Для чего делается операция на кишечнике?

Операция на кишечнике является распространенной хирургической процедурой. Количество таких операций ежегодно в России составляет 500 000. Не всегда данная манипуляция ведет к выздоровлению больного, однако она способна существенно облегчить состояние человека в некоторых случаях. После операции необходим длительный и сложный восстановительный период.

В качестве показаний к операции на кишечнике можно выделить следующие факторы:

• злокачественная опухоль;
• непроходимость кишечника;
• некроз, к примеру, в случае возникновения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
• всевозможные травмы и пр.

Разновидности хирургического вмешательства

Операция на кишечнике может проводиться несколькими разными способами, от выбранного варианта хирургического вмешательства зависят возможные осложнения, восстановление больного после манипуляции и многое другое.

1. Лапароскопическая разновидность вмешательства отличается самой низкой инвазивностью. Здесь происходит ведение манипуляторов в брюшную полость больного через несколько небольших разрезов. Такие операции имеют меньший период восстановления, последствия переносятся больными гораздо легче.
2. Лапаротомные операции – обычные операции открытого типа. На стенке живота производится один большой хирургический надрез, через который врач и осуществляет все необходимые ему действия. Восстановить пациента после такой операции гораздо сложнее, реабилитация длится дольше, осложнения встречаются более часто.

Однако первый из способов хирургического вмешательства является подходящим далеко не для каждого больного. У лапароскопической операции существуют противопоказания, которые исключают ее возможность.

При помощи лапаротомии возможно выполнение следующих операций по показаниям:

1. Операция без удаления тканей.
2. Удаление фрагмента тонкой кишки.
3. Полное удаление одного из фрагментов тонкого кишечника. Это производится сравнительно редко, так как после подобного вмешательства качество жизни пациента становится очень низким – он не может усваивать витамины и минералы. Если происходит удаление подвздошного отдела тонкого кишечника, у человека будет нарушен процесс переваривания жиров, появится сильный понос. Удаление половины тонкого кишечника способно привести к серьезным проблемам в переваривании пищи. Если данная манипуляция все же необходима по строгим показаниям для жизни больного, ему предстоит питание через капельницу.
4. Удаление участка толстого кишечника.
5. Полное удаление толстого кишечника.

Температура после операции: нормально ли это?
Особенности серозной жидкости.
Что такое спайки после операции? Подробнее>>

Период реабилитации после вмешательства

На время, которое потребуется пациенту для восстановления после хирургического вмешательства, прямое влияние оказывает вид операции, а также количество вырезанной ткани.

Для того чтобы процесс реабилитации стал как можно более коротким, пациентам прописываются следующие процедуры.

Дыхательные упражнения. Это назначение делается абсолютно всем пациентам. При этом человек должен осуществлять сильные вдохи и выдохи, можно надувать шарики. Подобная физкультура способствует хорошей вентиляции легких и предупреждению пневмоний и бронхитов. Делать такую гимнастику лучше часто, особенно это касается случаев с длительным постельным режимом.

Применение обезболивающих средств. Разновидность препаратов зависит о того, насколько выражены болевые ощущения, что чаще всего зависит от типа операции.

Уход за швами. Здесь необходимы ежедневный осмотр и обработка с последующей сменой повязок. Сам больной должен наблюдать за швами, не мочить и не чесать их. Если же начинается расхождение рубцов, необходимо медицинское вмешательство.

Физические нагрузки – строго индивидуальные назначения, так как к каждому больному нужен особый подход. Чем раньше больной встанет с постели, тем лучше, однако это должно происходить под строгим контролем врача. Для того чтобы избежать таких осложнений, как расхождение швов, рвота, диарея, а также многих других, необходимо относиться к физическим нагрузкам с осторожностью. Для начала врач назначит пациенту задания, выполняемые лежа, например, движения ногами и руками.

Далее в комплекс будут добавляться упражнения на укрепление стенки живота. Когда окончится постельный режим, пациент сможет ходить по палате и коридору. Продолжительность такого хождения будет постоянно увеличиваться.

Физиотерапевтические процедуры обязательно назначаются больному после хирургических вмешательств на кишечнике. Среди них можно выделить магнитотерапию, электрофорез, лазеротерапию, УВЧ-терапию и др.

Непременным назначением после операции на кишечнике является диета, которую индивидуально подбирает лечащий врач исходя из особенностей состояния больного. Пациент должен питаться маленькими порциями около 6-8 раз ежедневно. Пища выбирается щадящая, обязательно теплая, жидкая или в состоянии желе.

Период восстановления пациентов

Период восстановления напрямую зависит от типа хирургического вмешательства, а также от объема удаленных тканей кишечника:

1. Без удаления частей кишечника. Восстановление сравнительно быстрое. Пациенты получают питание глюкозой в течение 2 дней после операции. Затем в рацион вводится специальная смесь, далее – блюда для хирургических больных.
2. Удаление части тонкого кишечника. В первые сутки пациент поддерживается при помощи капельницы. В течение 7 дней питание остается парентеральным. Далее производится назначение адаптированных смесей, объем которых постепенно увеличивается до 2 л. Блюда хирургической диеты №0 позволяются больному не раньше чем через 2 недели после вмешательства. В случае полного удаления тонкого кишечника питание смесями продолжается до 2 месяцев.

Диета №0 включает в себя теплые, жидкие и несоленые блюда. Больной может употреблять:

• мясной бульон небольшой крепости из телятины или кролика;
• компот из шиповника;
• желе из фруктов;
• рисовый отвар;
• ягодный кисель или чай.

Вышеперечисленные продукты оказывают положительное влияние на желудочно-кишечный тракт, позволяя избежать осложнений, мягко восстанавливают кишечник после оперативного вмешательства.