Оторвался тромб в легких последствия
Фрагмент тромба свободно путешествует по кровеносным сосудам, пока не перекроет кровоток какого-либо органа. Именно этим и опасна тромбоэмболия.
Причины образования тромбов
Тромбы – это плотные кровяные сгустки, которые образуются в просвете кровеносных сосудов.
Их возникновение вполне закономерно и даже желательно при повреждении сосудистой стенки, ведь именно в такой ситуации их образование наиболее приемлемо: плотный тромб закрывает дефект и не дает развиться кровотечению.
Однако во многих случаях возникновение тромбов не только нежелательно, но и опасно именно из-за развития тромбоэмболии.
Тромб перекрывает просвет кровеносного сосуда, кровоток в пораженном органе останавливается, и в конечном итоге он погибает.
Основными причинами тромбообразования являются следующие:
- Длительный застой крови (вследствие хронических сердечно-сосудистых заболеваний, долгого пребывания в вынужденном положении и так далее).
- Увеличение вязкости крови (что наблюдается при многих гематологических, онкологических и аутоиммунных заболеваниях).
- Повреждение сосудистой стенки (при ее травмировании, воспалении и так далее).
В зависимости от того, в каком отделе кровеносного русла образовался тромб, тромбозы подразделяются на артериальные и венозные.
Наиболее грозным осложнением венозных тромбозов является тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), которая более чем в половине случаев приводит к внезапной смерти.
Кто более подвержен тромбообразованию?
Почему так получается, что у одних людей появляются тромбы, а другие всю жизнь живут, даже не зная об этой патологии?
Чтобы развился тромбоз, нужно сочетание нескольких факторов риска, включая:
Оторвался тромб в легких
- Наследственную предрасположенность.
- Сидячий образ жизни.
- Отсутствие физических нагрузок.
- Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики).
- Прием оральных контрацептивов.
Эти факторы риска образуют благоприятную почву для тромбообразования, однако для запуска собственно патологического процесса их недостаточно.
Тромбы появляются преимущественно у лиц, которые страдают:
- Аутоиммунными заболеваниями (антифосфолипидный синдром).
- Болезнью Мошковица.
- Варикозной болезнью.
- Мерцательной аритмией.
- Онкологическими заболеваниями.
- Тромбофлебитом.
- Хронической сердечной недостаточностью.
Исходя из этого понятны и методы профилактики тромбообразования: здоровый образ жизни, занятия спортом, отказ от вредных привычек.
Тромбоэмболия легочной артерии
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – это патологическое состояние, при котором целый тромб или его фрагмент «забивает» просвет легочных сосудов.
В результате нарушается кровообращение в легких, и пораженный участок органа погибает.
ТЭЛА – частое и наиболее опасное осложнение венозных тромбоэмболий.
Источниками тромбов при этом заболевании служат глубокие вены нижних конечностей, камеры правой половины сердца и вены малого таза.
При отрыве тромба он перемещается с током крови в правое предсердие, затем в правый желудочек сердца, а оттуда – в легочную артерию.
Рекомендуем подробнее узнать о тромбах в левом желудочке сердца.
Последняя многократно делится, и диаметр каждой последующей ветви меньше предыдущей, поэтому рано или поздно тромб где-нибудь да «встанет».
Клиническая картина ТЭЛА включает:
- Внезапно появившуюся одышку и чувство удушья.
- Слабость, головокружение, нередко потеря сознания.
- Бледность кожных покровов.
- Падение артериального давления.
- Повышение частоты пульса.
- Холодный пот.
Наиболее опасно попадание в просвет легочной артерии крупного тромба (как правило, он приходит из глубоких вен нижних конечностей).
Он механически раздражает рецепторы в стенке этого сосуда, из-за чего рефлекторно угнетается сердечная деятельность вплоть до внезапной остановки сердца.
При подозрении на ТЭЛА нужно немедленно вызвать «скорую помощь», поскольку малейшее промедление непосредственно угрожает не только здоровью, но и жизни пациента.
Диагностика ТЭЛА
Диагноз тромбоэмболии легочной артерии основывается на характерной клинической картине, наличии ведущего заболевания, которое послужило источником тромбов, а также данных лабораторных и инструментальных методов исследования.
Основу диагностики ТЭЛА составляют:
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография, которая позволяет непосредственно увидеть тромбы.
- Рентгенография органов грудной клетки для определения степени поражения легких.
- Электрокардиография.
- Коагулограмма, в которой важнейшее значение имеет d-димер.
- Определение газового состава крови.
На основании комплексного обследования определяется дальнейшая лечебная тактика и прогноз для жизни и здоровья.
Лечение ТЭЛА
Все пациенты с тромбоэмболией легочной артерии подлежат госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии.
Основу лечения ТЭЛА составляет мощная терапия антикоагулянтами (препараты гепарина и его производные), тромболитиками, корректорами микроциркуляции.
Обязательно проводят ингаляции кислорода, а также поддерживающую терапию.
(Пока оценок нет)
Загрузка...