Характеристика заболевания сфеноидита и терапевтические действия

Почему развивается сфеноидит, что это такое и как его лечить, можно узнать на приеме врача-отоларинголога. Это такое заболевание, связанное с воспалением слизистых поверхностей в глубинных пазухах носа (клиновидных пазухах).

Клиновидная пазуха – образование, расположенное в задней части носа рядом с сонной артерией, глазным нервом, основанием черепной коробки и гипофизом. Заболевания в пазухах влекут серьезные нарушения в работе всего организма. Пазухи над верхней челюстью и в решетчатом лабиринте могут быть поражены такими заболеваниями, как гайморит и этмоидит.

Виды болезни

По степени распространенности в организме взрослых пациентов различают одно- и двусторонний сфеноидит, при этом последний из них встречается в 70 случаях из 100. По характеру течения заболевания различают острый сфеноидит и хронический. По клинической форме – продуктивный (полипозно-гнойный, полипозный) и экссудативный (гнойный, серозный и катаральный).

При остром развитии болезни воспалительный процесс является изолированным или с осложнением, которое может распространяться на другие органы: головной мозг, зрительный нерв, область глазницы, ячейки решетчатого лабиринта и пр.

Хроническая форма развивается

• при неправильном лечении;
• вследствие нарушения оттока гноя и слизи из клиновидной пазухи;
• при поражении костей вследствие других заболеваний (опухоли, венерические заболевания или туберкулез).

Причины патологии

Итак, что такое сфеноидит и каковы его причины? Это заболевание развивается вследствие:

• повреждения глубинных пазух грибком, аэробными бактериями;
• аллергических реакций;
• ОРЗ, ангины, кариеса или гриппа.

Условия, сопутствующие развитию бактериального сфеноидита:

• сужение или отсутствие выводящего прохода пазухи, что ведет к образованию углекислого газа в ней;
• развитие кисты или наростов, закрывающих выводящие отверстия;
• искривление носовой перегородки;
• присутствие инородного тела;
• видоизменение глубинной пазухи (наличие лишних перегородок, бухт, изменение величины пазух);
• доброкачественные или злокачественные опухоли.

Часто на практике основанием для развития сфеноидита является сразу несколько причин. Важно вовремя их выявить, тогда лечение, как правило, является успешным.

Жалобы в период развития недуга и постановка диагноза

Нередко сфеноидит появляется бессимптомно. После того как поставлен диагноз сфеноидит, симптомы и лечение назначает врач.

Возможные симптомы:

• постоянная ноющая головная боль, в том числе в области затылка, не поддающаяся терапии с использованием обезболивающих средств;
• головные боли, сопровождающиеся ощущениями “вырывания” или “вдавливания” глазных яблок;
• специфический запах из носа, который ощущает только сам больной;
• усиление боли на солнце или в помещении с повышенной температурой воздуха;
• слизь и гной на дальней стенке глотки;
• признаки двоения или расстройства зрения и обоняния;
• повышение температуры;
• общее недомогание.

Из-за глубокого расположения пазух диагностика на телесном уровне невозможна. Анализ крови и мочи не дает подробной информации. Рентген и МРТ патологии не выявляет. Компьютерная томография в нескольких проекциях диагностирует заболевание со 100%-й вероятностью. Чтобы исключить сфеноидит, симптомы его проявления важно знать всем пациентам, страдающим головной болью. Им всем также необходимо назначать компьютерную томографию. При диагностике врачи интересуются длительностью проявления симптомов. Обязательно назначают наблюдение за уровнем глюкозы.

Врач-отоларинголог может назначить консультацию невропатолога и эндокринолога.

Лечение сфеноидита направлено на восстановление проходимости пораженной пазухи, осушение и удаление патологических выделений, стимулирование восстановления естественных процессов. Тактика определяется на основе результата диагностики с учетом клинической формы заболевания.

В случае наличия болевых симптомов, характерных выделений, безрезультатного консервативного лечения, а также в случае присутствия осложнений больного помещают в стационар.

Своевременное лечение практически всегда приводит к выздоровлению. Когда диагностирован сфеноидит, лечение медикаментами заключается в назначении антибиотиков, сосудосуживающих средств и других препаратов и должно сопровождаться устранением первопричины недуга. Хроническая форма требует вмешательства хирурга.

Хирургическое вмешательство

Обычное оперативное вмешательство заключается в проникновении в глубинную пазуху путем открытия после удаления носовой раковины и части стенки носа или решетчатого лабиринта. При развитии технологий такие операции возможны без обширного травмирования и последующих осложнений. Это возможно благодаря применению микроинструментов и эндоскопов.

[youtube]vX3Op6MQpGQ[/youtube]

Операция с помощью эндоскопа по длительности занимает всего 15-20 минут и проводится под действием местной анестезии. С помощью эндоскопа беспрепятственно можно достигнуть клиновидной пазухи, во время операции можно расширить или выровнять перегородку. После операции под непосредственным наблюдением врача пациент остается еще 1-2 дня.

Лечение медикаментозными препаратами

Лечение, которое направлено на устранение отека слизистых оболочек, заключается в помещении в нос бинта, смоченного адреналином, на 15-20 минут.

Назначение сосудосуживающих препаратов (деконгестантов) происходит по следующей схеме: вначале назначают препараты облегченного действия (Диметинден, Эфедрин), для усиления эффекта назначают Отривин, Виброцил, Нафтизин, Ксилометазолин, Тизин, Галазолин и др.

Препараты широкого спектра воздействия – антибиотики: Рокситромицин, Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой, Цефотаксим, Цефалоридин, Цефазолин и др.

Целенаправленные средства назначают после получения результатов посева. К ним относят Кларитромицин и Цефаксон. После лечения следует обязательное промывание пазух теплым 0,9%-м раствором натрия хлорида и применение Долфина или Ринолайфа.

Народные методы борьбы с проблемой

Народные средства менее действенны по сравнению с медикаментозным вариантом и применяются только после консультации с врачом.

1. В узкий мешок из льняной ткани вложить круто сваренную пшенную кашу, или соль, или песок. В разогретом виде накладывают мешочек на лицо до остывания содержимого.
2. В кастрюлю всыпать 1 ч. л. мать-и-мачехи, эвкалипта, пустырника, залить 0,45 л кипятка, настаивать под закрытой крышкой примерно 20 минут. Процедить состав и пить по 2 ст. л. 3 раза в день в теплом виде. Этот же горячий отвар выливают в грелку на 1/10 объема, дышат носом и ртом образовавшимся паром 3-5 минут. Процедуру выполняют 2 раза в день.
3. Одна капля сока каланхоэ 2 раза в день.
4. Полоскание полости рта оливковым маслом 3 раза в день в течение 10 минут. Курс лечения – 10 дней.
5. Чистотел в виде сока по 1-2 капле сначала в одну ноздрю, через 2-5 минут – в другую. Процедуру повторяют 2-3 раза в день.
6. Луковицу очищают от кожуры, натирают на терке, отжимают сквозь 2-слойную марлю. Одновременно отваривают картофель в мундире. Над паром дышат до потоотделения. После этого ложатся на ровную поверхность и закапывают по 2 капли лукового сока в каждую ноздрю. Необходимо потерпеть в течение 3-5 минут, так как сок вызывает ощущение жжения.
7. В кипяток вливают спиртовую настройку прополиса, дышат паром.
8. Перед выходом на морозный воздух в нос закладывают вату, пропитанную купленной в аптеке перцовой настойкой.
9. В равных частях смешивают настойку валерианы и нашатырный спирт. Ватку, смоченную в этой смеси, используют для протирания пазух носа. Перед процедурой необходимо проверить действие смеси на участке кожи.
10. 5-6 раз в день смазывать переносицу, лоб, области над пазухами бальзамом “Золотая звездочка”.

При условии проведения полноценного лечения, соблюдения рекомендаций врача, коррекции состояния носовых пазух прогноз благоприятен.

Возможные осложнения при отсутствии лечения:

• гнойное воспаление нервов глазных пазух;
• поражение головного мозга;
• менингит;
• слепота;
• неврологические осложнения в виде ухудшения памяти, сна, потери аппетита;
• нарушение толерантности к глюкозе.

[youtube]AxB2yh00jL8[/youtube]

Профилактические меры

Действий, направленных непосредственно на устранение причин сфеноидита, не существует, но есть общие рекомендации. Они состоят в следующем:

• общее закаливание организма;
• систематическое посещение врача для плановых исследований;
• повышение иммунитета;
• занятия физкультурой, активный отдых на чистом воздухе;
• принятие витаминов и микроэлементов;
• периодическое посещение стоматологов для своевременного выявления кариеса.

Сюда нужно отнести лечение основного заболевания (гриппа, ОРЗ, скарлатины, поражения зубов и др.) и устранение способствующих развитию заболеванию признаков (патологий в области носа: искривления перегородки, врожденного или приобретенного отсутствия отверстий, спаек и др.).