Признаки заболевания и лечение воспаления века глаза
Характеристика поражения
Воспаление век различной этиологии (паразитарной, бактериальной, вирусной, химической, аллергической, аутоиммунной) называется блефаритом. В большинстве случаев наблюдается двустороннее поражение. Каждый третий человек хотя бы раз испытывал на себе симптомы блефарита. Воспаление нижнего века или верхнего возможно в любом возрасте. Чаще всего эта патология развивается у взрослых лиц от 40 до 70 лет.
[youtube]XFx5kwk8FHI[/youtube]
При блефарите в процесс вовлекается кожа ресничного края, к которому крепятся ресницы. Блефарит трудно поддается медикаментозной терапии. Различают следующие разновидности блефарита:
- простой (чешуйчатый);
- мейбомиевый;
- язвенный;
- аллергический;
- угревой;
- клещевой;
- смешанный.
В зависимости от тяжести воспаления различают передний, задний и ангулярный блефарит. В первом случае воспаляется только край века. При заднем краевом блефарите воспаляются мейбомиевы железы. Эти структуры располагаются в толще век и продуцируют жировой секрет. При ангулярном типе воспаления затрагиваются уголки глаз. Различают также инфекционную и неинфекционную форму заболевания.
Этиология болезни
Воспаление верхнего века или нижнего возможно по нескольким причинам. Выделяют следующие причины развития этой патологии глаз:
- клещевые инфекции (демодекоз век);
- проникновение бактерий (стафилококков, стрептококков);
- инфицирование вирусом контагиозного моллюска;
- аллергическая реакция на лекарственные препараты или пищевые продукты;
- грибковые заболевания;
- гельминтозы;
- фурункулез;
- попадание в глаза пыли или других частиц;
- раздражение ветром;
- контактный дерматит;
- себорея;
- псориаз.
Очень часто воспаление верхнего века и нижнего имеет аллергическую природу. В основе лежит изменение химического состава секрета мейбомиевых желез или нарушение его продукции. Это возможно на фоне гельминтозов, хронического гастрита, энтероколита, сахарного диабета, туберкулезной инфекции. Вторичное воспаление век возможно на фоне герпесной инфекции, мейбомита.
Есть факторы, которые повышают вероятность развития этой патологии век. К ним относятся снижение иммунитета, алкоголизм, анемия, наличие хронических болезней (кариеса, синусита, тонзиллита), интоксикация организма, работа в запыленных помещениях, гиповитаминоз, повышенная чувствительность организма к косметическим средствам, пыли, пыльце растений, дыму, медикаментам. Очень часто воспаление век сочетается с нарушениями рефракции глаз (миопией, гиперметропией, астигматизмом).
Как распознать патологию
Воспаление век можно распознать по следующим признакам:
- отеку одного или обоих век;
- гиперемии;
- наличию корочек;
- слезотечению;
- зуду;
- жжению;
- выпадению ресниц;
- усталости глаз;
- тяжести в веках;
- скоплению секрета в уголках глаз;
- утолщению век.
Симптомы зависят от этиологии воспаления. При демодекозе век ярко выражен зуд. Он обусловлен раздражением кожи продуктами жизнедеятельности клещей. У некоторых больных обнаруживаются выделения в области глаз пенистого характера. Ресницы у таких больных слипаются. При себорейной форме на краях век образуются мелкие чешуйки. Интенсивное выпадение ресниц и наличие язвочек – признаки язвенного блефарита.
Лечебная тактика в борьбе с недугом
Если наблюдается воспаление века глаза, лечение начинается после установления причины блефарита. Требуются такие исследования:
- офтальмоскопия;
- исследование ресниц с каждого века на наличие клещей рода Демодекс;
- биомикроскопия;
- исследование рефракции и аккомодации;
- бактериологическое исследование мазка, взятого с конъюнктивы;
- анализ кала на наличие яиц гельминтов.
В большинстве случаев проводится местная и общая терапия. Местное лечение подразумевает смазывание век, закладывание за веки лекарственных средств в виде мазей, применение противомикробных растворов. Важное место в лечении занимает санация очагов хронической инфекции (лечение кариеса, синусита, стоматита, патологии органов пищеварения).
Схема терапии включает повышение иммунитета, массаж век, использование капель для глаз, оптимизацию условий проживания и труда. Если у больного человека выявлено воспаление век на фоне демодекоза, то применяются следующие лекарства:
- гель для глаз “Метрогил”;
- “Метронидазол” в таблетках;
- “Блефарогель”.
Лекарства в форме геля очень эффективны, так как они способны проникать глубоко в кожу. Лечение должно быть направлено на уничтожение возбудителя инфекции. Чаще всего длительность терапии составляет 1-1,5 месяца. В запущенных случаях лекарства необходимо использовать более продолжительное время (до года). Часто применяются такие средства, как мазь “Физостигмин”, глазные капли “Тосмилен”, “Армин”. Эти лекарства парализуют клещей и вызывают их гибель. Нередко проводится системное лечение “Трихополом”.
Во время лечения блефарита на фоне демодекоза нужно регулярно протирать веки одноразовыми чистыми салфетками, чаще менять постельные принадлежности. В случае ношения очков рекомендуется их обрабатывать спиртом. На время лечения следует отказаться от использования косметики. Дополнением к основному лечению является использование трав для протирания век и употребления внутрь (полыни, пижмы, алоэ, коры дуба, чистотела).
Терапия аллергического блефарита
Основным направлением лечения аллергического воспаления век является устранение аллергенов.
Если аллергия возникла на фоне приема каких-то продуктов, то требуется исключить их из рациона. Из медикаментозных средств следует использовать противоаллергические мази (“Аломид”, “Лекролин”). Рекомендуется смазывать края век линиментом на основе глюкокортикостероидов. При смешанном (инфекционно-аллергическом) воспалении показаны капли для глаз “Декса-Гентамицин”.
Больные должны соблюдать следующие рекомендации:
- носить солнцезащитные очки;
- исключить попадание пыли и грязи в глаза;
- соблюдать молочно-растительную диету;
- отказаться на время от использования туши для ресниц и теней;
- регулярно соблюдать правила личной гигиены;
- промывать веки только теплой и чистой водой.
В летнее время года необходимо находиться подальше от цветущих растений. Самолечение недопустимо.
Мероприятия при других формах
Если на пораженном веке обнаружены чешуйки и диагностирован чешуйчатый блефарит, лечение предполагает тщательный туалет век (удаление образовавшихся корочек и выделений). С этой целью необходимо посещать врача, так как простое промывание не всегда эффективно. Часто требуется очищение с помощью пинцета. Для устранения воспаления применяются глазные мази на основе “Гидрокортизона” или “Дексаметазона”. При бактериальной этиологии заболевания назначаются антибиотики (мази на основе “Эритромицина” и “Тетрациклина”).
[youtube]rliRgiEsmMg[/youtube]
При себорейном блефарите нередко назначаются увлажняющие капли (препараты искусственной слезы). При простой форме блефарита для обработки век используется раствор “Фурацилина” или физиологический раствор. Назначаются местные антибиотики и антисептики. Язвенный блефарит является показанием к назначению антибиотиков и антисептиков. Применяются мази на основе “Фурацилина”, “Тетрациклина”, “Тобрамицина”. Хороший эффект дают средства, содержащие одновременно глюкокортикостероид и антибиотик.
В случае развития конъюнктивита или краевого кератита дополнительно используются глазные капли. При обнаружении язв в области роговицы назначаются такие средства, как “Декспантенол” или “Солкосерил”. Они оказывают заживляющий эффект. При мейбомиевом блефарите больной должен принимать системные антибиотики (“Доксициклин”). В случае развития осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство. Таким образом, воспаление века является частой патологией среди взрослых и детей, которая требует раннего выявления и лечения.
(Пока оценок нет)
Загрузка...