Индапамид и Индапамид ретард: что лучше?

Антигипертензивные средства используются для снижения артериального давления при гипертонической болезни. Существует множество разновидностей таких препаратов, имеющих различные механизмы влияния на сердечно-сосудистую систему. Для того чтобы понять, что лучше, Индапамид или Индапамид Ретард, нужно изучить характеристики лекарственных средств и проконсультироваться с врачом. Выбор препарата зависит от характера течения гипертонии и особенностей организма пациента.

Характеристика Индапамида

Гипотензивное средство имеет следующие характеристики:

1. Состав и лекарственная форма. Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой белого цвета. Каждая содержит 2,5 мг индапамида, порошок целлюлозный, стеарат кальция, тальк, сахар молочный, крахмал картофельный. Препарат поставляется в картонных пачках, содержащих 1, 2, 3 или 5 блистеров по 10 таблеток.
2. Фармакологическое действие. Индапамид обладает умеренным мочегонным действием, связанным с подавлением обратного всасывания ионов натрия и хлора. Активное вещество снижает тонус гладкомышечных волокон, расширяя просветы периферических сосудов. Эти эффекты связаны со снижением чувствительности артериальных стенок к норадреналину и увеличением выработки простагландина Е2. Индапамид снижает риск развития сердечной недостаточности, вызванной расширением левого желудочка. Выведение лишней жидкости из организма способствует нормализации АД.
3. Всасывание и распределение. При использовании таблетированных форм диуретика активное вещество быстро проникает в кровь. Прием пищи незначительно изменяет фармакокинетические параметры препарата. Максимальная концентрация индапамида в организме выявляется через 60-120 минут. С белками плазмы связывается около 80% принятой дозы. Действующее вещество преодолевает гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. В печени индапамид распадается на неактивные метаболиты, которые покидают организм с мочой.
4. Сфера использования. Лекарственное средство применяется в лечении гипертонической болезни различного заболевания. Таблетки могут входить в комплексную терапевтическую схему при хронической сердечной недостаточности, сопровождающейся отеками. В таком случае при применении Индапамида нужно контролировать уровень калия в крови.
5. Противопоказания. Препарат не применяется при задержке мочи, тяжелой аритмии, повышенной чувствительности к компонентам таблеток, лактазной недостаточности, гипокалиемии и печеночной энцефалопатии. Индапамид противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям младше 18 лет. С осторожностью диуретик применяют при нарушении функций почек, повышенном риске развития почечной недостаточности, мочекаменной болезни, декомпенсированном сахарном диабете и гипотензии.
6. Схема приема. Таблетки употребляют перорально, запивая достаточным количеством воды. Прием препарата нужно осуществлять в утреннее время. Рекомендованная суточная доза препарата – 2,5 мг. При повышении количества вводимого Индапамида гипотензивное действие лекарства не усиливается.
7. Лекарственное взаимодействие. Индапамид подавляет активность антикоагулянтов на основе кумарина. При использовании диуретика в сочетании с миорелаксантами эффективность последних повышается. Не рекомендуется применять препарат совместно с глюкокортикостероидами, слабительными средствами, амфотерицином. Риск развития аритмии, вызванной увеличением интервала QT, повышается при приеме Индапамида вместе с эритромицином, сультопридом и амиодароном. При одновременном применении с ингибиторами АПФ диуретик повышает вероятность развития гипотензии.
8. Побочные действия. Прием Индапамида может вызывать головные боли, раздражительность, бессонницу и общую слабость. Влияние мочегонного лекарства на пищеварительную систему проявляется снижением аппетита, тошнотой, болями в эпигастральной области, жидким стулом. У пациентов с печеночной недостаточностью может развиться энцефалопатия. Редко возникают побочные эффекты со стороны кроветворной системы (анемия, лейкопения, агранулоцитоз). При повышенной чувствительности к компонентам препарата возникают аллергические реакции в виде крапивницы и кожного зуда.

Характеристика Индапамида Ретард

Индапамид Ретард имеет следующие характеристики:

1. Состав и форма выпуска. Лекарственное средство имеет вид таблеток, покрытых растворимой пленкой белого или желтоватого цвета. Каждая содержит 1,5 мг индапамида, гипромеллозу, коллидон, повидон, лаурилсульфат натрия, стеарат магния, поливинилацетат. Таблетки упаковываются в контурные ячейки по 10 шт. 1,2 или 3 блистера помещаются в картонную коробку.
2. Фармакологическое действие. Препарат обладает пролонгированным гипотензивным и диуретическим эффектом. По свойствам близок к тиазидными мочегонным средствам, влияющим на процесс реабсорбции ионов натрия. Препарат ускоряет выведение электролитов, что сопровождается увеличением объема выделяемой мочи. Это приводит к постепенному снижению артериального давления. При регулярном приеме Индапамида повышается эластичность сосудистых стенок и снижается вероятность расширения левого желудочка.
3. Фармакокинетика. После приема таблетки активный компонент быстро всасывается кишечными стенками. Максимальная концентрация индапамида в плазме крови обнаруживается через 12 часов. При регулярном приеме накопления вещества в тканях не наблюдается. Оно выводится из организма в виде неактивных продуктов обмена.
4. Показания. Лекарственное средство используется при повышенном артериальном давлении. В некоторых случаях препарат назначается при сопровождающейся отечностью задержке натрия и воды в организме.
5. Ограничения к применению. Индапамид противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, нарушении функций печени, дефиците калия и лактазы, беременности и лактации. С осторожностью таблетки принимают при заболеваниях выделительной системы, нарушении водно-солевого баланса, повышенной активности паращитовидных желез, гиперурикемии (особенно, осложненной подагрой или нефролитиазом), увеличении интервала QT на ЭКГ.
6. Способ применения. Таблетки проглатывают целиком, запивая водой. Суточная доза индапамида не должна превышать 1,5 мг. При лечении пожилых пациентов необходимо контролировать уровень электролитов и креатинина в крови.
7. Лекарственное взаимодействие. Применение диуретика в сочетании с препаратами лития может приводить к накоплению последнего в плазме крови. С осторожностью препарат применяют в сочетании с нейролептиками, антиаритмическими средствами и некоторыми антибиотиками. При использовании совместно с салицилатами и нестероидными противовоспалительными веществами эффективность индапамида снижается.
8. Побочные эффекты. К негативным последствиям лечения Индапамидов относят учащенное сердцебиение, обморочные состояния, резкое падение артериального давления, повышение активности печеночных ферментов, гиперкальциемию. Длительный прием диуретика может способствовать увеличению объема выделяющейся в ночное время мочи. Реакции гиперчувствительности к препарату проявляются кожной сыпью, зудом, ангионевротическим отеком, токсическим эпидермолизом.

Сравнение препаратов

При исследовании характеристик Индапамида и Индапамида Ретард обнаруживаются как сходства, так и различия.

Сходство

К общим характеристикам лекарственных средств относятся:

• наличие одного активного компонента (индапамида);
• форма выпуска;
• механизм влияния на организм человека;
• показания к применению (препараты используются для лечения артериальной гипертензии);
• схема приема (оба диуретика нужно принимать 1 раз в день по 1 таблетке).

В чем разница?

Индапамид Ретард от Индапамида отличается:

• меньшим количество действующего вещества в 1 таблетке;
• пролонгированным эффектом;
• набором вспомогательных ингредиентов, обеспечивающих постепенное высвобождение активного вещества.

Что дешевле?

Индапамид Ретард с пролонгированным действием дороже Индапамида.

Что лучше: Индапамид и Индапамид Ретард?

При приеме Индапамида Ретард наблюдается более медленное высвобождение активного компонента. При этом терапевтическая концентрация диуретика в крови поддерживается в течение длительного времени. Это делает препарат более эффективным и безопасным. Применение лекарства не приводит к резкому снижению артериального давления.

Можно ли Инпарамид заменить Инпарамидом Ретард?

Так как препараты содержат одно и то же действующее вещество, они могут заменять друг друга.

Мнение врачей

Алевтина, 48 лет, Москва, кардиолог: “Препараты с пометкой Ретард считаются более безопасными и удобными в применении. Изменение фармакокинетических параметров действующего вещества позволило снизить дозу индапамида в одной таблетке. Препарат не влияет на углеводный и жировой обмен. Его применение помогает предотвратить гипертрофию сердечной мышцы и снизить сопротивление сосудов. Своим пациентам рекомендую принимать препарат длительными курсами. Положительный результат наблюдается через 2 недели после начала лечения”.

Мария, 38 лет, Калуга, терапевт: “Своим пациентам всегда рекомендую более безопасную форму таблеток Индапамид, содержащую в названии пометку Ретард. Препарат выводит из организма лишнюю жидкость, снижая артериальное давление. Не рекомендую принимать такие лекарства в высоких дозах или назначать их самостоятельно. Бесконтрольное употребление диуретиков может привести к обезвоживанию”.

Отзывы пациентов об Инпарамиде и Инпарамиде Ретард

Ольга, 37 лет, Ростов-на-Дону: “Часто возникают отеки, из-за чего был назначен мочегонный препарат Индапамид. После приема таблеток начиналось учащенное мочеиспускание, что доставляло неудобства. Попросила врача заменить диуретик медикаментом с более мягким действием. Перешла на Индапамид Ретард. Таблетки принимаю по утрам, они выводят жидкость из организма постепенно. Препарат имеет доступную цену, одной упаковки хватает на курс лечения”.

Людмила, 53 года, Люберцы: ” При смене погоды резко повышается давление. Не хотела принимать лекарства, однако ухудшение самочувствия заставило начать лечение. Врач назначил Индапамид с пролонгированным действием. Снижение давления происходит без резких скачков. Через 2 часа после приема таблетки становится легче, исчезают отеки и головные боли. Выраженного мочегонного эффекта этот препарат не имеет, поэтому его можно принимать, отправляясь на работу”.