Диагностика и лечение мениска без операции
Неотложная помощь при мениске
Прежде чем приступать к лечению травм мениска, необходимо провести диагностику. Кроме того, травма может быть получена в разных ситуациях, поэтому необходимо осуществить неотложную помощь из-за разрыва или других видов повреждений мениска.
Сначала необходимо полностью обездвижить коленный состав. Иммобилизация этой части тела помогает дать покой колену, что причинит меньше боли, а также даст возможность тканям и клеткам восстанавливаться в нормальной среде. Кроме того, это дополнительный стресс для пациента. Чаще всего иммобилизация должна быть совершена именно в том положении коленного сустава, когда он был заблокирован. Для такой процедуры требуется лангетная повязка. Можно использовать специальный тип фиксатора – съемный тутор. Запрещены попытки устранения блокировки сустава. Эти действия может выполнять только врач с большим опытом и требуемой квалификацией. При травмах колена появляется отечность. Чтобы ее уменьшить, можно прикладывать лед или мокрое холодное полотенце. Компресс нужно накладывать в наиболее болезненном месте.
Это поможет уменьшить выпот, т.е. такие действия помогают сужать все сосуды, которые располагаются ближе к поверхности, что не дает возможность жидкости скопиться вокруг сустава. Кроме того, холодный компресс помогает снизить чувствительность рецепторов к боли, поэтому болевые ощущения уменьшаются. Накладывать холод можно только на 15 минут. Максимальное время использования льда – полчаса.
Из-за сильной боли и отечности оценить все последствия травмы практически невозможно, поэтому пострадавшему не стоит напрягать ногу. Лучше устранить все возможные нагрузки и соблюдать постельный режим. Только врач с помощью специальных методик и исследований сможет определить степень заболевания и вылечить его.
Если пациент получил комбинированную травму, то можно использовать обезболивающие препараты. Они необходимы и в том случае, когда человек с травмой уже не может терпеть боль. Среди таких лекарственных средств хорошо зарекомендовали себя Кетопрофен, Индометацин, Напроксен, Диклофенак, Промедол.
Самолечение строго запрещено, при подозрении на любую травму мениска необходимо обращаться к врачу за диагностикой и лечением. Врач может использовать традиционное консервативное лечение с использованием медикаментов и процедур, а также хирургическое вмешательство, если у пациента тяжелый случай. Но в любом случае откладывать поход к врачу нельзя. Достаточно часто пациенты приходят с жалобами на боли в колене и ограничениями в движении. Это может возникать после одной травмы, либо менископатия развивается из-за нескольких поражений сустава в разное время, но без необходимого лечения. В таком случае пациент будет проходить реабилитацию, разработанную травматологом-ортопедом, гораздо дольше.
Диагностика заболевания
Сначала необходимо проведение физической экспертизы. Для этого врач производит пальпацию. Кроме того, проводится тест МакМюррея.
При этой процедуре пациент должен лежать на спине. Врач держит за пятку и начинает выпрямлять конечность или сгибать ногу в колене. Потом пациент должен в стоячем положении постараться присесть на корточки.
Такие действия помогают выявить место распространения поражения. Если в зоне травмы можно увидеть отечность, то врач должен взять жидкость на анализ. Остальными тестами, которые помогают определить диагноз, являются инвазивный способ, рентген и МРТ.
Как лечение зависит от вида травмы мениска?
Врачи-травматологи выделяют три типа поражений мениска. Первым типом является отрыв. В этом случае мениск частично или полностью отделяется от того места, где он присоединяется. В некоторых случаях от мениска отслаивается кусок ткани, а потом «болтается» в самом суставе. Это наиболее тяжелое поражение мениска. При такой травме необходимо срочное хирургическое вмешательство. Но подобные повреждения происходят крайне редко. По статистике, на них отведено всего 15 процентов от всех травм колена.
В 40 процентах всех травм коленного сустава у пациентов диагностируется защемление. В таком случае мениск заедает в области между хрящами сустава колена.
Чаще всего у больных с травмами колена обнаруживают надрыв. Это происходит в половине всех случаев. Надрыв – это частичная форма разрыва мениска.
Механизм ее получения следующий: сначала мениск зажимает между хрящами, затем от резких движений он немного разрывается в некоторых местах.
Такое поражение можно излечить, т.к. ткани мениска при этом не теряют свою способность к восстановлению, поэтому пациенту рекомендуются процедуры и специальные препараты.
Консервативное лечение защемления мениска
Лечение должно проходить по следующей схеме:
- устранение защемления;
- вправление коленного сустава;
- устранение отечности и боли;
- реабилитационный период;
- восстановление тканей хряща.
Если у пациента диагностировано защемление либо надрыв, то необходимо, в первую очередь, освободить мениск от хрящей сустава. Эти действия выполняются даже в тех случаях, когда уже есть надрыв мениска. Проводить эту процедуру разрешено только опытному врачу: травматологу, ортопеду или мануальному терапевту. Доктор за несколько процедур (от 2 до 5) сможет полностью освободить мениск и убрать блокировку в коленном суставе, благодаря чему защемление устранится. В некоторых случаях врач не может вправить мениск. В таком случае для пациента необходимо провести аппаратную тракцию. Это вытяжка с помощью специальных аппаратов. Данная процедура займет намного больше времени, поэтому понадобится большее количество сеансов.
Перед тем, как устранять отечность и болевые ощущения, необходимо будет выяснить главные причины, которые вызвали эти явления.
Очень часто при надрыве и защемлении отечность появляется только как защитная реакция организма. Только когда устранится главная причина, можно использовать физиопроцедуры и мануальную терапию.
Когда произведено полное восстановление коленного сустава, пациенту рекомендуется пройти ультразвуковую или лазерную терапию. Также используется гидрокортизон. Врач может назначить магнитную терапию, которую можно проводить и в домашних условиях. Для этого берется небольшой магнит. Им необходимо водить по часовой стрелке возле места повреждения.
Чтобы унять боль и устранить отечность в месте надрыва или защемления, можно назначить пациенту нестероидные противовоспалительные препараты или гормональные средства.На этапе реабилитации для пациента назначаются массаж, лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры.
На заключительном этапе необходимо начать процесс восстановления хрящевых тканей. Это очень длительный процесс, но он необходим для того, чтобы восстановить мениск и препятствовать развитию артроза. На данном этапе можно использовать хондропротекторы. Хорошо помогает гиалуроновая кислота. Курсы лечения данными средствами занимают от 3 до 6 месяцев.
(Пока оценок нет)
Загрузка...