Как связаны психосоматика и головная боль

Психосоматика, головная боль, в том числе в детском возрасте, – ведущая социально-медицинская проблема нашего века. Это связано с интенсивностью темпа жизни взрослого населения и процессов акселерации у детей.

К концу XX века обнаружился существенный рост, как у детей, так и у взрослого населения таких заболеваний, как:

• бронхиальная астма;
• заболевания ЖКТ и гепатобилиарной системы;
• расстройства сердечно-сосудистой системы, в том числе ИБС и ГБ;
• нейродермиты;
• псориаз;
• некоторые формы ожирения;
• энцефалопатии психогенного характера;
• НЦД;
• ВСД;
• синдром гипервентиляции и т.п.

Перечисленные патологии относятся к психосоматическим. Они могут сопровождаться определенными психосоматическими симптомами и синдромами.

Синдром у детей

К психосоматическим синдромам детского возраста относят следующие состояния:

• нелокализованную и мышечную головную боль;
• мигрень;
• мигренозные боли;
• лихорадку неясной этиологии;
• психогенную рвоту;
• запор;
• понос;
• недержание кала (мочи);
• вагонобандаж (уход и бродяжничество);
• синдром патологического фантазирования.

Все это типичные психические патологии, вызванные возрастными особенностями реагирования и устройством нервной системы ребенка.

Наиболее частые психосоматические расстройства взрослых – это головные боли, дистонии, болезни сердца, болезни ЖКТ.

Подавляющее большинство населения страдает головными болями того или иного характера. Иногда это маркер соматического заболевания, но в большинстве случаев головная боль – это симптом маскированной депрессии, ипохондрии, обсессивно-фобического синдрома, неразрешенного внутреннего конфликта, реакция на стресс, или на слишком большой поток информации, психологические проблемы эмотивного характера. В таком случае головная боль – это признак психосоматического заболевания или самостоятельное психогенное расстройство.

[youtube]ci_oJJ7Z3e8[/youtube]

Психосоматическими головными болями страдают ответственные люди, стремящиеся в работе к совершенству, локус контроля над ситуацией у таких людей смещен в сторону личной вины за все происходящее. Амбициозные, демонстративные и эмоциональные личности так же подвержены психогенным расстройствам.

Люди, нуждающиеся в одобрении и похвале, равно как и легко внушаемые субъекты более чем в 70% случаев страдают головными болями мигренозного характера. Часто психосоматическими расстройствами страдают выходцы из высокоинтеллектуальных семей, люди, ставящие перед собой “высокую планку”, а также люди “артистического” склада характера.

Классификация

ПГГБ делятся по типу формирования реакций на психоэмоциональные раздражители:

• внешние;
• внутренние.

Внутренние представляют собой тип реагирования нервной системы на психогенные раздражители, регулируются лимбической системой мозга и подкорковыми центрами, как правило, являются врожденными или сформированными в период раннего детства.

Внешние – ригидное (строгое) воспитание, запрещающее внешние проявления эмоций и “загоняющее” стресс вовнутрь.

По фактору, вызвавшему приступ, ПГГБ делятся на:

• реакции на гнев, обиду, ярость;
• реакции на длительные эмоциональные перегрузки;
• ятрогении (заболевания вызванные словами);
• депрессии, ипохондрические состояния;
• интенсивную интеллектуальную деятельность;
• манипуляторные боли (способ получения любви, внимания, заботы).

[youtube]APd2GkH7xZ0[/youtube]

В большинстве случаев психосоматика заключается в гиперреакции организма на стрессогенный или ятрогенный фактор. Это выражается в изменении ЧСС (количество сердечных сокращений), ЧД (частота дыхания), работы органов ЖКТ, в снижении уровня мозгового кровообращения, увеличении проницаемости стенки и воспалительной реакции сосудов (сосуда) сосудистой сетки головного мозга.

Кроме того, органическая патология может запускать механизм психосоматического расстройства, т.к. обнаружение какой-либо болезни – это уже стрессовая ситуация.

Мигрень

По длительности они бывают:

• хронические;
• эпизодические;
• каждодневные.

По виду болевых эффектов они бывают:

• мигрень, мигренеподобные боли;
• боли напряжения (мышечного и психического);
• головная боль при тревожных расстройствах, депрессиях, ипохондрии;
• пучковые (кластерные) головные боли.

Головная боль напряжения встречается часто, носит сжимающе-давящий характер средней интенсивности, ощущение присутствия чужеродного тела на голове “обруча”, “шапки”.

Мигрень – периодическая, реже регулярная односторонняя (реже двухсторонняя) головная боль. Мигрень носит острый мучительный характер, часто сопровождается аурой, светобоязнью, гиперреакцией на звуки и запахи, тошнотой, рвотой. Мигрень – это одна из тяжелейших форм проявлений головной боли, трудно поддается контролю и купированию, в тяжелых случаях лишает человека работоспособности.

[youtube]FACeP1e2tAg[/youtube]

Механизм до конца неизвестен, считается, что мигрень вызывается рядом причин: нарушением серотонинового обмена (головная боль недовольства), повышенной активностью структур гипоталамуса, отеком, воспалением и расширением участка сосудистой стенки, которая оказывает давящее влияние на окружающие ткани.

Мигренеподобные боли имитируют мигренозную головную боль, имеют другой механизм возникновения и развития.

Головные боли при депрессивных расстройствах часто носят постоянный характер, связаны с перепадами настроения, сопровождаются головокружением и другими неприятными симптомами.

Кластерная (пучковая) головная боль – болезненнейшая форма патологии, “адская” боль. Причины этого вида патологии сходы с причинами мигренозных болей.

Признаки ПГГБ

Основным признаком ПГГБ является невозможность снять болевой синдром стандартными терапевтическими препарата (анальгетиками, антимигретиками, НПВП). При этом хороший эффект дают антидепрессанты. Кроме того, анамнестически возникновение приступа ПГГБ связано со стрессом и переутомлением, боль может стихать под действием положительных эмоциональных состояний, часто сопровождается перепадами настроения, угнетенным, плаксивым состоянием, носит различный характер.

Хорошие результаты в лечении ПГГБ показали методы акупунктуры, мануальной терапии и физиопроцедуры. Также в зависимости от состояния назначаются успокаивающие средства, антидепрессанты и миорелаксанты.

Лечение психосоматики занимает много времени. Как правило, курс лечения длится от 3 до 6 месяцев. Часто требуются повторные курсы.

Профилактика приступов

Профилактика сводится к навыкам выражения своих эмоций, способности высказать свою позицию, адекватной оценке собственных способностей в достижении поставленных целей и возможности повлиять на события, а также к формированию позитивного эмоционального статуса и его поддержанию. Необходим своевременный отдых. Не пренебрегайте массажем воротниковой зоны и плаваньем. Это поможет расслабить мышцы шеи, освободит питающие сосуды головы и избавит от львиной доли болевых ощущений. Если работа весьма стрессогенна заведите себе привычку пить расслабляющие и витаминные чаи. Уделяйте час времени пешим прогулкам на свежем воздухе.

Хороший эффект дают аутогенные тренировки, методы релаксации, включающие в себя прослушивание классической музыки, звуков природы (шума дождя, водопада, моря), расслабляющие ванны с солями мертвого моря и хвойные ванны, ароматерапия.

[youtube]6VRSdtxeNOA[/youtube]

Если нет возможности и времени на длительное расслабление, для 15 минутной релаксации придумали “Посох дождя”, приспособление, имитирующее шум дождевых потоков.

Несмотря на то, что медициной психосоматические боли принято считать не самыми опасными, при их появлении нужно обратиться к специалисту. Во-первых, любые болевые ощущения существенно снижают качество жизни. Во-вторых, длительный болевой синдром не всегда является признаком психосоматики. В третьих, депрессивные состояния, проявлениями которых являются и головные боли в том числе, будучи нелеченными, могут привести к печальным последствиям. При постоянных болях следует проконсультироваться у психолога и невролога.