Что представляет собой халязион: операция как метод лечения

Среди большого многообразия глазных заболеваний важное место занимает халязион, операция при котором является наиболее радикальным методом лечения. У каждого человека в области век имеются специальные структуры – мейбомиевы железы. Они имеют вид трубочек. Продуцируемый этими железами секрет выделяется непосредственно на внутреннюю поверхность века. Халязион – это хроническое заболевание, характеризующееся воспалением века, мейбомиевой железы и самого хряща века. Основная причина этой патологии – нарушение оттока секрета железы. Какова этиология, клиника и лечение данного заболевания?

Особенности халязиона века

В общей структуре заболеваний век на долю халязиона приходится около 7%. Данная патология чаще всего диагностируется у взрослых людей. В группу риска входят мужчины и женщины в возрасте старше 30, но моложе 50 лет. Дети болеют значительно реже. Важно, что под маской халязиона может скрываться более серьезная патология (опухоль сальных желез). Поэтому в ходе диагностики может потребоваться гистологическое исследование. Причины этой патологии различны. Основными этиологическими факторами являются следующие:

• простудные заболевания вследствие переохлаждения;
• наличие хронического воспаления века (блефарита);
• хронический конъюнктивит;
• себорея;
• розацеа;
• ячмень на глазу;
• нарушение функции сальных желез;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• снижение иммунитета;
• постоянное использование контактных линз.

Вышеописанные факторы не всегда приводят к заболеванию. К предрасполагающим факторам относится также патология органов ЖКТ, дисбактериоз, стрессовые состояния, недостаток витаминов. Заболевание формируется постепенно. Чаще всего на это требуется около 2 недель. При отсутствии своевременной терапии халязион может спровоцировать развитие кисты.

Снятие швов после операции.
Последствия удаления щитовидной железы у женщин.
Серома послеоперационного шва: что это такое? Подробнее>>

Клинические симптомы

Халязион легко распознать визуально в ходе осмотра век. Основной признак заболевания – наличие плотного узелка в области нижнего или верхнего века. Это образование обладает следующими характеристиками:

• не спаяно с мягкими тканями;
• безболезненно в ходе пальпации;
• расположено в области хряща века;
• кожа в области век над узелком несколько приподнята;
• имеет небольшие размеры (до 5-6 мм);
• способно увеличиваться.

В начале развития заболевания узел может быть всего несколько миллиметров. Со временем он может увеличиваться. На фоне этого в области века появляется припухлость. В случае несоблюдения гигиенических мероприятий возможно инфицирование. В этой ситуации появляется отек, гиперемия века, болевой синдром. Нагноившийся халязион может вскрываться. При этом гнойное содержимое выходит наружу. После этого кожа в области века становится сухой. Если узел большой, может пострадать роговица. При этом возможно нарушение зрения и развитие астигматизма. У некоторых больных в области расположения узла наблюдается зуд, появляется слезотечение. Халязион чаще всего один, но возможно множественное поражение обоих век.

Диагностические мероприятия

Перед тем как проводить лечение, требуется поставить верный диагноз. Диагностика заболевания включает в себя:

• наружный осмотр века;
• пальпацию;
• подробный опрос пациента.

При необходимости проводится гистологическое исследование. В качестве материала берется биоптат узла. Какие-либо инструментальные методы диагностики в данной ситуации не применяются. В процессе осмотра врач обращает внимание на движение пораженного века. Если имеется халазион, воспаленное веко отстает от здорового в процессе движения. Дифференциальная диагностика проводится с аденокарциномой.

Процесс лечения

Вылечить халязион можно консервативными или оперативными методами. Консервативная терапия уместна на ранних стадиях заболевания.

Лечение включает применение бактерицидных капель с целью устранения воспаления, применение желтой ртутной мази, наложение сухих теплых компрессов, массаж века, физиотерапевтические методы.

Капли необходимо закапывать несколько раз в сутки. Они позволяют предупредить инфицирование. Что же касается мазей, то они закладываются за веко. Мази на основе желтой ртути способствуют расширению протоков мейбомиевых желез.При нагноении массаж и тепловые процедуры не применяются, так как это может способствовать распространению гноя. Реже лечение предполагает инъекции стероидов. С этой целью применяются глюкокортикостероиды («Дипроспан», «Кеналог»). Лечение без операции не всегда дает положительные результаты. А у некоторых больных халязионы рассасываются без какого-либо специального лечения.

Хирургические методы лечения

Операция по удалению халязиона – наиболее надежный метод терапии. Осуществляется данная процедура в амбулаторных условиях. Операция проводится следующим образом: накладывается зажим, после чего делается небольшой разрез в области кожи или конъюнктивы. Далее нужно удалять капсулу с содержимым. Операция длится несколько минут. Предварительно организуется местная анестезия. Это одна из самых простых операций. Несмотря на это, в некоторых случаях возможно развитие осложнений (отечность глаза, образование гематомы). После удаления халязиона на глаз в области века накладывается стерильная повязка. Врач назначает противовоспалительные капли курсом до 1 недели.

На сегодняшний день успешно применяется лазерное лечение халязиона. С помощью лазера рассекается капсула узла, затем удаляется все содержимое. Сама капсула подвергается воздействию лазерного пучка, что способствует ее испарению. К преимуществам лазерного лечения относится меньший риск повторного заболевания, низкая травматичность и отсутствие швов. Несмотря на это, после применения лазера имеется риск повреждения роговицы сформировавшимся рубцом. Таким образом, прогноз для здоровья при халязионе благоприятный. Данное заболевание не представляет серьезной проблемы.