Как проводится операция камни в почках

При возникновении мочекаменной болезни операция камни в почках призвана при помощи хирургии решить эту проблему. В урологии это заболевание почек вышло на первое место в мире.

Причины и симптомы возникновения недуга

Причин, на самом деле, не так и много. Если смотреть в общем, то это смещение Рн баланса в сторону щелочи или кислоты. При таком дисбалансе образовавшиеся вещества выпадают в осадок и образуют камни. На смещение баланса Рн оказывают влияние разные факторы. В первую очередь это питание, количество воды, которую мы пьем, и здоровье почек. В меньшей степени влияют стрессы и генетика.

В основном человек испытывает сильную боль, которая резко прекращается. Болевые приступы достаточно сильны, и те, кто их испытал, не могут сравнить ни с какой другой болью. Но есть и другие симптомы, которые должны насторожить:

• моча очень мутного цвета;
• примесь крови;
• песок в моче;
• частые походы в туалет;
• затрудненное мочеиспускание с болями;
• тошнота;
• рвота;
• озноб.

Лечение зависит от многих факторов. Важное значение имеет тип образовавшихся камней, степень тяжести симптомов и уровень здоровья человека. Образования в почках бывают разными по составу:

1. Фосфатные. Гладкие, белые, иногда крупных размеров. Образуются из-за инфекции в почках. Происходит нарушение работы паращитовидных желез, медленное образование мочи и ее высокая кислотность. Их образование связано с преобладанием в рационе молочных продуктов и дефицитом витаминов А,Д,Е.
2. Уратные. Кирпичного цвета, гладкие и твердые. Образуются в результате закисления мочи. Причины образования – употребление жирного мяса, крепкого чая, томатов, алкоголя, разных видов капусты. Их развитие могут спровоцировать стрессы и некоторые заболевания. Удаляются при помощи лекарств.
3. Карбонатные. Белые, мягкие, гладкие. Образуются при повышенном содержании кальция в моче. Содержание кальция повышается по причине употребления в пищу красного мяса, рыбы, копченых продуктов, яиц, каш на молоке.
4. Цистиновые. Соединение серы и аминокислоты – цистина. Желтые, мягкие, гладкие. Образуются в случае наличия генного дефекта – цистин не всасывается. Он плохо растворяется в моче, выпадает в осадок и образует конкременты.
5. Белковые. Смесь бактерий, солей и фибрина. Белые, плоские, мягкие. Образуются редко. Причиной является хроническое воспаление почек.
6. Оксалатные. Наиболее часто встречающиеся. Образуются при 70% заболевания мочекаменной болезнью. Имеют плотную структуру и неровные острые края. Повреждают и раздражают стенки мочевыводящих путей, затем развиваются воспалительные процессы.
7. Холестериновые. Мягкие, черного цвета. Состоят только из холестерина. Образуются при воспалительных процессах в почках, развивающихся из-за высокого его уровня.

Размеры варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. При запущенной форме были случаи, когда удаленные конкременты весили несколько сотен грамм. Во многих случаях камни проходят через мочевые пути и не застревают там. Чтобы их вывести, необходимо пить достаточное количество воды. Для обезболивания в таком случае прописывают лекарства, снимающие боль.

После операций камни в почках практически исчезают. Оперативные вмешательства показаны в тех случаях, когда обычные методы неэффективны и имеются осложнения мочекаменной болезни.

Вмешательства бывают плановыми и экстренными. Последние проводятся, когда конкремент (камень) застревает в мочеточнике и препятствует прохождению мочи.

Оперативное вмешательство направлено на быстрое его удаление и предупреждение дальнейших осложнений. Плановые операции делают после тщательного обследования.

Показания к проведению операции

Удаление необходимо в следующих случаях:

• частые приступы колик в почках, доставляющие серьезные неудобства и ухудшающие качество жизни больного;
• постоянное ощущение боли;
• нарушение оттока мочи, грозящее расширением полой системы органа мочой и дальнейшим отмиранием тканей почки;
• кровотечение в почке из-за повреждения острыми краями камня сосудов органа;
• перитонит.

При подготовке к операции проводят обязательное обследование другой почки для того, чтобы определить ее работоспособность.

Разновидности операций

Операции по удалению камней можно сделать несколькими способами. Выбор врача будет зависеть от размеров и состава образований. Виды операций:

1. Открытая. Выполняется при помощи разреза кожи и мышечных тканей для получения доступа к мочеточнику, где находится камень. Выполнив удаление камней, послойно зашивают место разреза. Такой способ очень сложный, требует длительного восстановления, которое может занимать две недели и больше. Иногда могут возникнуть осложнения. Может появиться грыжа или повреждение тканей почки. Поэтому такой вид лечения не очень предпочтителен. Но иногда такой метод остается единственным вариантом решения проблемы. Проводят такую операцию из-за сильных приступов колик и в случаях, когда камень перекрывает мочеточник. При таком положении мочегонные препараты не только не помогут, но и могут стать причиной закупорки мочевыводящих каналов.
2. Эндоскопическая. Проводится прибором – эндоскопом, при помощи которого осуществляют вход в естественные каналы полости мочевого пузыря, затем в мочеточник и почку. Прибор имеет камеру на конце, через которую можно увидеть камень. Лазерным инструментом проводят разрушение камня, а осколки извлекают. Процедура называется – дробление и относится к разряду щадящих. Применять ее целесообразно тогда, когда размеры камней не больше 2 см.
3. Лапароскопическая. При помощи прокола выполняется доступ в брюшину и вводятся инструменты и камера. Манипуляции, которые проводит хирург, отображаются на мониторе. Инструменты имеют диаметр не более 10 мм. Затем выполняется прокол почки, проход увеличивают и вводят эндоскоп. Затем камень подвергают дроблению, после чего можно удалить осколки. После того, как лараскопическая операция заканчивается, в почке устанавливают дренажную трубку для ускорения заживления. Восстановительный период продолжается около пяти дней. Данный способ считается наилучшим, потому как по сравнению с обычной операцией кровопотери гораздо меньше и травматизм тканей минимальный. После выздоровления никаких рубцов и видимых следов практически не остается.
4. Литотрипсическая. Данная методика по удалению считается одной из лучших. Почечные камни подвергают дроблению при помощи ударной волны. Специальный аппарат создает направленное высокое давление непосредственно на камень. Поток настолько сильный, что даже проходя через почки, разрушает камни, после чего они выводятся из организма. Такая чистка почек проводится рентгеновским, ультразвуковым или лазерным наведением на камень. Длительность такого лечения составляет до 20 минут. Обезболивания при этом не требуется.

У некоторых специалистов есть традиция – дарить удаленные конкременты своим пациентам на память.

Профилактика осложнений

Меры по профилактике осложнений и возникновения новых камней весьма просты:

1. Питьевой режим. Необходимо пить достаточное количество воды. Вода, которая превращается в мочу, выводит кальций и способствует удалению мелких камней. При употреблении воды в бутылках проследите, чтобы в составе не было кальция. Минеральная вода тоже не рекомендуется к употреблению. Нужно ограничить количество кофе и чая, отказаться от колы.
2. Снизить употребление соленых продуктов и самой соли. Это томатный сок, консервы, копченое и вяленое мясо, колбаса, котлеты. Все эти продукты содержат много соли, которую человек иногда и не ощущает остро на вкус.
3. Быть осторожным с продуктами, богатыми кальцием. Молоко и продукты из него нужно есть не более двух порций в день.
4. Есть больше фруктов. Очень полезны цитрусовые фрукты – лимоны, апельсины, поэтому нужно обязательно включить их в свое меню.
5. Заняться физкультурой. Физические упражнения способствуют ускорению обмена веществ и тем самым снижают риск возникновения камней.

Для того, чтобы снизить риск первичного или повторного появления камней в почках, необходимо соблюдать несложные правила. В основном они все направлены на то, чтобы человек вел здоровый и активный образ жизни. В таком случае мочекаменная болезнь больше не вернется.