологии.
Современная медицина предлагает следующие способы лечения патологии:
- лазерная терапия;
- гормональное терапевтическое лечение;
- хирургическое оперативное вмешательство;
- криодеструкция.
Лазерная терапия. Ее суть заключается в том, что с помощью лазерного прижигания происходит устранение очагов пораженных патологией участков эндометрия.
Гормональное терапевтическое лечение. Основная цель терапии – нормализовать и урегулировать баланс женских гормонов в организме. Продолжительность курса лечения в основном варьируется от 3 до 6 месяцев. Врач подбирает для каждого пациента индивидуальный терапевтический курс. При таком лечении сохраняются все функции репродуктивной системы. При правильном подборе гормональных лекарственных препаратов происходит остановка разрастаний клеток эндометрия.
Хирургическое оперативное вмешательство, в результате которого удаляют матку, применяется только в особенно тяжких формах патологического процесса (в частности, если существует высокий риск развития рака матки), при рецидиве заболевания и множественных полипах. При операционном методе детородная функция не сохраняется.
Криодеструкция – метод, основанный на использовании жидкого азота.
Проведение профилактических мер
Профилактика гиперплазии эндометрия заключается в соблюдении ряда правил и рекомендаций:
- регулярное прохождение гинекологических осмотров;
- отказ от абортов;
- своевременное лечение воспалений половых органов;
- использование гормональных контрацептивов только по назначению врача;
- своевременное лечение недугов, вызывающих гиперплазию.
Регулярное прохождение гинекологических осмотров. Минимальное количество – 2 раза в год. Если возникают какие-либо симптомы, ни в коем случае не откладывать визит к врачу-гинекологу.
Все проявляющиеся воспалительные процессы в органах половой системы лечить на первых этапах их развития, чтобы не возникло осложнений и сопутствующих заболеваний (в том числе гиперплазии эндометрия).
Устранение, лечение и профилактика заболеваний, которые являются причинами развития гиперплазии эндометрия. В число болезней входят: сахарный диабет (уровень глюкозы должен постоянно контролироваться пациенткой), артериальное давление (терапевтическое лечение), лишний вес (здоровое и сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки или фитнес). Существуют различные схемы диетического питания при данном патологическом процессе.
Любые нарушения (в том числе и гормональные) являются поводом обратиться за консультацией в медучреждение. Иногда у женщин возникает мысль, может ли гиперплазия эндометрия пройти сама. Следует помнить, что для того чтобы обезопасить себя от возможных осложнений, заболевание следует лечить, и чем раньше, тем лучше.










