Возможные осложнения после удаления желчного пузыря
Причины появления осложнений после операции
Существуют разнообразные причины, которые могут привести к таким тяжелым последствиям. В первую очередь это может быть связано с воспалительными процессами, которые начались в зоне проведения операционного вмешательства. Инфильтрация тканей мешает тому, чтобы правильно визуализировать структуру органа.
Во-вторых, некоторые заболевания желчного пузыря приводят к тому, что развиваются спаечные процессы, рубцы на тканях органа, а это тоже затрудняет процесс его устранения. Кроме того, такие явления могут привести к тому, что на органе возникнут перегибы, что помешает работе хирурга.
В-третьих, у некоторых пациентов строение органа, протоки, сосуды и различные отсеки могут иметь необычную форму. Такие патологические изменения в организме затрудняют работу врачей, поэтому им приходится приложить немало усилий, чтобы выполнить операцию.
В-четвертых, к причинам, которые могут привести к осложнениям после операции, относится и возраст человека. Чем старше пациент, тем дольше восстанавливается организм, поэтому у пожилых людей данная операция часто приводит к различным побочным эффектам. Рубцы после операции будут дольше заживать, а послеоперационный период восстановления займет гораздо больше времени.
На риск появления осложнений влияет и длительность хирургического вмешательства, другие операции в данной зоне, ожирение.
На появление побочных эффектов может повлиять ошибка, которая была допущена во время процесса диагностики заболевания. Обследование должно быть полным, так как возможно появление дополнительных факторов, из-за которых нужно будет пересмотреть методику лечения. Среди них выделяют дискинезию желчных путей, камни в протоках, панкреатит. Также, некоторые заболевания органов, которые располагаются рядом с желчным пузырем, могут привести к изменениям в желчном пузыре. Еще одной причиной является опухоль в разных частях органа и его протоков.
Увеличивают риск появления осложнения после холецистэктомии ошибки в работе хирурга. Они могут быть вызваны плохой организацией работы команды врачей, недостаточным освещением, неправильно подобранным наркозом. У врача может быть ограничен доступ к органу, который необходимо удалить. Кроме этих причин, хирург может ошибиться из-за недостаточного опыта.
Послеоперационное восстановление после холецистэктомии
После проведения лапароскопического хирургического вмешательства, реабилитация в больнице займет не более суток при отсутствии каких-либо осложнений. Пациент может вернуться к обычной жизни, но придется соблюдать правильный рацион питания.
Если операция была полостная, приходить в себя пациент будет неделю. Но этот период зависит от того, насколько быстро организм может восстанавливаться. Если пациент уже может передвигаться и спокойно кушать, то его могут отправить домой, однако к обычной активности можно будет вернуться не ранее, чем через 1,5 месяца.
После операции пациента может мучить изжога. Кроме того, появляются дискомфорт и болевые ощущения в районе живота, а также в зоне, где был сделан надрез. Могут одолевать приступы тошноты и рвотные позывы. Это из-за желчи. Пару месяцев после проведения операции у пациентов наблюдается жидкий стул.
После операции могут возникать тяжелые осложнения. Если устранить желчный пузырь, сопутствующие болезни почек, печени и поджелудочной железы не исчезнут, а могут лишь усилиться. Может нарушиться процесс пищеварения. Несмотря на то, что операция достаточно проста, а вся работа врачей выверена точно, у пациента могут возникнуть такие тяжелые послеоперационные последствия, как панкреатит, пневмония, инфекционное заражение, проблемы с работой сердца, образование тромбов.
Возникновение кровотечения
Чаще всего после операции начинается кровотечение. Кровь может вытекать из сосудов в месте раны на брюшной стенке, из пузырной артерии (если она освободилась от специальной клипсы-зажима) и возле ложа желчного пузыря.
К таким последствиям могут привести различные трудности, возникшие во время операции. К примеру, наличие крупных камней в пузыре, либо большой объем желчного пузыря могут привести к разрывам в месте разреза на брюшной полости. Кровь идет из ложа органа, когда начинается процесс приращения желчного пузыря к печени из-за того, что развиваются сильные воспалительные процессы в обоих органах.
Если кровотечение наружное, то нужно снова наложить швы, предварительно проверив зону удаления органа. Ели кровотечение возникло внутри брюшной полости, то необходима вторая операция, которая называется релапароскопией. Одновременно с ней останавливается внутреннее кровотечение. Потеря крови может быть восполнена за счет использования специальных растворов.
Осложнение в форме желчеистечения
Желчеистечением называется процесс, при котором желчь переходит в брюшную полость. При правильном проведении операции желчь из органа должна перейти через печень в проходы, а потом в двенадцатиперстную кишку, где продолжит выполнять все необходимые функции. Если операция прошла успешно, то герметичность всей системы не нарушается, а желчь не проходит в другие органы и ткани. Но если появились какие-либо дефекты, начинается желчеистечение.
Чтобы проконтролировать эту проблему ставится дренаж – это специальная трубка, которая контролирует отделения из пузыря. Когда врач замечает, что по трубке отделяется желчь, появляется подозрение на данное осложнение.
Абсцессы в диафрагме и печени
Если в желчном пузыре была инфекция, а во время его удаления, он прорвался, то инфекция может распространиться и попасть в зону диафрагмы и печени. Определить это осложнение можно по общей клинической картине. Абсцессы возникают в 25 процентах всех случаев, когда проводится подобная операция. Это достаточно высокий показатель. У пациента при абсцессе начинается лихорадка, одышка, боли в правой стороне живота под ребрами, в нижней части живота, в правой стороне брюшной полости. Чтобы устранить абсцесс, нужно вскрыть гнойник. Если не провести повторную операцию, то заболевание распространяется на другие органы. Вот почему очень важно провести вторичное хирургическое вмешательство как можно раньше, не допуская при этом распространения инфекции. Ведь эти гнойники еще нужно обнаружить, что достаточно трудно сделать.
Воспалительные процессы в зоне раны на брюшной стенке
После операции может возникать нагноение в месте разрезания и проколов брюшной полости. Часто такое явление возникает тогда, когда у пациента был холецистит на поздних стадиях. В связи с этим удалить орган достаточно сложно. При таком осложнении все швы необходимо распустить, затем промыть рану и устранить нагноения. Важно использовать специальные растворы для дезинфекции. Если у пациента достаточно сильный иммунитет, то с воспалительными процессами он легко справится.
Холецистэктомия считается достаточно безопасной процедурой, после которой в большинстве случаев не возникает осложнений.
Вероятно, побочные эффекты будут проявляться, но в этом случае помогут консультации врачей, соответствующее вспомогательное лечение и диета. Чаще других возникают такие осложнения, как кровотечение, выход желчи, абсцесс, а также воспалительные процессы в местах раны.
(Пока оценок нет)
Загрузка...