План обследования пациента с головной болью
Мне 28 лет, и уже несколько лет меня беспокоят головные боли, которые проходят после приема болеутоляющих лекарств – анальгина или цитрамона. В последнее время боли участились, мне тяжело высидеть рабочий день в офисе. Посоветуйте, что делать, нужно ли пройти какое-нибудь обследование?
Ответ: Ольга, здравствуйте.
Головные боли специалисты подразделяют на первичные и вторичные. К первичным относят головные боли напряжения и мигрень – это наиболее частые виды цефалгий. На втором месте находятся цефалгии, связанные с хроническими заболеваниями и применением лекарственных препаратов.
В Вашем случае ведущими факторами риска хронизации и учащения болевого синдрома являются:
- Сидячая работа в офисе, несоблюдение режима двигательной активности, условия постоянного стресса и сидение за компьютером;
- Частый прием анальгетиков, провоцирующий так называемую абузусную головную боль;
- Нельзя также исключить обострение хронических заболеваний, о которых Вы не пишите. Инфекции, гипертония, гипотиреоз, синуситы и многие другие болезни могут стать причиной увеличения частоты приступов.
Обследование Вам может назначить врач после очной консультации и тщательного опроса, возможно также доктор попросит выполнить несколько тестов, в том числе на уровень тревожности и психоэмоционального напряжения. Диагностические мероприятия при цефалгиях включают:
- Опрос и сбор анамнеза;
- Тестирование;
- Исключение ЛОР патологии, болезней эндокринной системы (гипотиреоз, тиреоидит, сахарный диабет и др.); органических и функциональных поражений головного и спинного мозга (МРТ, КТ, рентгенография черепа, ЭЭГ, миелография, УЗИ краниальных и шейных сосудов, вызванные потенциалы, люмбальная пункция и др.);
- Диагностика сосудистых заболеваний и аномалий развития, а также инфекционных процессов, психических болезней и возможных посттравматических осложнений.
Но скорее всего, у Вас головная боль напряжения, связанная с вышеперечисленными факторами (пункт первый в списке), подкрепленная абузусом. В этом случае для подтверждения диагноза достаточным будет визуальный осмотр и тестирование пациента.