Характеристика заболевания гиперметропии и код недуга по МКБ 10
Что такое дальнозоркость
В современном мире в связи с распространением электронных гаджетов, требующих сильной зрительной концентрации, неуклонно возрастает количество и снижается средний возраст возникновения патологий глаза. Одна из этих патологий – гиперметропия, или дальнозоркость: зрение теряет четкость, когда нужно рассмотреть объект, расположенный вблизи глаз. При этом далеко не всегда сохраняется четкость видения отдаленных объектов, несмотря на название аномалии, увы, хорошее зрение вдаль не является непременным атрибутом дальнозоркости.
[youtube]J-ilhJPS4_Y[/youtube]
С точки зрения физики гиперметропия – это нарушение рефракции (преломления световых лучей) внутри глазного яблока, когда изображение, проходящее через слишком плоский, расслабленный хрусталик, проецируется не на сетчатку, как должно быть в норме, а смещается за нее. На сетчатку при этом падает расплывчатое, нечеткое, расфокусированное изображение. Проводя аналогию с оптической аппаратурой, можно сказать, что у линзы (хрусталика) слишком большое фокусное расстояние и недостаточная кривизна.
Изменение кривизны хрусталика для настройки зрения осуществляется силой особых мышц и называется аккомодацией. В молодом возрасте и при неярко выраженной дальнозоркости с помощью аккомодации удается сфокусировать четкое изображение на сетчатке. Однако с возрастом эти мышцы слабеют, и зрение ухудшается.
Степени выраженности патологии
По степени тяжести гиперметропия может быть слабой, средней и высокой.
- Гиперметропия в слабой (начальной) степени практически не замечается пациентом и не вызывает особых жалоб на остроту зрения в бытовых условиях, человек просто пока не осознает, что у него есть нарушения зрения. Небольшие проблемы могут возникать при необходимости воспринимать мелкие детали в непосредственной близости от лица: чтение мелкого шрифта на этикетках или экране смартфона, манипуляции с очень мелкими предметами при рукоделии (к примеру, классическое вдевание нитки в иголку) или работе с деталями бытовой техники и электроники и т.д. Иногда это состояние субъективно воспринимается как усталость глаз, сложности с концентрацией внимания, но на самом деле это нарушение зрения. Со временем состояние постепенно ухудшается и порой даже вызывает головную боль, поэтому дальнозоркость необходимо лечить уже на этой стадии, когда коррекция составит от +1,5 до 2,0 диоптрий.
- Гиперметропия средней степени уже ощущается пациентом как существенный дискомфорт. Человек отодвигает предмет, который необходимо рассмотреть, на расстояние вытянутой руки, так как вблизи он полностью теряет четкие очертания. На этой стадии коррекция составляет до +5,5 диоптрий и пациент может полноценно взаимодействовать с ближайшим окружением только в очках. При этом бывает, что удаленные предметы он видит гораздо отчетливее, чем люди с нормальным зрением, однако это характерно скорее для возрастных изменений зрения, а молодые люди с аномалией рефракции во многих случаях вдали видят так же плохо, как и вблизи.
- При высокой степени гиперметропии, когда возможностей аккомодации становится недостаточно для придания хрусталику необходимой кривизны, область четкого восприятия смещается слишком далеко и человеку становится крайне сложно ориентироваться в пространстве без очков силой более 5,5 диоптрий.
Для того чтобы сохранить зрение как можно дольше и не пропустить момент, когда нужно начинать коррекцию, необходимо регулярно посещать офтальмолога даже при отсутствии жалоб: до 40 лет раз в 2 года, после 40 лет – ежегодно.
[youtube]Ihfn_C5zmiw[/youtube]
Коррекционные мероприятия
Если диагностическое исследование выявило у вас гиперметропию, то у вас есть несколько вариантов коррекции зрения:
- Старые добрые проверенные поколениями очки. Это самый простой, доступный и безопасный способ коррекции зрения. Коррекция осуществляется при помощи двояковыпуклых линз, исправляющих преломление света так, чтобы на сетчатку попадало четкое изображение. Кроме того, это стильная имиджевая деталь, подчеркивающая индивидуальность. Однако они не всегда практичны и накладывают определенные ограничения, например, на физическую активность. Очки должен подбирать вам врач, так как неправильно выбранные стекла с несоответствующей оптической силой могут вызвать перенапряжение глаз и способствовать дальнейшему прогрессированию заболевания.
- Современные контактные линзы. Их тоже должен назначить врач, тогда они будут оказывать выраженное лечебное действие. При отсутствии противопоказаний контактные линзы можно носить в течение всего дня, соблюдая ряд гигиенических требований к использованию и хранению линз, чтобы избежать возможных глазных инфекций. Существуют специальные лечебные ночные линзы, которые помогают скорректировать зрение до +3 диоптрий.
- Аппаратное лечение. Например, Амблиотренер, Амблиокор, Синоптофор. Курс лечения проводится раз в полгода-год в объеме от 5 до 10 сеансов.
- Радикальная оперативная хирургия. Сейчас весьма популярна и востребована коррекция гиперметропии при помощи лазера. Ее назначают людям старше 20 лет после прохождения всех предварительных этапов диагностики, коррекция составляет до +6 диоптрий. Существуют и более сложные операции по установке внутриглазных линз и даже по замене хрусталика имплантатом необходимой оптической силы.
- Физиотерапия и витаминные биодобавки, которые могут быть назначены в качестве дополнительной терапии, но не в качестве основного лечения.
Лечить дальнозоркость нужно обязательно, чтобы предупредить дальнейшее падение остроты зрения и возможные осложнения.