Как определить сотрясение мозга у взрослого и первая помощь пострадавшему
Многие взрослые люди, когда дело касается их собственных травм, относятся к ним крайне халатно, причем стараются убедить родных и близких в том, что у них все в порядке и не стоит обращаться за медицинской помощью. Однако именно подобное халатное отношение и отсутствие направленного лечения нередко становится причиной того, что в дальнейшем человек начинает сталкиваться с сильнейшими головными болями и другими состояниями, которые являются следствием перенесенного ранее сотрясения мозга. Стоит отметить, что когда дело касается даже легких травм головы, которые могут сопровождаться сотрясением мозга, обязательно нужно обращаться к врачу для назначения полноценного лечения.
Что происходит при заболевании
Под термином сотрясение мозга понимается специфическое нарушение работы мозга, которое является следствием механического травмирования черепа, причем в большинстве случаев основой появления расстройств является кратковременное нарушение работы внутримозговой сосудистой системы. В медицинской практике на сотрясение мозга приходится примерно 70% случаев травм головы.
В настоящее время выделяется 3 основные степени сотрясения мозга, каждая из которых отличается различной выраженностью симптоматики. При легком сотрясении мозга симптоматика, как правило, выражена достаточно слабо. При средней тяжести такой травмы могут наблюдаться отчетливо выраженные проявления, вплоть до потери памяти. При тяжелом сотрясении мозга симптомы могут быть выражены очень значительно, причем настолько, что нередко человеку требуется немедленная госпитализация.
Сотрясение мозга может развиться не только при прямых, но и при осевых травмах головы. Технически во время травмировании головы происходит ударение мозга о черепную коробку или же увеличение давления на ткани мозга в одной части, что нередко сопровождается появлением легких признаков ушиба мозга. Учитывая, что мозг находится в особой оболочке, заполненной ликвором, в процессе механического травмирования наблюдается незначительное смещение мозга в противоположную от удара сторону. В то же время на противоположной стороне возникает область пониженного давления, что нередко наносит тканям мозга еще больший урон.
Степень выраженности симптоматики сотрясения мозга во многом зависит от того, насколько сильно был травмирован мозг. Следует учитывать и биологическую составляющую, которая значительно усугубляет ситуацию. Все дело в том, что в ответ на ушиб и полученную механическую травму проходит спазм кровеносных сосудов, что приводит к изменению давления и нарушению питания тканей органа необходимыми веществами и кислородом. В легких случаях сотрясения мозга нарушения мозгового кровообращения могут быстро и почти без последствий проходить. В тяжелых случаях наблюдается переполнение сосудов, расположенных в тканях мозга, кровью, что нередко становится причиной замедления кровотока. Кроме того, к биохимическим изменениям, которые могут наблюдаться, относятся нарушения связи между двумя полушариями, что сопровождается кратковременной потерей способности говорить, писать и читать.
[youtube]3PF5PRUqnWo[/youtube]
Учитывая, что в мозге происходит целый комплекс патологических изменений, чтобы определить их характер и степень тяжести, очень важно четко выявить все признаки сотрясения мозга, которые имеются у конкретного больного. Нередко сделать это не так просто, как может показаться, ведь некоторые люди получают травмы во время алкогольного опьянения, а также при приступах гипертонической болезни, усугублении шейного остеохондроза, сопровождающемся головокружением и обмороками. Падения и травмы головы могут иметь место при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, которые, особенно у пожилых людей, нередко становятся причиной обморочных состояний и сотрясения мозга.
Первые признаки болезни
Первые симптомы сотрясения мозга у взрослых могут иметь различную степень выраженности. При легком сотрясении мозга симптомы могут появляться только через 1 час после травмы и быть выраженными тошнотой, рвотой, головными болями и некоторыми другими признаками. Однако в большинстве случаев больные попадают в больницу со средней и тяжелой степенью сотрясения мозга. Для такого типа травмы характерно наличие явного ушиба мягких тканей головы.
Кроме того, примерно в 80% случаев больные теряют сознание во время травмы, причем обморок может длиться от нескольких секунд до получаса. Другим ярким проявлением сотрясения является сильнейшая головная боль, которая, как правило, локализуется в области затылка. Помимо всего прочего, болевой синдром может сопровождаться сильнейшей тошнотой и рвотой, что является следствием изменения внутричерепного давления. Эти симптомы могут значительно усиливаться при резком повороте головы. При сотрясении мозга могут наблюдаться следующие вегетативные и психические расстройства:
- апатия;
- вялость;
- расширение и сужение зрачков;
- дезориентация;
- усталость;
- покраснение лица;
- повышенная потливость;
- светобоязнь.
При осмотре глазного дна офтальмологом могут наблюдаться аномальные расширения и сужения сосудов и другие отклонения. У некоторых пострадавших наблюдается незначительное повышение температуры тела и общее плохое самочувствие. Также у больных на фоне сотрясения мозга имеет место повышение АД и тахикардия. При сотрясении средней тяжести симптоматика может быть дополнена носовыми кровотечениями. При тяжелом сотрясении могут наблюдаться проявления амнезии, причем как полной, так и частичной. Нередко люди теряют воспоминания о том, что произошло во время травмы и непосредственно накануне перед ней. Несмотря на то что сотрясение мозга сопровождается достаточно яркой симптоматикой, переломы костей или кровотечения, а также глубокие биологические изменения мозговых структур отсутствуют.
При тяжелом сотрясении мозга непосредственно после травмы у больного может проявиться судорожный синдром. Если травма произошла вечером, а пострадавший решил отправиться спать, скорее всего, его будет мучить бессонница или кошмары. Эти первые и достаточно острые признаки являются следствием именно нарушения связей и небольшого сбоя в работе всего органа, причем подобные изменения быстро проходят. При тяжелом сотрясении мозга самым опасным симптомом является коматозное состояние, из которого больной выходит в первые 2 дня после травмы.
Симптомы патологии при отсутствии лечения
В случае если больной своевременно не обратился к врачу или если медицинская помощь была оказана ненадлежащим образом, сотрясение мозга может стать причиной появления серьезных последствий. К наиболее распространенным отдаленным признакам сотрясения относятся головные боли. Как правило, болевой синдром в этом случае носит выраженный характер, причем нередко подобное состояние сопровождается появлением тяжелых мыслей и выраженной депрессии. Нередко к отсроченным признакам головного мозга относятся мигрени, которые могут провоцироваться самыми разнообразными триггерами, в том числе приемом алкоголя. На фоне приема алкоголя или инфекционных заболеваний у людей, которые ранее перенесли сотрясение, могут наблюдаться бредовые состояния и даже галлюцинации.
Помимо всего прочего, может наблюдаться изменение личности пострадавшего. У людей, перенесших сотрясение мозга, отмечается излишняя раздражительность, причем даже по пустякам. Помимо раздражительности, могут иметь место выраженные вспышки гнева и даже явная агрессия. Повышенная эмоциональность может быть выражена вспыльчивостью, приступами ярости и т.д. У многих людей наблюдаются нарушения концентрации внимания и снижение когнитивных способностей. Человек не может полноценно сконцентрироваться на работе, что приводит к новым вспышкам раздражения. Кроме того, сотрясение мозга приводит к появлению бессонницы.
У некоторых больных после перенесенного сотрясения мозга может наблюдаться развитие паранойи и иррационального страха, причем видимых причины таких состояний нет. К ярким отсроченным симптомам пережитого сотрясения могут относиться треморы конечностей, нарушения координации, проблемы в памяти и когнитивные расстройства.
Методы терапии
Лечение при сотрясении мозга в первую очередь предполагает соблюдение полного постельного режима. Пострадавшему следует обеспечить полный покой. Особенно хорошо если пострадавшему удалось уснуть, поэтому нередко больным дают препараты, которые способствуют снижению тревожности и вызывают сонливость. Снотворные препараты должен назначать только врач. Как правило, такие средства прописываются как в таблетках, так и в форме внутривенных инъекций. Лечение при сотрясении мозга требует применения успокоительных средств, к примеру капель настоя валерьяны, чая с мятой или ромашкой, Корвалола и отвара пустырника, так как такие средства позволят снизить остроту проявлений психических нарушений.
При наличии сильной головной боли могут применяться спазмолитические обезболивающие и анальгетики.
[youtube]-vUnC5OrX-8[/youtube]
Как правило, обезболивающие средства больному рекомендовано использовать для устранения головной боли на протяжении всего периода лечения. При тяжелом сотрясении нередко назначаются средства, улучшающие мозговое кровообращение, и ноотропы.
Эти лекарственные средства подбираются врачом исключительно в индивидуальном порядке, с учетом общего состояния больного. Как правило, лечение сотрясения мозга продолжается не менее 2-4 недель, причем в это время больному нужно придерживаться диеты, богатой витаминами и минералами, стараться сохранять спокойствие, пить по расписанию назначенные препараты и следовать всем рекомендациям врача. После нормализации состояния желательно пройти курс санаторно-курортного лечения.
(Пока оценок нет)
Загрузка...