Симптомы и лечение субдуральной гематомы головного мозга

Субдуральная гематома головного мозга является заболеванием, которое связано с появлением скопления крови между твердой и паутинной оболочками полушарий мозга. Подобное явление вызывает возникновение ряда неприятных ощущений. Это довольно опасное состояние, представляющее существенный риск для здоровья и жизни человека. При первых признаках такой патологии необходимо незамедлительно обращаться к врачебной помощи.

Признаки заболевания

Скопление кровяной массы возникает как следствие разрыва кровеносных сосудов из-за их механического повреждения. Признаки такого нарушения весьма разнообразны. Они возникают с разной скоростью и проявляются с различной амплитудой и интенсивностью. В зависимости от механизма воздействия кровяные образования появляются с одной или с двух сторон.

Симптомы субдуральной гематомы могут быть такими:

1. Характерная боль в месте удара. Она пропадает в состоянии покоя, усиливаясь при волнении и физических нагрузках.
2. Беспричинное психическое возбуждение. Человек может проявлять повышенную активность, агрессию и впадать в буйство.
3. Общее ухудшение самочувствия. У больного наблюдается психологическая подавленность, повышенная утомляемость и слабость.
4. Внезапные приступы дурноты. Они могут проходить без последствий, но часто заканчиваются рвотой или обмороками.
5. Судороги и эпилептические припадки. Они могут возникнуть в любое время суток и в любой обстановке.
6. Резкие перепады кровяного давления. Они возникают без видимых причин и проходят крайне болезненно. У больного возникает шум и стук в ушах, нарушается слух и зрение. В отдельных случаях возможно носовое кровотечение.
7. Проблемы с дыханием. Возникает ощущение нехватки воздуха. Больной дышит часто и прерывисто, покрываясь липким потом.

В особо тяжелых случаях человек впадает в кому.

Причины появления недуга

Появлению крови в районе мозга предшествует разрыв кровеносных сосудов, проходящих непосредственно рядом с полушариями. Заполнение этой области жидкостью приводит к образованию избыточного давления. Опасность заключается в том, что кровь в полости не двигается. Развивается некроз и нагноение. Промедление с врачебной помощью чревато воспалением мозга и быстрой смертью.

Причины субдуральной гематомы могут быть такие:

• попадание в аварию на автотранспорте;
• сильный удар тяжелым и твердым предметом по голове;
• падение, которое сопровождается сильным сотрясением;
• травма, полученная во время силового единоборства;
• ранение, связанное с участием в боевых действиях.

Острая гематома формируется практически мгновенно. Ее симптомы проявляются уже через короткий промежуток времени.

У пожилых людей может наблюдаться хроническая форма этого недуга. Причиной его является частые и несильные сотрясения из-за регулярных падений и ударов об углы и стены. Развитие заболевания происходит плавно и почти незаметно. Кризис может наступить даже спустя несколько месяцев.

[youtube]pgs8JZK-PbQ[/youtube]

Диагностика травмы головы

Выявление субдуральной гематомы сопряжено с многочисленными трудностями, связанными с разнообразными формами ее проявления. Это обусловлено различиями в тяжести полученных повреждений, участка головы и индивидуальными особенностями пациента. Роль играет и первоначальное воздействие на череп. Уровень кровоизлияния зависит от того, каким образом произошла деформация мозга: от удара по голове или вследствие резкого торможения (падения).

При обследовании пациента проводятся такие мероприятия:

1. Внешний осмотр. Во время этого процесса устанавливаются обстоятельства получения травмы и ее внешние проявления. Доктор определяет наличие внешних повреждений на костях черепа. Кроме того, о повреждении мозга свидетельствуют кровотечения из носа и ушей.
2. Рентгенография. Снимок показывает наличие трещин и переломов черепа или его основания. По сочетанию патологии черепа устанавливается первичный диагноз.
3. Церебральная ангиография. Явным признаком субдуральной гематомы является наличие характерных полос в районах сдавленных полушарий мозга.
4. Магниторезонансная томография. Снимки, полученные с помощью этого аппарата, позволяют получить точную послойную картину всех повреждений, которые затрагивают мозг, кости и кровеносные сосуды.

На основании полученных данных ставится диагноз и назначается курс лечение. Как правило, начинается оно незамедлительно.

Лечебные действия

В зависимости от особенностей полученной травмы и состояния пациента, применяется консервативное или оперативное лечение. Во многом этот выбор обусловлен особенностями организма больного.

[youtube]qODUPOmx7gI[/youtube]

Хирургическое вмешательство проводится в тех случаях, когда наблюдается критическое сдавливание мозга и его смещение. В этих случаях промедление недопустимо. Удаление гематомы проводится после проведения трепанации черепа. Площадь вскрытия соответствует размерам образовавшейся гематомы. В ходе операции удаляется новообразование и останавливается кровотечение. После того, как сосуды восстановлены, проводится сшивание твердой оболочки мозга и костной ткани. В заключение зашивается кожа.

Медикаментозное лечение применяется в тех случаях, когда размер гематомы не превышает 10 мм и не имеет тенденции к увеличению. В этом случае давление далеко от критического. Больной испытывает лишь незначительный дискомфорт. Через определенное время наступает адаптация, а вокруг гематомы образуется капсула. При отсутствии повторных травм развития болезни не наблюдается. При своевременном выявлении гематомы и быстром оказании врачебной помощи вероятность исцеления значительно возрастает. Во многом успех лечения зависит от возраста и наличия вредных привычек у больного. У молодых и здоровых людей шансов на выздоровление намного больше.