Особенности лечения кокковой флоры у женщин
Когда кокки становятся опасными
Кокки – это микроорганизмы из группы бактерий. Их форма напоминает форму зернышек риса или перловой крупы, поэтому и название этих микробиотов в переводе с древнегреческого означает “зерно”. Многие представители этой группы бактерий входят в состав так называемой условно-патогенной флоры, то есть присутствуют в организме человека постоянно, но при создании определенных условий могут становиться причиной воспалительного процесса.
Большое количество кокковой флоры населяет кишечник, кожные покровы, влагалище у женщин. Значительно возрастает количество этих бактерий во влагалищном секрете женщины после того, как у нее снижается или прекращается выработка эстрогенов – гормонов яичников, которые способствуют созданию условий, благоприятных для размножения лактобактерий. Лактобактерии – это естественные антагонисты кокков, и при уменьшении количества первых чаще всего увеличивается численность вторых.
В норме во влагалище здоровой женщины обнаруживаются такие представители кокковой флоры, как:
- пептококки;
- пептострептококки;
- эпидермальный стафилококк;
- сапрофитный стафилококк;
- золотистый стафилококк;
- микрококк варианс;
- стрептококки группы В;
- гемолитический стрептококк;
- зеленый стрептококк.
Возможно обнаружение и других микробиотов. До тех пор, пока их количество незначительно, а иммунная система организма справляется со своими функциями, активного роста и размножения бактерий не происходит. Поддерживается равновесие микрофлоры. Но при нарушении этого равновесия развивается воспалительный процесс, симптомы которого вынуждают женщину обратиться за помощью к врачу. Воспаление в данном случае носит неспецифический характер, то есть вызывается не эпидемиологически опасными микроорганизмами (например, передающимися половым путем), а банальной флорой – то есть микробиотами, которые присутствуют в организме постоянно.
Предпосылками для развития неспецифического воспаления влагалища – кольпита – служат:
- Гормональные нарушения. Они могут стать причиной уменьшения численности лактобактерий и других представителей полезной флоры. Косвенным признаком гормонального расстройства служит нерегулярный менструальный цикл.
- Общие соматические заболевания, особенно инфекционные. Они приводят к ослаблению иммунной системы, что является предпосылкой для активизации условно-патогенной микрофлоры.
- Механические повреждения слизистой оболочки влагалища, которые ослабляют его защитные механизмы.
- Нерациональное использование антибактериальных средств, которое приводит к нарушению микробиоценоза влагалища и последующей активизации банальной флоры.
- Несоблюдение требований личной гигиены, что создает благоприятные условия для роста и размножения условно-патогенных и патогенных бактерий. Особой питательной средой для микроорганизмов являются менструальные выделения, поэтому во время менструации требуется особенно тщательное соблюдение чистоты наружных половых органов. В определенной степени нарушению равновесия микрофлоры влагалища и росту патогенных бактерий способствует нерациональное использование влагалищных тампонов.
- Аллергические реакции. Могут возникать при использовании определенных средств личной гигиены, при ношении синтетического белья.
Неспецифическое воспаление может возникать и у мужчин, в том случае, если его половая партнерша страдает неспецифическим кольпитом.
Основные методы диагностики
Для постановки диагноза врач-гинеколог проводит опрос женщины, выясняя, какие имеются субъективные симптомы заболевания. Как правило, женщина предъявляет жалобы на:
- нетипичный характер влагалищных выделений: они становятся более обильными, изменяют цвет (часто приобретают гнойный оттенок), сопровождаются неприятным запахом;
- дискомфорт в области влагалища и наружных половых органов (зуд, жжение);
- ощущение напряженности, тяжести внизу живота;
- боль при половом акте.
При осмотре врач выявляет большое количество измененных в цвете влагалищных выделений. Слизистая оболочка преддверия и самого влагалища может приобрести ярко-красный, малиновый оттенок. Возможно обнаружение мелкоточечных кровоизлияний.
Важно учитывать, что процесс может носить и хронический характер. Описанная картина свойственна острой стадии, а при хроническом течении болезни вся симптоматика становится сглаженной.
Основным методом диагностики в настоящее время является микроскопическое исследование мазков влагалищного содержимого.
//www.youtube.com/watch?v=ZhHYJMFYuHM
Мазки врач берет во время объективного осмотра и наносит их на предметные стекла. После высушивания и окраски лаборант подсчитывает количество разных видов микроорганизмов и клеток в представленном препарате. Большое количество лейкоцитов, клеток слущенного эпителия и обильной кокковой флоры в мазке служит основанием для постановки диагноза “неспецифический кольпит”.
Принципы эффективного лечения
После постановки диагноза врач назначает наиболее эффективное лечение. Очень хорошо, если для подбора эффективной терапии кокки в мазке влагалищного содержимого могут быть проверены на уровень чувствительности к разным группам антибактериальных препаратов. С этой целью используется бактериологический посев содержимого влагалища на питательную среду. После роста колоний на разные пробы препарата наносятся определенные виды антибиотиков, и по реакции микроорганизмов выявляется степень их восприимчивости к данному препарату. Составляется антибиотикограмма, на основании которой врач и назначает лечение.
Антибактериальные препараты – основное средство, которое позволяет воздействовать на причины появления воспаления, то есть на активизировавшихся представителей микрофлоры влагалища. Могут назначаться антибиотики для системного применения (в виде таблеток и растворов для инъекций) и для локального воздействия (в виде вагинальных свечей и таблеток). Допускается сочетание двух видов препаратов.
Дополнительно назначаются антигистаминные препараты, которые помогают устранить симптомы болезни, и иммуномодуляторы, стимулирующие работу иммунной системы.
После лечения многие специалисты рекомендуют провести курс лечения пробиотиками, что способствует восстановлению влагалищной флоры. Пробиотики – это профилактика молочницы и других грибковых заболеваний, которые могут развиваться после окончания антибактериальной терапии.
Возможно лечение кольпита без применения антибактериальных препаратов, то есть при помощи антисептических растворов. В этом случае влагалище спринцуется раствором антисептика (в частности водным раствором хлоргексидина), после чего во влагалище вводится тампон, пропитанный смесью лактобацилл. Лактобациллы уничтожают инфекцию, оставшуюся после антисептического раствора. Курс лечения составляет 7 – 10 дней.
//www.youtube.com/watch?v=OlFY8HUwoOU
При возникновении неспецифического кольпита на фоне гормонального дисбаланса необходимо провести мероприятия, направленные на коррекцию гормонального фона. Так, женщинам в предклимактерическом периоде или климаксе назначаются эстрогенсодержащие препараты, а женщинам репродуктивного возраста возможно назначение гормональных контрацептивов. Устранение причины нарушения баланса флоры – одна из мер профилактики возможных рецидивов болезни.
(Пока оценок нет)
Загрузка...