Как правильно использовать аминометилбензойную кислоту от панкреатита?

Аминометилбензойная кислота – это химическое соединение, оказывающее кровоостанавливающее действие. Активное вещество входит в состав препаратов Амбен, Памба и Гумбикс. Гемостатический эффект данного компонента сильнее,чем у препаратов на основе аминокапроновой кислоты. Лекарственное средство применяется в хирургии, травматологии и других сферах для предупреждения или устранения внутренних кровотечений.

Регистрационный номер и АТХ

Код АТХ: B02AA03.

Регистрационный номер: N000456/01.

Название

Международное непатентованное название – кислота аминометилбензойная.

По фармакологической группе препарат принадлежит к группе блокаторов фибринолиза. По нозологической классификации используется для остановки кровотечений различной этиологии и степени выраженности.

Торговые названия:

• Амбен;
• Памба;
• Гумбикс.

Русское название – кислота аминометилбензойная.

На латинском – acidum aminomethylbenzoicum.

Показания к применению

Химическое вещество применяется в следующих ситуациях:

• при злоупотреблении активаторами плазминогена, которые спровоцировали возникновение системного гиперфибринолиза;
• во время хирургического вмешательства или различных патологических состояний с усиленной фибринолитической активностью крови;
• для профилактики возникновения вторичной гипофибриногенемии при переливании крови в больших количествах;
• при местных геморрагиях вследствие локального увеличения активности фибринолиза, происходящих в реабилитационный период после операции на предстательной железе или мочевом пузыре, меноррагиях и после удаления глоточных миндалин;
• при расстройстве антикоагулянтного, сосудистого и тромбоцитарного гемостаза;
• при проведении операций на открытом сердце, дыхательной системе, головном мозге, щитовидной железе;
• во время стоматологических процедур;
• при преждевременной отслойке плаценты, отсутствии преждевременных родов при смерти плода, кровотечении в полости матки;
• при кровотечениях в желудочно-кишечном тракте, носовой полости;
• при заболеваниях печени, панкреатите.

Препарат используется при нарушениях свертывания крови и ожогах.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Соединение аминометилбензойной кислоты является ингибитором фибринолиза. Химическое вещество синтезировано на основе лизина и по строению идентично эпсилон-аминокапроновой кислоте. При этом гемостатические свойства аминометилбензойного соединения намного сильнее. Кровоостанавливающий эффект при развитии кровотечений умеренной или выраженной степени тяжести обусловлен подавлением плазминогена, частичным торможением функциональной активности плазмина.

Препарат угнетает фибринолитический процесс. Параллельно активный компонент насыщает рецепторы, связывающиеся с лизином, которые вызывают образование комплекса из плазминогена и фибрина. Лекарство подавляет активность стрептокиназы, урокиназы, тканевых киназ по отношению к фибринолизу. При применении препарата наблюдается усиление детоксицирующей способности гепатоцитов, угнетение выработки антител.

Фармакокинетика. При введении внутрь вены препарат сразу достигает максимальной плазменной концентрации, показатели которой сохраняются в течение 3 часов. Препарат выводится с помощью почек в первоначальной форме на 60-80%. Химическое вещество не подвергается метаболизму в печени.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток и в виде раствора для введения в/в. Последний представляет собой прозрачную жидкость без цвета и запаха. В 1 мл раствора содержится 10 мг действующего вещества – аминометилбензойной кислоты. Для повышения биодоступности и в качестве растворителя используются хлорид натрия и стерильная вода для инъекций. Раствор выпускается в ампулах объемом 5 мл. В картонной упаковке находятся 5 стеклянных флаконов.

Таблетированная форма применяется перорально и содержит 250 мг активного компонента.

Как правильно принимать?

При пероральном приеме таблетки нельзя разжевывать, потому как механические повреждения могут повлиять на изменения фармакокинетических параметров препарата.

Допускается местное применение с помощью лекарственной формы губок. В день можно использовать четверть губки или 3-4 единицы. Их количество зависит от характера, степени выраженности и локализации кровотечения. После осушения части губки нужно придавить марлевым тампоном к месту развития кровотечения на 3-5 минут. Для использования губки в качестве тампонады необходимо поместить гемостатическое средство внутрь медицинского тампона, который извлекается через 24 часа.

При обширной площади кровотечения (ожоги) можно покрыть губками всю поверхность раны или распылить гемостатический раствор с помощью шприца.

Дозировка

При внутривенном введении рекомендуется использовать 5-10 мл инъекционного раствора, что соответствует 50-100 мг препарата при переводе на сухой остаток. Для остановки сильного кровотечения допускается многократное применение раствора. При этом введения осуществляются с интервалом в 4 часа. Максимально допустимая разовая дозировка составляет 10 мл раствора (100 мг активного вещества). Общая суточная доза устанавливается лечащим врачом в зависимости от течения патологического процесса и уровня восстановления тканей.

Острый фибринолиз требует дополнительного введения фибриногена дозировкой от 2 до 8 г с постоянным контролем его концентрации в плазме и фибринолитической активности крови.

Таблетки необходимо принимать внутрь по 250-500 мг в сутки, разделив дозировку на 1-4 приема.

До еды или после?

Рекомендуется принимать препарат после приема пищи.

Длительность применения

Продолжительность кровоостанавливающей терапии зависит от степени регенерации тканей, локализации и клинической картины кровотечения.

Особенности применения

При введении внутривенно требуется контролировать коагулограмму, которая остро необходима при наличии ишемической болезни сердца, патологическом процессе в печени и после перенесенного инфаркта сердечной мышцы.

При лекарственной терапии гематурии необходимо контролировать диурез и поддерживать нормальное состояние водно-электролитного баланса в организме. В последнем случае нужно пить достаточное количество жидкости.

Местно используется средство в виде медицинских губок, пропитанных раствором аминометилбензойного ацида. С помощью такой медикаментозной формы можно останавливать капиллярные кровотечения и кровотечения, возникающие при одновременном повреждении артерий и вен. Пористая структура средства позволяет плотно прижимать губку к поврежденной поверхности. Если губка остается в ране, она постепенно расщепляется. Важно помнить, что медицинские губки неэффективны при разрыве крупных магистральных сосудов.

Беременность и лактация

В течение беременности применение лекарственного средства запрещено. Аминометилбензойное соединение способно вызвать необратимые аномалии в период эмбриогенеза. Допускается введение препарата только во время родов, осложненных развитием кровотечения.

При назначении препарата во время лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Детский возраст

В детском и подростковом возрасте до 18 лет препарат назначается только в критических ситуациях, когда опасность для жизни ребенка превышает риск развития побочных эффектов или нарушений развития.

Пожилой возраст

Лицам пожилого возраста нет необходимости менять рекомендуемую дозировку.

Побочные действия

Снижение артериального давления, головокружение и судороги проходят самостоятельно в течение 24 часов при снижении суточной дозы препарата.

Противопоказания

Медикаментозное средство противопоказано при наличии следующих патологических состояний:

• предрасположенность к развитию тромбозов;
• тромбофилические состояния;
• индивидуальная непереносимость действующего соединения;
• кровоизлияния в полость стекловидного тела;
• тяжелые формы ишемии головного мозга или миокарда;
• выраженные нарушения функциональной активности почек;
• периоды беременности и кормления грудью;
• гипокоагуляционная стадия ДВС-синдрома.

Требуется назначать препарат пациентам с расстройством церебрального кровообращения только под строгим медицинским контролем.

Влияние на управление транспортным средством

Препарат не снижает когнитивные функции, не вызывает нарушений мелкой моторики и расстройств психоэмоционального состояния. Поэтому при лечении лекарственным веществом нет необходимости ограничивать занятия деятельностью, требующей повышенной концентрации и высокой скорости психомоторных реакций, например, вождение автомобиля и управление сложными механизмами.

Взаимодействие с другими препаратами

При параллельном применении ааминомитилбензойного соединения с другими гемостатическим медикаментами – Дициноном, аминокапроновой кислотой, Транексамом, Этамзилатом – наблюдается синергическое действие (усиление свойств обоих применяемых препаратов). Как следствие, увеличивается свертываемость крови и повышается вероятность возникновения тромбов. Такой эффект обусловлен усиленной выработкой фибрина под действием гемостатических средств и медленного растворения тромбов на фоне повышенной агрегации тромбоцитов.

Лекарственное соединение проявляет фармацевтическую совместимость с раствором глюкозы, гемодинамическими жидкостями и гидролизатами.

Совместимость с алкоголем

Во время медикаментозного лечения категорически запрещено употреблять алкогольные напитки или этанолсодержащие средства. Этиловый спирт вызывает агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, что приводит к сгущению крови. Параллельно наблюдается снижение содержания фибриногена, что провоцирует ее разжижение. При приеме гемостатического препарата, увеличивающего свертываемость крови, может усилиться кровотечение, возникнуть коллапс или увеличиться риск образования тромба вследствие повышенного сгущения крови. Последствия непредсказуемы.

При одновременном применении алкоголя с гемостатическим препаратом наблюдается ослабление терапевтического эффекта последнего. Химические соединения негативно действуют на клетки печени, провоцируя массовую гибель гепатоцитов.

Передозировка

Случаи злоупотребления препаратом встречались в постмаркетинговой практике редко, из-за чего собрано минимальное количество информации о клинической картине передозировки. При однократном использовании высокой дозировки возникает повышенная свертываемость крови. Для ее разжижения необходимо ввести внутривенно 5000 МЕ Гепарина и немедленно прекратить терапию гемостатическим средством.

Условия отпуска из аптек

Лекарство приобретается только при наличии рецепта врача.

Цена препарата

Средняя стоимость препаратов, содержащих кислоту аминометилбензойную, варьируется от 2 925 до 4 498 рублей.

Условия хранения

Синтетический препарат не должен попадать по действие ультрафиолетового света. Лекарство хранят при температуре +10…+25°С.

Срок годности

36 месяцев.

Аналоги

К препаратам, состав которых основан на аминометилбензойной кислоте или средствам, обладающим аналогичными гемостатическими свойствами, относятся следующие медикаменты:

• Амбен;
• Памба;
• Бенефикс;
• Гумбикс;
• Дицинон;
• Новосэвен.

Замена медикаментозного средства осуществляется врачом при отсутствии кровоостанавливающего действия, непереносимости препарата или появлении выраженных негативных реакций.

[morkovin_vg video=”K4WfKspfEdA;WPNsDoaDySM”]

Отзывы врачей и пациентов

Роман Молчанов, лор-врач, Санкт-Петербург

Считаю наиболее эффективным веществом на фармацевтическом рынке с кровоостанавливающими свойствами. Аминометилбензойный ацид выпускается в форме таблеток, в виде губок и раствора для внутривенного введения. Инъекции может осуществлять только медицинский персонал, потому как возможно развитие отека Квинке. Делать укол самостоятельно категорически запрещается. В своей клинической практике регулярно использую антифибринолитическое средство при развитии носовых кровотечений и кровоизлияния в ухо. Аллергических реакций не отмечал.

Лидия Ершова,37 лет, Ростов-на-Дону

Покупала препарат в виде таблеток, когда у матери открылось кровотечение в полость кишечника. На следующий день стула с кровью не было. Быстрый результат удивил, поэтому отправились на обследование в больницу. Но результаты были благоприятными – кровотечение остановилось. Врач сказал пропить лекарство вторые сутки для закрепления полученного эффекта и убедиться в достаточном потреблении жидкости. Рецидивов кровотечения не было, как и появления аллергических реакций. Поэтому советую принимать препарат другим, но строго по инструкции.

Анфиса Абрамова, 29 лет, Владивосток

У меня не было никогда кровотечений, но из-за гормонального сбоя пришлось столкнуться с заболеванием. Менструальный цикл нарушился окончательно, потому как месячные могли не идти в течение нескольких месяцев. Периодически начинались маточные кровотечения. Пока принимала гормональные средства, необходимо было контролировать кровопотерю. Врач выписал таблетки с аминобензойной кислотой. Дорогое, но достаточно эффективное средство. Кровотечение прекратилось в течение суток. Менструация нормализовалась, кровь шла в течение 6-7 суток.