Стандарты при оказании медработником специализированной помощи больному гипертонической болезнью
Большинство взрослого населения страдает повышенным давлением, вызванным определенным образом жизни и условиями труда. Чтобы предотвратить нежелательные последствия гипертонии, взрослые пациенты обоего пола проходят обследование в медицинском учреждении. На любой стадии болезни врач оказывает им первичную помощь вне зависимости от возникших осложнений. При стационарном лечении пациенту назначают эффективную терапию. Для оказания дальнейшей медицинской помощи выписку из стационара передают участковому врачу. В амбулаторных условиях назначают физиотерапевтическое лечение, направленное на стабилизацию давления.
В некоторых случаях пациенту рекомендуют дальнейшее обследование и лечение в реабилитационных центрах. Плановая помощь больному гипертонической болезнью позволяет снизить риск поражения органов-мишеней и развития тяжелых осложнений. В процессе оказания первичной помощи осуществляют мониторинг артериального давления у взрослых пациентов, проводят различные диагностические процедуры. Врач при лечении пациента учитывает результаты исследований, полученных на предыдущем этапе, последовательно назначает для терапии различные лекарственные средства.
В амбулаторных условиях взрослым пациентам проводят измерение давления, определяют стадию и форму гипертонической болезни, назначают сроки диспансеризации.
Какие виды заболевания подлежат терапии
Для оказания надлежащего медицинского ухода и лечения определен круг лиц среди больных гипертонией, у которых обнаружены такие формы недуга, как:
- первичная форма гипертензии;
- поражение сердца;
- повышение давления, сопровождающееся изменениями в работе почек;
- болезнь, способствующая развитию сердечной недостаточности.
[youtube]0_FCumUiWJY[/youtube]
Первичная гипертензия устанавливается на основании данных анамнеза, обследования пациента, изучения функционального состояния почек, полного биохимического анализа крови. Во многих случаях определяют показатели, необходимые для исключения подозрения на наличие болезней почек или надпочечников, а также симптоматической гипертензии. У больных с поражением сердечной мышцы обращают внимание на возраст пациента, наличие приступов аритмии, изучают степень физической нагрузки на сердце.
Особое внимание врач уделяет пациентам с атеросклерозом коронарных сосудов.
Стандарт оказания помощи при гипертонической болезни с преимущественным поражением почек заключается в применении средств, оказывающих симптоматическое действие, с целью снижения давления на 25% и уменьшения симптомов энцефалопатии.
Прием препаратов проводят длительно, но 1 раз в 3 месяца пациент обязан посещать врача для коррекции схемы лечения заболевания.
Осмотр специалистов и инструментальное исследование
Для поддержания величины артериального давления в пределах нормы больному рекомендуют пройти углубленное обследование, включающее такие процедуры, как:
- радиоизотопное изучение функции почек;
- установление величины ренина, альдостерона;
- компьютерное обследование;
- изучение состояния аорты.
Выявление сопутствующих заболеваний – составная часть программы обследования больных, страдающих гипертонией. Пациенту рекомендовано посетить специалистов:
- эндокринолога;
- нефролога;
- уролога;
- физиотерапевта;
- врача ЛФК.
В обязательном порядке следует провести электрокардиографию и эхокардиографию, а в особых случаях больному рекомендуют мониторирование показателей давления и кардиологический тест.
Врач-офтальмолог оценивает степень поражения сосудов сетчатки и дает рекомендации по устранению патологических изменений органа зрения. Невролог определяет статус больного, устанавливает наличие очаговых или общемозговых симптомов. Пациенту измеряют показатели веса, роста, определяют величину окружности бедер и талии. Кардиолог изучает размеры сердца, выслушивает тоны и регистрирует наличие шумов, фиксирует признаки сосудистой недостаточности.
Лабораторное изучение патологии
Гипертензивная форма вегетососудистой дистонии, нефрита, дисциркуляторной энцефалопатии сопровождается высоким давлением, которое требует своевременного лечения. Общий анализ крови необходим для определения основных показателей гемоглобина, уровня лейкоцитов и эритроцитов, СОЭ, а биохимическое исследование позволяет установить величину глюкозы, мочевины, АЛТ и АСТ, микроэлементов: магния, натрия, калия.
Немаловажное значение для успешного лечения гипертонии имеет установление титров антител к вирусу гепатита C, ВИЧ-1, ВИЧ-2. Врач предлагает пациенту сдать анализ крови на определение липидов, триглицеридов, величины общего холестерина.
Больному необходимо сдать общий анализ мочи, а также провести дополнительное исследование на содержание мочевой кислоты и уровень клубочковой фильтрации.
[youtube]oPlk_vs3fNw[/youtube]
Терапия гипертонической болезни основывается на определенных правилах выбора лекарственных средств, установленных стандартом медицинской помощи. Диуретики назначают с большой осторожностью пациентам, страдающим гипокалиемией, сопутствующим сахарным диабетом, гипонатримией. Препараты из группы бета-адреноблокаторов показаны больным, у которых отсутствует острая недостаточность левого желудочка сердца, бронхиальная астма, нарушение периферического кровотока, депрессивные состояния.
Регулярно выполняя все предписания врача, пациент может вовремя справиться с коварной болезнью и избежать появления состояний, опасных для жизни.
(Пока оценок нет)
Загрузка...