Как можно восстановить месячные?

У женщин при прекращении менструации (аменореи) возникает вопрос, как восстановить месячные. Менструация (месячные) – это первая часть менструального цикла в организме женщины, в которой каждый месяц отторгается слой эндометрия, сопровождающийся кровотечением. Начало менструации дает отсчет менструальному циклу. У здоровых девушек и женщин длительность такого цикла колеблется от 25 до 35 календарных дней. Регуляция цикла зависит от специальных гормонов, вырабатывающихся в женских яичниках и в головном мозге. Благодаря действию этих особых гормонов в начале цикла в женских яичниках созревает яйцеклетка, слизистая оболочка стенок матки утолщается, готовясь принять будущую беременность. В среднем промежутке цикла яйцеклетка выходит из фолликула и оплодотворенная сперматозоидом прикрепляется к стенке матки. Так появляется беременность.

Когда оплодотворения не произошло, в начале следующего цикла маточный внутренний слой полностью отторгается и выходит наружу в виде кровянистых выделений (месячных). Появившаяся задержка в наступлении месячных до 10 дней не считается патологией. В норме отсутствие менструаций бывает во время беременности, во время кормления грудью и в климактерическом периоде. Первые менструации появляются у девочек в подростковом возрасте (12-14 лет) с разбросом в один-два года. Продолжительность нормальной менструации 4-7 дней. Первые месячные обычно скудные, нерегулярные. Нормальный цикл устанавливается через 2-3 года. Менопауза в женском организме наступает в возрасте 40-55 лет. В медицине считается, что полная менопауза наступает тогда, когда менструации не наступают в течение года. При любом отклонении продолжительности или характера менструальных выделений необходимо обязательно обратиться к врачу.

Возможные нарушения менструального цикла:

1. Аменорея – прекращение или полная остановка менструаций.
2. Временное отклонение от нормы в любую сторону.
3. Меноррагия – усиление выделений виде кровотечений.
4. Дисменорея – болезненные менструации.

Причины задержки месячных

При задержке менструации на 10 дней и более необходимо явиться в женскую консультацию для осмотра и выявления причин остановки. Если задержка вызвана не беременностью, то врач назначает обследование и необходимую терапию, чтобы восстановить цикл в зависимости от срока задержки месячных и возраста пациентки.

Классификация задержки месячных содержит 4 пункта:

1. Сокращение цикла до 1-2-х дней и скудные выделения называются гипоменореей.
2. Задержка менструаций на 2-3 месяца называется олигоменореей.
3. Задержка менструаций на 4-6 месяцев называется опсоменореей.
4. Полное отсутствие менструаций более 6 месяцев называется аменореей.

Патологическую задержку менструаций могут вызвать:

1. Стресс и другие эмоциональные потрясения.
2. Перенесенные инфекционные и другие тяжелые заболевания.
3. Эндокринная патология.
4. Строгие диеты и другие нарушения питания.
5. Чрезмерные физические нагрузки (профессиональные занятия спортом, танцами, тяжелый физический труд).
6. Радикальная смена климата.
7. Резкое прекращение приема гормональных препаратов, в том числе противозачаточных.
8. Неправильное положение внутриматочной спирали, аборты.
9. Различные гинекологические заболевания – аднексит, миома матки, поликистоз яичников, эндометриоз.
10. Отсутствие менструаций у женщин в возрасте сорока лет может быть предвестником начинающегося климакса (пременопауза).
11. Отсутствие обычных менструаций может являться первым «звоночком», предупреждающим о наличии в организме женщины серьезных заболеваний.

Диагностика причин возникновения аменореи

В основе нарушений менструального цикла лежат патологические изменения в образовании и действии гормонов, которые регулируют работу яичников. Для диагностики причин задержки менструации у женщины используют следующие методы:

1. Консультация и осмотр специалиста эндокринолога-гинеколога.
2. Внутривагинальное УЗИ органов малого таза, а при необходимости – всех внутренних органов.
3. Лабораторное обследование на наличие ЗППП различными методами диагностики, ПЦР.
4. Исследуется полностью гормональная панель (ФСГ, ПРЛ, ЛГ, прогестерона, эстрогенов, гормонов щитовидной железы и надпочечников).
5. Исследование гипофиза при помощи современных компьютерных технологий – КТ и МРТ.
6. Электроэнцефалография.
7. Проводится гистероскопия – полость матки осматривается специальным аппаратом с последующим выскабливанием диагностического материала из полости и шейки матки.
8. Полученный материал обязательно направляют на гистологическое исследование.

Восстановление и лечение

Лечение, направленное на восстановление менструального цикла, проходит под обязательным контролем врача и связано, прежде всего, с устранением самой причины возникновения аменореи.

Когда беременность женщиной не планируется, врач подбирает специальные комбинированные оральные контрацептивные препараты индивидуально для каждой женщины. Применение таких препаратов помогает как восстановить месячные, так и предотвратить развитие таких тяжелых заболеваний, как злокачественные опухоли матки, яичников, мастопатия. Продолжительность лечения гормональными препаратами зависит от диагноза. Одним пациенткам она назначается курсом, другим – постоянно до наступления естественной менопаузы. В соответствии с причиной появления аменореи ее лечение направлено на устранение недуга:

1. Гормонотерапия для коррекции эндокринных нарушений.
2. Противовоспалительная антибактериальная терапия при лечении заболеваний, передающихся половым путем.
3. Перемена образа жизни (соответствующее питание, полноценный сон, дозированные физические нагрузки).
4. Витаминотерапия (А, Е, В), добавки.
5. По показаниям – иглотерапия, физиотерапия, массаж.

Если аменорея возникла на фоне нарушений в гипоталамо-гипофизарной системе, то в лечении применяют аналоги ГнРГ (Цикламат). В лечении первичной и вторичной аменореи применяют гестагены – Дюфастон, Прегнин, Утрожестан.

Кломифен – препарат, вызывающий гиперстимуляцию яичников, применяется у женщин со вторичной аменореей. Весь курс лечения проводится под строгим контролем врача и под обязательным контролем УЗИ. Наблюдение включает в себя контроль за созреванием фолликула. Возможное наступление овуляции также контролируется измерением температуры в прямой кишке, размером фолликула и степенью толщины эндометрия (по результатам УЗИ один раз в месяц, когда назначит врач). После восстановления цикла у женщины появляется шанс забеременеть и родить здорового ребенка.

Для восстановления месячных широко используются гомеопатические препараты. Они применяются как самостоятельно, так и в комплексе с гормональными препаратами. Это таблетки Мастодинон, Климактоплан, Ременс. Эти препараты мягко регулируют гипоталамо-гипофизарную систему и способствуют нормализации менструального цикла. Отсутствие противопоказаний и побочных эффектов позволяет применять эти препараты продолжительное время. Хирургическое лечение проводится при аменореях, вызванных различными новообразованиями и патологическими сращениями в цервикальном канале и матке.

Лечение аменореи для планирования беременности состоит из методов, направленных на то, как восстановить месячные для стимуляции процесса овуляции. Для этого в лечении используют средства, восстанавливающие обычный менструальный цикл, стимулируя процесс овуляции. Женщинам с заболеваниями яичников эндокринного характера назначают эстрогены – Фолликулин, Эстрофем, Прогинова. При аменорее, возникшей на фоне нездорового образа жизни, постоянных стрессов, рекомендовано отрегулировать свой образ жизни, соблюдать правильный режим питания, сна и отдыха, в отдельных случаях показана консультация психотерапевта. В периоде реабилитации и восстановления возможно совмещение приема гормональных препаратов с физиотерапией. Используют эндоназальный электрофорез с растворами тиамина, новокаина, цинком. Очень полезен в реабилитации электрофорез с витаминами на область воротниковой зоны для непосредственного воздействия на гипоталамо-гипофизарную область.