Азитромицин или Амоксиклав: что лучше?

Простуда, заболевания дыхательных путей требуют применения лекарственных препаратов с широким спектром активности. Антибиотики при бактериальных патологиях, сопровождающихся воспалением, нередко используют в качестве профилактического средства, позволяющего избежать осложнений. По силе действия антибиотики делятся на несколько групп (макролиды, диаминопириды, сульфаниламиды), – они уничтожают бактерии и хорошо переносятся пациентами.

Характеристика Азитромицина

Азитромицин считают полусинтетическим антибиотиком, который относится к группе азалидов. В его составе присутствует дигидрат азитромицина в концентрации 250 или 500 мг. Производителем предусмотрено наличие добавочных компонентов. Медикамент имеет несколько форм выпуска, предназначенных для перорального приема. Таблетки, суспензия или капсулы, попадая в желудочно-кишечный тракт, быстро всасываются и равномерно распределяются по мягким тканям.

Основные показания к применению Азитромицина, прописанные в инструкции:

• заболевания верхних и нижних дыхательных путей инфекционной этиологии (фарингит, пневмония, обострение хронического бронхита, синусит, ангина, ларингит);
• неосложненные инфекции бактериального характера урогенитального тракта;
• кожные инфекции (дерматит, импетиго);
• скарлатина;
• болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с размножением бактерий Хеликобактер Пилори.

Медикамент можно принимать при отсутствии противопоказаний. К ним относят патологии печени и почек, включая острую недостаточность. Людям с непереносимостью антибиотиков (азалидов и макролидов) прием противопоказан. Побочные действия наблюдаются со стороны пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой и нервной систем. Детям лекарство назначают в том случае, если вес ребенка превышает 5 кг.

Режим дозирования определяется индивидуально, чаще всего антибиотики принимают 1 раз в сутки до еды или после нее. Беременным и кормящим женщинам лекарственное средство назначают после полного обследования и в случаях, когда обойтись без антибиотика нельзя. При температуре препараты можно принимать в том случае, если в организме развивается воспаление.

Характеристика Амоксиклава

Основные действующие вещества Амоксиклава – амоксициллин (полусинтетический пенициллин) и клавулановая кислота. Медикамент выпускается в виде таблеток, суспензии и лиофилизата для внутривенного введения. Препарат, как и Азитромицин, активен против грамположительных, грамотрицательных бактерий и грамотрицательных и грамположительных анаэробных микроорганизмов.

Амоксиклав принадлежит к группе макролидов. Лекарственное средство разрешено к применению при инфекционных заболеваниях:

• мочевыводящих путей;
• дыхательных путей;
• костных и соединительных тканей;
• кожного покрова и мягких тканей;
• желчевыводящих путей.

Амоксиклав нельзя принимать при инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе и печеночной недостаточности. Людям, страдающим повышенной чувствительностью к амоксициллину, прием противопоказан. Неправильно подобранный режим дозирования увеличивает риск развития побочных эффектов со стороны органов пищеварения, системы кроветворения, мочевыделительных органов и центральной нервной системы.

Препарат имеет возрастные ограничения: детям младше 12 лет его не назначают. Суточная норма клавулановой кислоты для взрослых пациентов составляет 600 мг и 10 мг/кг веса. Лиофилизат растворяют в 10 мл воды для инъекций – этого объема хватает, чтобы растворить 6 грамм препарата. Раствор медленно вводят в вену. Таблетки пьют не чаще 2-3 раз в сутки, суточная норма – не более 4 таблеток. Во время беременности медикамент принимать не рекомендуется.

Сравнение препаратов

Эффективные антибиотики имеют разные химические структуры и обладают примерно одинаковыми терапевтическими свойствами. Однозначно ответить на вопрос, какой медикамент лучше – Азитромицин или Амоксиклав, трудно. Препараты имеют некоторые сходства и различия, многое также зависит от патологий, для лечения которых используют то или иное лекарственное средство.

Сходство

Оба препарата широкого спектра действия способны воздействовать на такие микроорганизмы, как:

• стафилококк;
• стрептококк;
• гемофильная палочка;
• Хеликобактер Пилори;

Стрептококки и стафилококки, включая золотистый стафилококк, считают возбудителями многих тяжелых заболеваний. Гемофильная палочка провоцируют развитие гнойного менингита и пневмонии. Хеликобактер Пилори можно отнести к бактериям, провоцирующим язву, гастрит желудка и двенадцатиперстной кишке. Препараты активны против микроорганизмов, вызывающих дизентерию, гонорею, коклюш. Медикаменты в большинстве случаев хорошо переносятся пациентами, поэтому при тяжелых заболеваниях их можно назначать одновременно, например, при двустороннем воспалении легких.

В чем разница

В большинстве случаев при лечении патологий органов дыхания достаточно применения Амоксиклава, – препарат обладает бактериостатическим влиянием и способен побороть инфекцию. Его регулярное применение позволяет предотвратить стремительное размножения бактерий и помогает иммунитету самостоятельно справиться с болезнью. Если заболевание недолечено, то пациент параллельно с Азитромицином может принимать Амоксиклав.

Амоксиклав, в отличие от Азитромицина, быстрее всасывается в кровь, терапевтический эффект после первого применения заметен спустя 60-90 минут. У Азитромицина максимальный эффект наблюдается спустя 2-3 часа. Амоксиклав можно применять при заболеваниях органов дыхания, если они протекают без осложнений и при условии отсутствия устойчивости возбудителя к основному компоненту.

Азитромицин имеет еще одно преимущество – он активно борется с большим количеством вредоносных бактерий, к которым относят микоплазму, провоцирующую атипичную пневмонию, некоторые типы палочки Коха, провоцирующие туберкулез и легионеллы, вызывающие болезни легких. Азитромицин, в отличие от Амоксиклава, обладает иммуностимулирующими и противовоспалительными свойствами. Длительность терапевтического эффекта составляет 10-14 дней.

Что дешевле

Оба медикамента требуют рецептурного отпуска из аптек. Азитромицин дешевле Амоксиклава, его цена варьируется в пределах 50-70 руб. За упаковку Амоксиклава придется отдать 240-250 руб. Азитромицин представлен отечественным производителем, Амоксиклав производится в Словении.

Можно ли заменить Азитромицин на Амоксиклав

Амоксиклав можно заменить на Азитромицин, если лечебный эффект первого препарата не проявляется на протяжении длительного времени или к основным компонентам медикаменты у микроорганизмов появилась устойчивость. Лечение дыхательных путей инфекционной этиологии можно сопровождать приемом Азитромицина, – некоторые болезни не поддаются лечению только азалидами, поэтому в состав комплексной терапии рекомендуется включить фторхинолоны или цефалоспорины.

Макролиды, обладающие бактериостатическим действием, не рекомендуется сочетать с Амоксициллином ввиду резкого снижения их терапевтического эффекта.

Что лучше – Азитромицин или Амоксиклав

Амоксиклав – препарат широкого спектра действия, обладающий низкой токсичностью. Принимать его можно детям и пожилым пациентам. Женщинам, принимающим оральные контрацептивы, необходимо использовать дополнительные способы защиты, позволяющие избежать нежелательной беременности. В сравнении с Азитромицином, Амоксиклав имеет следующие отрицательные стороны:

• препарат необходимо принимать продолжительное время;
• не способен влиять на паразитирующие внутри клеток микроорганизмы.

Макролид активен против микоплазмы, уреаплазмы и хламидий. Непродолжительный курс приема улучшает приверженность к лечению. У Азитромицина отсутствуют формы, которые можно давать детям до полугода. К назначению препарата пожилым пациентам необходимо подойти ответственно – у этой категории больных в силу возраста развиваются проблемы с почками и печенью. Пожилые люди могут принимать Гепарин или Дигоксин, у которых отрицательная совместимость с Азитромицина.

Мнение врачей

Валентина Селиверстова, врач-отоларинголог, г. Санкт-Петербург

Антибиотик широкого спектра действия легко дозировать. Амоксиклав часто назначаю пациентам одновременно с приемом про- и пребиотиков. Терапевтический эффект наступает быстро, устойчивость развивается крайне редко. При соблюдении индивидуально подобранного режима дозирования пациенты не жалуются на побочные эффекты. Они могут развиваться у пожилых людей и детей ввиду ослабленного иммунитета.

Токсичность умеренная, симптомы передозировки – редкость. Прерывать лечение на середине цикла не рекомендую. Суточную норму необходимо снижать постепенно. Несмотря на то, что стоимость медикамента выше его аналогов, цена полностью соответствует качеству.

Владимир Пуговкин, врач-хирург, г. Новороссийск

Антибиотик назначаю при рецидивах раневых инфекций, особенно при гнойных ранах от укусов животных. После оперативного вмешательства Азитромицин можно принимать в качестве профилактического средства, позволяющего предотвратить развитие воспалительных процессов. Пациенты периодически жалуются на побочные явления в виде головных болей, нарушения стула и аллергических реакций. Они проходят самостоятельно, симптоматическое лечение требуется редко.

Отзывы пациентов об Азитромицине и Амоксиклаве

Дмитрий Карелин, 40 лет, г. Екатеринбург

Сильно беспокоил зуб мудрости, решил посетить стоматологическую клинику. Врач посоветовал удалить зуб. Операция длилась 2 часа, разрезали десну, наложили дренаж. Стоматолог прописал Амоксиклав, чтобы избежать попадания инфекции в организм. Препарат приобретал в аптеке по рецепту. После покупки внимательно изучил инструкцию. Пил по 1 таблетке трижды в сутки, курс лечения составил 5 дней.

Одновременно с антибиотиком принимал Линекс, чтобы восстановить кишечную микрофлору. Диареи не было, периодически болела голова. Спазмолитические препараты не принимал, старался прилечь, когда начинались головные боли.

Арина Привалова, 22 года, г. Москва

Азитромицин в дозировке 500 мг всегда держу в аптечке, всегда покупаю его по рецепту. Фарингитом болею несколько раз в год, поэтому принимаю часто. Лекарство переношу хорошо, побочные явления появляются редко. Принимаю по одной таблетке 2-3 раза в день в одно и то же время на протяжении 6-9 дней. Дозу понижаю постепенно, в последние 3 дня пью по 1 таблетке в день.