Опасна ли анестезия при беременности?

Анестезия при беременности обычно необходима лишь при экстренных оперативных вмешательствах. Примерно у 2% беременных женщин возникают показания для проведения такого рода процедур.

Когда поднимается вопрос о проведении хирургической операции, вполне понятен страх женщины за своего еще не рожденного малыша. Ведь и для абсолютно здорового человека оперативное вмешательство и наркоз – это стресс. Для женщины, которая носит под сердцем дитя, стресс вдвойне, потому что работа практически всех органов и систем изменяется в той или иной степени.

Когда может понадобиться анестезия при беременности

Конечно, лучше всего для беременной женщины уберечь себя от тех состояний, при которых может понадобиться анестезия. Но иногда оперативного вмешательства избежать нельзя. Если возникла подобная ситуация, то лучше, если лечение будет производиться в большой клинике, где кроме хирургического отделения есть квалифицированные акушеры-гинекологи, которые могут давать консультации и следить за состоянием матери и ребенка.

Введение обезболивающих препаратов, которые сделают врачи скорой помощи, не навредят вам и вашему малышу. Напротив, такие препараты, как промедол или морфин, уменьшат риск преждевременных родов, который может быть вызван адреналином. Как известно, это вещество активно вырабатывается организмом при боли и стрессе и поступает в кровь.

Наркоз показан, как правило, лишь в случаях, когда жизни женщины угрожает прямая опасность. Это могут быть:

• срочные оперативные вмешательства (аппендицит, удаление желчного пузыря);
• стоматологические проблемы – удаление зуба, нерва;
• травмы и аварии.

Опасности для будущего ребенка

Лекарственные средства, применяемые при анестезии для беременных, как и всякие другие медицинские препараты, могут негативно сказаться на развитии плода.

Связано это с высокой чувствительностью эмбриона к отрицательным факторам. Основные последствия наркоза для будущего ребенка могут проявляться следующим образом:

• сбой в закладке и развитии органов и систем эмбриона;
• возможное кислородное голодание плода вследствие нарушения давления матери;
• вероятность самопроизвольного прерывания беременности из-за введения наркоза.

Самый неблагоприятный в этом отношении срок – начало беременности, ее первый триместр. В это время происходит формирование всех будущих органов и систем, и малейшее нарушение может вызвать необратимые последствия. Хотя современные лекарственные препараты, которые применяют при анестезии, менее тератогенные (то есть способные вызывать уродства плода), чем препараты прошлых поколений, тем не менее такую вероятность исключить нельзя.

Какие виды анестезии применяют у беременных

Наркоз во время беременности может быть трех видов:

1. Местная анестезия. Самая щадящая. Анестетик вводят в место, где будет производиться вмешательство. Как правило, применяют ее в стоматологии, хотя иногда возможно применение в хирургии при незначительных вмешательствах.
2. Эпидуральная или зональная анестезия считается для беременных женщин самым оптимальным видом обезболивания, когда лекарственный препарат с помощью катетера вводят в спинномозговой канал. Пациент остается в сознании, но не чувствует боли в нижней половине тела. Такую анестезию часто проводят при родах и кесаревом сечении.
3. Общий наркоз. Самый глубокий вид анестезии во время беременности. Пациенту вводят лекарственный препарат в вену, а когда он засыпает, вентилируют легкие специальной газовой смесью. Этот вид наркоза самый неблагоприятный для беременных. Поэтому если пришлось к нему прибегнуть, одновременно проводят терапию, направленную на уменьшение тонуса матки и поддержание уровня артериального давления и кислорода в крови женщины.

После введения препаратов для анестезии могут развиться побочные эффекты:

• головная боль;
• тошнота, рвота;
• головокружение;
• слабость.

Лекарственные препараты, которые применяют при наркозе у беременных женщин, не отличаются от тех, что применяют в обычных случаях. Однако есть несколько медикаментов, которые не рекомендуется использовать для таких пациенток:

• закись азота (ее используют во время общего наркоза): при большой концентрации и длительном использовании может спровоцировать выкидыш;
• кетамин не применяют в I триместре, так как он может повысить тонус матки, что приведет к самопроизвольному аборту;
• не применяют у беременных и масочный наркоз из-за большой опасности рвоты и попадания рвотных масс в легкие с возможностью последующего развития пневмонии.

Врач-анестезиолог должен со всей ответственностью отнестись к ведению наркоза такой пациентке. Важно точно рассчитать дозу, чтобы влияние препарата было минимальным для матери и плода и женщина с легкостью вышла из этого состояния.

Пациентка, в свою очередь, должна рассказать врачу обо всех своих заболеваниях, аллергических реакциях, предоставить обменную карту, где есть вся необходимая специалисту информация о течении беременности, ее осложнениях (в том числе токсикозе) и состоянии плода.

Как избежать подобных ситуаций

Чтобы не подвергать риску себя и будущего ребенка, женщине, планирующей беременность и роды, следует:

• вылечить все кариозные зубы;
• до наступления беременности пройти полное медицинское обследование для выявления заболеваний;
• заранее решить вопросы о плановых хирургических операциях;
• соблюдать максимальную осторожность в быту, чтобы не травмироваться.

Если все же анестезия во время наступления беременности – вопрос решенный, то следует довериться профессиональным врачам-анестезиологам, которые подберут оптимальное лекарственное средство и вид обезболивания.