Как можно восстановить месячные?
Когда оплодотворения не произошло, в начале следующего цикла маточный внутренний слой полностью отторгается и выходит наружу в виде кровянистых выделений (месячных). Появившаяся задержка в наступлении месячных до 10 дней не считается патологией. В норме отсутствие менструаций бывает во время беременности, во время кормления грудью и в климактерическом периоде. Первые менструации появляются у девочек в подростковом возрасте (12-14 лет) с разбросом в один-два года. Продолжительность нормальной менструации 4-7 дней. Первые месячные обычно скудные, нерегулярные. Нормальный цикл устанавливается через 2-3 года. Менопауза в женском организме наступает в возрасте 40-55 лет. В медицине считается, что полная менопауза наступает тогда, когда менструации не наступают в течение года. При любом отклонении продолжительности или характера менструальных выделений необходимо обязательно обратиться к врачу.
Возможные нарушения менструального цикла:
- Аменорея – прекращение или полная остановка менструаций.
- Временное отклонение от нормы в любую сторону.
- Меноррагия – усиление выделений виде кровотечений.
- Дисменорея – болезненные менструации.
Причины задержки месячных
При задержке менструации на 10 дней и более необходимо явиться в женскую консультацию для осмотра и выявления причин остановки. Если задержка вызвана не беременностью, то врач назначает обследование и необходимую терапию, чтобы восстановить цикл в зависимости от срока задержки месячных и возраста пациентки.
Классификация задержки месячных содержит 4 пункта:
- Сокращение цикла до 1-2-х дней и скудные выделения называются гипоменореей.
- Задержка менструаций на 2-3 месяца называется олигоменореей.
- Задержка менструаций на 4-6 месяцев называется опсоменореей.
- Полное отсутствие менструаций более 6 месяцев называется аменореей.
Патологическую задержку менструаций могут вызвать:
- Стресс и другие эмоциональные потрясения.
- Перенесенные инфекционные и другие тяжелые заболевания.
- Эндокринная патология.
- Строгие диеты и другие нарушения питания.
- Чрезмерные физические нагрузки (профессиональные занятия спортом, танцами, тяжелый физический труд).
- Радикальная смена климата.
- Резкое прекращение приема гормональных препаратов, в том числе противозачаточных.
- Неправильное положение внутриматочной спирали, аборты.
- Различные гинекологические заболевания – аднексит, миома матки, поликистоз яичников, эндометриоз.
- Отсутствие менструаций у женщин в возрасте сорока лет может быть предвестником начинающегося климакса (пременопауза).
- Отсутствие обычных менструаций может являться первым «звоночком», предупреждающим о наличии в организме женщины серьезных заболеваний.
Диагностика причин возникновения аменореи
В основе нарушений менструального цикла лежат патологические изменения в образовании и действии гормонов, которые регулируют работу яичников. Для диагностики причин задержки менструации у женщины используют следующие методы:
- Консультация и осмотр специалиста эндокринолога-гинеколога.
- Внутривагинальное УЗИ органов малого таза, а при необходимости – всех внутренних органов.
- Лабораторное обследование на наличие ЗППП различными методами диагностики, ПЦР.
- Исследуется полностью гормональная панель (ФСГ, ПРЛ, ЛГ, прогестерона, эстрогенов, гормонов щитовидной железы и надпочечников).
- Исследование гипофиза при помощи современных компьютерных технологий – КТ и МРТ.
- Электроэнцефалография.
- Проводится гистероскопия – полость матки осматривается специальным аппаратом с последующим выскабливанием диагностического материала из полости и шейки матки.
- Полученный материал обязательно направляют на гистологическое исследование.
Восстановление и лечение
Лечение, направленное на восстановление менструального цикла, проходит под обязательным контролем врача и связано, прежде всего, с устранением самой причины возникновения аменореи.
Когда беременность женщиной не планируется, врач подбирает специальные комбинированные оральные контрацептивные препараты индивидуально для каждой женщины. Применение таких препаратов помогает как восстановить месячные, так и предотвратить развитие таких тяжелых заболеваний, как злокачественные опухоли матки, яичников, мастопатия. Продолжительность лечения гормональными препаратами зависит от диагноза. Одним пациенткам она назначается курсом, другим – постоянно до наступления естественной менопаузы. В соответствии с причиной появления аменореи ее лечение направлено на устранение недуга:
- Гормонотерапия для коррекции эндокринных нарушений.
- Противовоспалительная антибактериальная терапия при лечении заболеваний, передающихся половым путем.
- Перемена образа жизни (соответствующее питание, полноценный сон, дозированные физические нагрузки).
- Витаминотерапия (А, Е, В), добавки.
- По показаниям – иглотерапия, физиотерапия, массаж.
Если аменорея возникла на фоне нарушений в гипоталамо-гипофизарной системе, то в лечении применяют аналоги ГнРГ (Цикламат). В лечении первичной и вторичной аменореи применяют гестагены – Дюфастон, Прегнин, Утрожестан.
Кломифен – препарат, вызывающий гиперстимуляцию яичников, применяется у женщин со вторичной аменореей. Весь курс лечения проводится под строгим контролем врача и под обязательным контролем УЗИ. Наблюдение включает в себя контроль за созреванием фолликула. Возможное наступление овуляции также контролируется измерением температуры в прямой кишке, размером фолликула и степенью толщины эндометрия (по результатам УЗИ один раз в месяц, когда назначит врач). После восстановления цикла у женщины появляется шанс забеременеть и родить здорового ребенка.
Для восстановления месячных широко используются гомеопатические препараты. Они применяются как самостоятельно, так и в комплексе с гормональными препаратами. Это таблетки Мастодинон, Климактоплан, Ременс. Эти препараты мягко регулируют гипоталамо-гипофизарную систему и способствуют нормализации менструального цикла. Отсутствие противопоказаний и побочных эффектов позволяет применять эти препараты продолжительное время. Хирургическое лечение проводится при аменореях, вызванных различными новообразованиями и патологическими сращениями в цервикальном канале и матке.
Лечение аменореи для планирования беременности состоит из методов, направленных на то, как восстановить месячные для стимуляции процесса овуляции. Для этого в лечении используют средства, восстанавливающие обычный менструальный цикл, стимулируя процесс овуляции. Женщинам с заболеваниями яичников эндокринного характера назначают эстрогены – Фолликулин, Эстрофем, Прогинова. При аменорее, возникшей на фоне нездорового образа жизни, постоянных стрессов, рекомендовано отрегулировать свой образ жизни, соблюдать правильный режим питания, сна и отдыха, в отдельных случаях показана консультация психотерапевта. В периоде реабилитации и восстановления возможно совмещение приема гормональных препаратов с физиотерапией. Используют эндоназальный электрофорез с растворами тиамина, новокаина, цинком. Очень полезен в реабилитации электрофорез с витаминами на область воротниковой зоны для непосредственного воздействия на гипоталамо-гипофизарную область.



