Причины и лечение возникающих боли и шума в голове и ушах
Ухо – это орган не только слуха, но и равновесия. Оно состоит из 3 отделов:
- наружное ухо, которое включает в себя ушную раковину и слуховой проход;
- среднее ухо, которое включает в себя барабанную полость, слуховые косточки и евстахиеву трубу;
- внутреннее ухо, где расположен кортиев орган и улитка (собственно слуховой орган) и полукружные каналы (аппарат равновесия).
Чаще всего воспаляются ткани среднего уха. Это связано с тем, что через евстахиеву трубу из носа инфекция может попасть в барабанную полость. Если вовремя не начать лечение, болезнь может привести к инвалидности и даже к смерти больного. Какие же причины могут вызвать одновременно боли в голове и в ушах?
Отит
Головные боли при остром отите, как правило, локализуются в области уха, несколько реже – в зоне виска или лба. Боль в ухе постоянная, ноющая, временами начинает пульсировать и усиливаться. Она сопровождается высокой температурой, нарушениями слуха и координации. Может возникнуть заложенность уха, давление на стенки слухового прохода, ощущение инородного тела, жидкости в ухе.
Для диагностики больному необходимо сдать анализы крови и мочи, пройти такие обследования, как тимпанометрия (позволяет узнать, насколько подвижна барабанная перепонка), аудиометрия (позволяет выяснить, снижен ли слух). Эти процедуры осуществляются без особой подготовки в кабинете отоларинголога.
Если есть подозрения на осложнения в виде застоя гноя или внутричерепных изменений, то проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография. Такая диагностика также помогает выявить опухоли.
Чтобы узнать причины отита, может быть назначен тимпаноцентез, при котором прокалывается барабанная перепонка и извлекается жидкость, которую отправляют на лабораторную диагностику. На самом деле, это стандартная процедура для обследования больного отитом, хотя на практике врачи стараются применять тимпаноцентез редко. Эта процедура обязательно назначается детям при подозрении на осложнения. Также такое обследование всегда назначается больным раком, получающим химиотерапию или лечение гормонами, носителям ВИЧ. Суть заключается в том, что из полученной жидкости выделяется микроорганизм, вызвавший заболевание, что позволяет наиболее точно подобрать антибиотик.
Признак того, что воспаление распространяется и высок риск осложнений, – это увеличение зоны, охваченной болью, и возникновение болезненных ощущений со стороны здорового уха. Это связано с тем, что под действием инфекции раздражаются нервные окончания, расположенные в лице, ротовой полости, гортани, шее. Повышается внутричерепное давление, увеличивается нагрузка на сосуды. К тому же большую роль играет интоксикация, возникающая из-за того, что патогенные микроорганизмы в процессе жизнедеятельности выделяют яды в больших количествах.
[youtube]M2ThYkR3MC8[/youtube]
Лечение головной и ушной боли во время отита определяется тяжестью основного заболевания. Может быть назначено промывание слухового прохода местными антисептиками, в более тяжелых случаях применяются антибиотики. В качестве обезболивающего средства можно использовать Ибупрофен, Кетонал, Но-шпу и другие препараты, имеющие противовоспалительный и спазмолитический эффект. В особо тяжелых случаях, когда в полостях скапливается гной, может потребоваться срочная операция и дальнейшее лечение в стационаре.
Главные причины, которые приводят к осложнениям отита, – это слабый иммунитет, несвоевременное обращение к врачу, резистентность микроорганизмов к антибиотикам.
Заболевание мастоидит
В качестве осложнения острого отита может выступать мастоидит – воспаление височной кости. В таком случае возникает постоянная мучительная пульсирующая боль в ухе и от темени до затылка. Появляются гнойные выделения из больного уха, жар, отек в месте боли. Мастоидит может проявляться тем, что складка за ухом сглаживается, а сам орган оттопыривается и припухает. Кроме боли, появляется шум в больном ухе и ослабление слуха.
Лечение мастоидита проводится при помощи антибиотиков, однако отсутствие улучшения состояния на вторые сутки после начала лечения – это основание для срочной операции.
Менингит
Основные причины развития менингита при отите – инфекции ушей, вызванные стрептококками и стафилококками.
Боль в голове очень плохо переносится пациентом, он может стонать, принимать характерную позу лежа на спине, сильно выгнувшись и откинув голову назад. Давление пальцами на болезненную зону немного облегчает состояние. Появляется сильная звуко- и светобоязнь. Менингит обычно развивается на вторые сутки после начала острого отита, если инфекция проникает в черепные полости. Без лечения гибель пациента наступает через 1-1,5 недели после начала заболевания, а при несвоевременном лечении человек может остаться инвалидом.
[youtube]Hq4rH7Vk8d0[/youtube]
Абсцесс мозга
В особо тяжелых случаях отит может привести к такому осложнению, как абсцесс мозга, причины которого связаны с накоплением гноя. Опасность этого заболевания заключается в том, что оно развивается параллельно с отитом и не имеет ярко выраженных симптомов на начальном этапе. Переход в явную стадию может длиться около 2 недель, при этом больной, пренебрегающий медицинской помощью, может и не задумываться о серьезности своего заболевания. Главные причины вызывают болевые ощущения, так как без этого признака абсцессы протекают крайне редко.
Боль в голове мучает постоянно, время от времени она усиливается, становится пульсирующей, иногда – нестерпимо мучительной. Если возникает рвота, она не связана с приемом пищи, а является следствием усиления боли. Значительно повышается внутричерепное давление. Пациент придает голове особое положение: боль слабеет при наклоне ее набок или запрокидывании назад.
Многие заболевания, сопровождаемые болью в голове, могут характеризоваться шумом и дискомфортом в ухе. Очень редко боль и шум в ушах могут свидетельствовать о наличии опухоли в этой области или в мозге.
Невралгия тройничного нерва
Причины недуга могут быть разнообразные: хроническое сдавливание нерва, аномальное расположение крупных кровеносных сосудов или их аневризма, болезни и травмы зубов, переохлаждение лицевой части головы, хронические инфекции (синусит, отит, кариес), опухоль мозга.
Боль в голове обычно крайне резкая, интенсивная, локализована с одной стороны. Приступ может длиться от 10 до 15 секунд, редко до 2-3 минут. Во время него у больного текут слезы, повышается слюноотделение. Обычно начинается после движения челюстями, в ночное время боль, как правило, не беспокоит.
В основе лечения лежит обезболивание и снятие воспаления, так как отек тканей усиливает сдавливание нерва и усугубляет состояние. Самое эффективное лечение осуществляется препаратом Карбамазепин, дозировка которого подбирается индивидуально. Лечение длится не менее месяца, облегчение наступает на вторые сутки. Ремиссией считается состояние, когда на протяжении полугода пациент не испытывал боли. Если медикаментозное лечение не помогает, больному показана операция, в ходе которой удаляются ткани, оказывающие давление.
[youtube]MNpSKQq5jPs[/youtube]
Рекомендации
Головная боль сама по себе может и не быть ссимптомом опасного заболевания. Распространенные причины такого недуга – повышенное давление, усталость, перемена погоды или акклиматизация, менструальный цикл у женщин. А если мучает головная боль и боль в ушах, то лучше перестраховаться и посетить невролога. А вот боль в ухе в сочетании с головной болью – это повод срочно обратиться к отоларингологу, который назначит лечение. Без своевременного лечения такие симптомы могут привести к очень серьезным последствиям. Хотя даже в том случае, когда состояние неопасно, боль в ухе может усиливаться и очень тяжело переноситься больным, в большинстве случаев без медицинской помощи облегчить состояние очень сложно.