Тромбы

1. Что такое тромб? Это кровяной сгусток, образующийся внутри кровеносного сосуда (реже — в полости сердца).
2. Что такое тромбоз? Это болезнь, вызванная появлением и разрастанием тромбов в кровеносных сосудах (венах и артериях).
3. Что такое тромбофлебит? Это болезнь, вызванная появлением и разрастанием тромбов на поврежденных стенках вен.
4. Что такое варикозная болезнь вен (варикоз)? Это болезнь истончения стенок вен и появления лакун (аневризмоподобных расширений), в которых часто появляются тромбы.

От чего появляются тромбы?

Причин много, к основным относятся:

1. деградация стенки сосуда в результате повреждения (травмы, ушибы, хирургические операции), а также при атеросклеротических, варикозных, воспалительных и опухолевых заболеваниях, токсических (отравляющих) атаках;
2. замедленный кровоток по сосудам из-за повышенного веса, хронической неподвижности (гиподинамия при постельном режиме, сидячей работе, многочасовые авто- или авиапутешествия и т. д.), серьезных нагрузок на сердечно-сосудистую систему, развития сердечной недостаточности, при беременности;
3. хроническая или острая повышенная свертываемость (вязкость) крови, наблюдаемая при генетических дефектах систем свертываемости, при обезвоживании организма, при высокой температуре, алкоголизме, приеме гормональных препаратов, частых стрессах, а также из-за различных заболеваний (аутоимунных, опухолевых, варикозных) и т. д.

В чем опасность тромба? Образование тромбов — естественный процесс, обусловленным способностью крови сворачиваться благодаря наличию тромбоцитов.

Не будь этого, мы бы истекли кровью от малейшей царапины.

Однако если тромбы образуются на стенках сосудов, это может иметь печальные последствия, поскольку, разрастаясь, они могут стать «пробкой» — перекрыть движение крови по сосудам, создать турбулентность (обратное движение крови), инициировать сепсис (быстрое размножение микроорганизмов). Все это может вызвать инфаркт, инсульт, гангрену.

Кроме того, оторвавшись от стенки (эмболия), они начинают путешествовать по организму и могут перекрыть важные артерии, что приводит к летальному исходу.

Симптомы и диагностика тромбов в сосудах

Симптомы различаются в зависимости от места локализации и величины тромба.

Венозные тромбы образуются в глубоких, поверхностных или соединительных венах (сосудах, которые проводят бедную кислородом кровь к сердцу), чаще всего нижних конечностей:

1. в глубоких венах — нарастающие боли и легкое посинение кожи в месте тромба, гиперемия (переполнение сосудов кровью), чувство разбухания мышц, повышение местной температуры, по мере развития тромба может появится озноб, лихорадка;
2. сосуды микроциркуляторного русла (например, в подвздошно-бедренном отрезке магистральной вены) — легкие боли внизу живота, в области крестца или поясницы, общее ощущение недомогания, немного повышается температура тела;
3. в поверхностных венах — тромб легко прощупывается, в области его образования при нажатии ощущается легкая болезненность, кожа в области тромба отечная, сухая, горячая.

Артериальные тромбы образуются в артериях (сосудах, которые проводят богатую кислородом кровь от сердца) обуславливаются другими болезнями (сахарный диабет, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца и др.), поэтому диагностируются только врачом.

При поражении тромбами периферических артерий (в основном тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей):

• чувство онемения, покалывания, «мурашек» в конечности;
• бледный цвет кожи (вплоть до «мраморно-белого»);
• температура конечности падает;
• отек конечности;
• некроз тканей, гангрена.

Тромб в сердце тоже образуется в результате развития других заболеваний (ишемическая болезнь сердца, аневризма, инфаркт миокарда, мерцательная аритмия, порок сердца и т. д.).

Поэтому симптоматика обычно свойственна основному заболеванию, а врач уже может поставить точный диагноз.

Особую тревогу должно вызвать внезапное появление сильных резких болей в одной из конечностей — это свидетельство опасной для жизни артериальной эмболии (отрыва тромба), при которой следует незамедлительно обратиться к врачу.

Следует понимать, что на начальных стадиях выявить наличие тромба бывает крайне сложно, симптомы в большинстве случаев отсутствуют и появляются лишь на более поздних стадиях тромбоза.

Поэтому для лиц из группы риска нужна обязательная медицинская диагностика:

• анализ крови (позволяет выявить специфические маркеры, свидетельствующие о возможности появления тромбов) и плазмы крови (тесты генерации тромбина или тромбодинамики);
• сцинтиграфия (визуализация тромба с помощью радиоактивных индикаторов);
• компьютерная томография (послойное сканирование органов тела рентгеном);
• допплерография (ультразвуковое исследование).

Профилактика и лечение образования тромбов в сосудах

Тромбы могут возникнуть у любого человека, но есть группы риска, у которых вероятность их появления очень высока:

• страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• страдающие другими болезнями (сахарный диабет, опухолевые заболевания, алкоголизм, геморрой);
• имеющие повышенный вес;
• беременность;
• возраст после 45 лет;
• регулярно употребляющие гормональные препараты (в том числе класса «виагра», контрацептивы и др.);
• страдающие гиподинамией.

Для этих групп профилактика тромбоза должна выйти на первое место.

И, кстати, это не так уж и сложно: движение и правильное питание могут застраховать вас от появления тромбов даже, если вы находитесь в группе риска.

Движение против тромбоза

• Ежедневные прогулки 3 км в день гарантированно защитят вас от появления тромбов. Если по каким-то причинам вы не можете гулять ежедневно, старайтесь гулять хотя бы в выходные — общее время прогулок не должно быть меньше 3 часов (но лучше 5-6 часов) в неделю. В зависимости от вашего темперамента и состояния здоровья гулять можно по-разному:

1. медленная прогулка (в том числе «скандинавская» — с лыжными палками);
2. энергичная ходьба;
3. непродолжительный бег трусцой, сменяющийся ходьбой.

• Ходьба по лестнице вверх и вниз — не менее 5 этажей в день для очень ослабленных и не менее 10 этажей при нормальном самочувствии:

1. если самочувствие совсем плохое, то ходить можно только вниз по лестнице, не менее 10 этажей в день;
2. для восстановления после тяжелой болезни (например, инфаркта) — аритмичная ходьба вверх по лестнице (4 ступени чередуем правая-левая-правая-левая ноги, затем встаем на ступень двумя ногами и далее меняем ноги: левая-правая-левая-правая и т. д. с постоянной сменой ног) и обычный медленный спуск вниз;
3. при ожирении без серьезных сердечных патологий — медленно довести количество этажей с 2-3 до 30 в день (не менее 8 этажей за один раз), добавляя по 1-2 этажа в неделю, что позволит плавно сбросить вес и оздоровит сосуды.

• Обычная ежедневная физкультура. Комплекс упражнений лучше согласовать с физиотерапевтом в зависимости от состояния здоровья других органов и систем.

Диета при тромбозе

Для профилактики тромбов никакой особой диеты не нужно.

Однако воду и противотромбозные продукты в свой рацион все же нужно включать. Существуют веками проверенные и потому популярные народные средства, вклю

Вода — для людей из групп риска должна быть в достаточном количестве. Большинство из нас выпивает в день меньше нормы, а это ведет к повышению густоты крови и образованию тромбов:

• взрослый человек должен выпивать не менее 2-2,5 л воды в день (не считая жидкости, содержащейся в фруктах, овощах и другой еде) — минеральной, в виде обычных или травяных чаев, свежевыжатых соков (не более 1 стакана в день);
• любые газированные и подслащенные напитки (колы, лимонады и т.д.) следует исключить из рациона.

Продукты — важно включать в ежедневный рацион хотя бы один из следующих продуктов, разжижающих кровь и рассасывающих тромбы:

1. имбирь (самый эффективный продукт предотвращения тромбов) — кусочек свежего корня размером с фасолину рассосать, либо добавить в салат размером с грецкий орех на порцию, либо 1 чашку имбирного чая (1 ст. л. натертого корня на 1 стакан воды, варить 5 минут, можно пить с медом и лимоном),
2. любые салаты с льняным или оливковым маслом;
3. красные и синие ягоды (малина, черника, клюква, вишня, черешня и др.);
4. свекла, помидоры, томатный сок;
5. овсяная каша или мюсли;
6. рыбий жир;
7. цитрусовые (лимоны, апельсины, мандарины, грейпфрут, лайм и т.д.);
8. лук, чеснок;
9. красный перец (свежий и в порошках — сладкий и жгучий).

Следует ограничить также чаи, отвары, настои и настойки из лечебных трав (принимать их можно, но ограниченное время и обязательно вводя в рацион больше продуктов, разжижающих кровь):

1. зверобой;
2. тысячелистник;
3. кукурузные рыльца;
4. горец почечуйный;
5. валериана;
6. пустырник;
7. пастушья сумка;
8. кровохлебка;
9. лопух;
10. пижма;
11. хвощ;
12. крапива;
13. кора дуба.

По возможности желательно ограничить употребление продуктов, лекарств и трав с мочегонными эффектами (например, кофе), а также прием гормональных препаратов (например, женщины получают тромбоз из-за контрацептивов, а мужчины — из-за средств, повышающих потенцию). Кроме того, к тромбообразованию ведут курение, алкоголь, повышенное потребление соли.