Что такое атрофия поджелудочной железы?

Поджелудочная железа – орган пищеварения, который находится рядом с желудком. В нем вырабатываются панкреатический сок и гормоны (инсулин, глюкагон). Атрофия поджелудочной железы – это патологическое состояние, характеризующееся уменьшением объема органа и снижением секреторной активности. Чаще всего оно является исходом хронического воспалительного процесса. При отсутствии своевременного лечения возможны опасные осложнения в виде гипогликемии и гиповитаминоза.

Виды

Выделяют следующие типы атрофии:

• диффузную (наблюдается равномерная атрофия поджелудочной железы);
• перилобулярную (локализуется вокруг долек органа);
• липоматоз (состояние, при котором железистые клетки замещаются жировой тканью).

Полная

При полной атрофии поджелудочной железы изменение паренхимы наблюдается во всем органе. Иначе эта патология именуется интралобулярным склерозом. Функциональная ткань замещается соединительной, в результате чего резко уменьшается количество железистых клеток.

Частичная

Неполная (частичная) форма этой патологии отличается тем, что часть стромы остается функционирующей. В процесс вовлекаются отдельные участки поджелудочной. Эндокринная недостаточность органа выражена в меньшей степени.

Причинные возникновения потологии

Развитию атрофии поджелудочной железы способствуют следующие факторы:

1. Хронический панкреатит (воспаление тканей железы).
2. Нерациональное питание (пристрастие к жирной и острой пище, переедание, употребление в большом количестве сладостей и сдобных изделий).
3. Алкогольная зависимость. Атрофия нередко развивается на фоне длительного употребления спиртных напитков.
4. Паразитарные инфекции. Воспаление и атрофию органа может спровоцировать описторхоз (заболевание, возбудителем которого являются гельминты из группы сосальщиков).
5. Сахарный диабет. У таких людей масса органа уменьшается до 18-20 г. Железа становится плотной. Характерны извилистость и неровность краев. Изменения при сахарном диабете являются диффузными.
6. Цирроз печени. Редкая причина нарушения экзокринной и эндокринной функций железы.
7. Системные заболевания соединительной ткани (склеродермия).
8. Крупные опухоли.
9. Интоксикации.
10. Калькулезный холецистит (воспаление желчного пузыря с образованием в полости органа конкрементов).
11. Закупорка протоков поджелудочной железы камнями.
12. Курение.

Группы риска

В группу риска входят:

• люди с отягощенной наследственностью;
• алкоголики;
• люди, страдающие ожирением;
• курильщики;
• люди, больные сахарным диабетом и панкреатитом.

Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются мужчины старше 40 лет.

Симптомы патологии

Признаками этой патологии пищеварительной системы являются:

1. Неустойчивый стул. У больных возможно чередование диареи с запором, но чаще всего стул становится жидким и учащенным. В связи со снижением секреции ферментов нарушается процесс переваривания пищи в тонкой кишке. Кал становится кашицеобразным, блестящим, с неприятным запахом, кусочками непереваренной пищи и большим количеством жира. Его трудно смыть со стенки унитаза. Данное состояние называется стеатореей.
2. Потеря массы тела. Большинство больных худеет, что обусловлено нарушением расщепления и всасывания питательных веществ.
3. Снижение аппетита вплоть до полного отказа от пищи.
4. Признаки нехватки инсулина в виде слабости, жажды, сухости во рту, увеличения диуреза и головокружения. Проявления сахарного диабета наблюдаются у каждого второго больного.
5. Признаки нехватки витаминов. К ним относятся: ломкость и тусклость ногтей, выпадение волос, сухость кожи, кровоточивость десен, слабость и снижение работоспособности.

Диагностика и лечение

При симптомах функциональноый недостаточности в виде нарушения пищеварения следует обратиться к гастроэнтерологу. Для уточнения диагноза понадобятся:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Биохимический анализ крови. Выявляет снижение ферментной активности. В крови уменьшается содержание амилазы, липазы, фосфолипазы и эластазы.
3. Копрограмма (исследование фекалий). При атрофии поджелудочной наблюдаются креаторея (большое количество мышечных волокон) и стеаторея (наличие жиров). Количество липидов в каловых массах при заболевании превышает 9% от суточного потребления жиров.
4. Определение уровня глюкозы в крови. В норме этот показатель до приема пищи составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л. При атрофии сахар повышается.
5. УЗИ. Проводится через брюшную стенку. Определяются размеры, контуры и структура органа. При атрофии железа уменьшена в размере и уплотнена. Наблюдаются повышение эхогенности тканей и неровность стенок.
6. РХПГ (ретроградная холангиопанкреатография). Это рентгенологическое исследование с применением красящего вещества, позволяющее оценить состояние железы, желчного пузыря и проходимость протоков. При атрофии протоки часто сужены и наблюдается их извитость.
7. Ангиография (рентгенография сосудов, питающих поджелудочную железу).
8. Биопсия с цитологическим анализом.
9. Физикальный и внешний осмотры.
10. Опрос.

[morkovin_vg video=”-tt3a55I0Ig, Поджелудочная железа;-wzWfJqSvL4, Признаки заболеваний ПЖ;kmq6d1fkl3s,Как ухаживать за ПЖ”]

Лечение этой патологии преимущественно консервативное. Главными задачами терапии являются:

• восстановление нормального пищеварения путем назначения заместительных препаратов;
• устранение симптомов заболевания;
• предупреждение осложнений;
• коррекция недостаточной выработки инсулина;
• нормализация микрофлоры кишечника.

Лечение предполагает:

1. Применение лекарственных препаратов (обезболивающих, ферментов, эубиотиков, препаратов магния, меди и цинка). Ферменты лучше всего использовать в форме микрогранул. Наиболее часто назначаются Микразим, Креон, Панзинорм и Пензитал. Ферменты не применяются при остром болевом синдроме. Для восстановления микрофлоры используются Линекс и Хилак Форте.
2. Прием инсулина. При атрофии железы этот гормон вырабатывается в небольшом количестве, чего недостаточно для нормального протекания углеводного обмена. При проведении инсулинотерапии дозировка препарата определяется индивидуально в зависимости от степени поражения органа.
3. Соблюдение строгой диеты.
4. Отказ от сигарет и алкогольных напитков.

Дополнительно необходимо принимать витамины (аскорбиновую кислоту, ретинол, токоферол и витамины группы B).

Диета

При атрофических изменениях поджелудочной железы и замещении функциональной ткани соединительной следует придерживаться строгой диеты. Больным нужно уменьшить потребление жиров и обогатить рацион витаминами. Диета предполагает:

• отказ от спиртных и газированных напитков;
• исключение из меню жирных, острых и жареных блюд;
• ограничение потребления сладостей и хлебобулочных изделий, которые богаты простыми углеводами.

Рацион должен быть богат животными белками, витаминами и микроэлементами. Можно употреблять нежирные сорта рыбы и мяса, овощи, фрукты, ягоды, крупы и кисломолочные продукты. Такой диеты нужно придерживаться пожизненно.

Возможные осложнения

Последствиями атрофии железы могут быть:

• кетоацидоз (повышение уровня сахара и кетоновых тел в крови);
• сахарный диабет;
• гипергликемический синдром;
• гиповитаминоз (нехватка витаминов);
• кахексия (истощение).

Профилактика

Чтобы снизить риск развития атрофии поджелудочного органа, нужно придерживаться следующих правил:

• своевременно лечить острый и хронический панкреатиты;
• придерживаться здорового питания (не есть жирную и острую пищу, разнообразить меню, питаться вовремя и небольшими порциями);
• не злоупотреблять спиртными напитками;
• не курить;
• лечить паразитарные инфекции (описторхоз);
• вести активный образ жизни;
• не подвергаться стрессу;
• исключить контакт с токсическими веществами;
• лечить имеющиеся воспалительные заболевания других органов (печени, желудка, кишечника, желчного пузыря).

Чтобы предупредить развитие сахарного диабета и других опасных осложнений на фоне атрофии, нужно своевременно обращаться к врачу и выполнять все рекомендации по лечению. Специфическая профилактика данной патологии отсутствует.

Прогноз жизни

Прогноз для здоровья определятся степенью атрофии органа. В большинстве случаев функции железы частично сохраняются. У таких больных часто возникают состояния, связанные с изменением уровня глюкозы в крови. При своевременном и полноценном лечении прогноз относительной благоприятный. Самолечение и несоблюдение рекомендаций врача могут стать причиной снижения качества жизни и даже летального исхода.