Чем и как лечить понос у ребенка до пяти лет?

Понос у ребенка – это патологическое состояние ЖКТ, которое возникает на фоне влияния внешних раздражителей и нарушений в работе функциональных систем организма. Профилактические мероприятия проводятся с целью недопущения заболевания, а при появлении первых симптомов немедленно прибегают к помощи врача. Своевременное обращение к специалисту предотвратит возникновение осложнений и других побочных реакций.

Причины возникновения и симптомы

Этиология диареи имеет различную природу. Она может развиться при:

• несоблюдении режима кормления;
• острой интоксикации;
• инфицировании кишечника;
• ферментном дисбалансе органов ЖКТ, гормонального механизма;
• воспалении кишечника;
• воспалении поджелудочной железы;
• длительной терапии сильнодействующими антибиотиками;
• дисбактериозе;
• нервном перенапряжении.

Чаще всего диарея у детей возникает в начале первого года жизни и связана с нарушением санитарно-гигиенических требований (недостаточно чистые соски, бутылочки), перекармливанием (несоответствие возраста количеству или качеству пищи), лактозной непереносимостью, аллергическими реакциями на злаки и другими обстоятельствами.

Когда у ребенка понос, возникает чрезвычайно коварная и опасная проблема, так как очень быстро происходит обезвоживание организма относительно общей массы тела. При водянистом стуле из него выводится от 50 до 100 мл жидкости, у старших ребят после 5 лет – 100-200 мл. Пищеварительная система у грудничков чутко реагирует на введение искусственного питания. А период прорезывания зубов может стать дополнительным фактором расстройства кишечника.

Основные симптомы при заболевании связаны с пониженным балансом жидкости. Понос водой у ребенка вызывает постоянную жажду, сухость и снижение упругости кожных покровов, вялость, отказ от еды, западение родничка. Клинические анализы показывают резкое уменьшение количества выделяемой мочи (становится темной и концентрированной) и кратности мочеиспускания (младше 2 лет – до 10 раз, старше – 4-5 раз). В таком случае кроху обязательно следует направить в стационарное отделение детской поликлиники.

Жидкие каловые массы бывают разной консистенции – похожие на кашицу с кусочками непереваренной еды или водянистые с дополнительными включениями гноя, слизи, крови и с резким запахом. При инфекционных заражениях развивается пенистый понос водой у грудничка (симптом ротавирусного инфицирования), имеющий различные цветовые оттенки. При поражении сальмонеллезом кал окрашивается в цвет болотной травы, при гепатите – в белый, при амебной дизентерии – в малиновый. Кроме этого, наблюдается рвота, болевой синдром в области живота, колебания температуры тела.

Несбалансированное питание

Недостаточное внимание к сочетанию различных по составу продуктов (например, свежей рыбы и молока при одновременном их принятии, обильности еды) провоцирует образование эффекта брожения. Это особенно характерно для длительных поездок, так называемая “диарея путешественника”, после посещения гостей, праздничного застолья. Часто все заканчивается легкими недомоганиями в деятельности ЖКТ, печени, ферментативных органов. Реже приходится восстанавливать функции с помощью потребления ферментных препаратов (мезим форте, фестал), противодиарейных средств (имодиум, лоперамид) или активированного угля при поносе у детей. Но, когда младенцу менее 2 лет, его физиологические возможности не учитываются, и это приводит к нежелательным последствиям в виде появления жидкого стула, срыгивания или рвоты, колик кишечных.

Нарушения работы органов пищеварительного тракта (диспепсия) устраняют путем постепенного возвращения к обычному питанию. Желательно пропустить один-два приема пищи и заменить их потреблением слабого настоя из ромашки, соленой смеси – физраствора регидрона или 5%-го раствора глюкозы.При появлении желания кушать в течение первых суток кормить кроху до 2 года жизни только материнским молоком или проверенными смесями по установленному режиму, но порция должна быть наполовину меньше обычной. Прикармливать дополнительным питанием запрещается, чтобы не спровоцировать повторение расстройства. На второй день объем пищи для малыша можно увеличить до 1/2 от установленной по возрасту и в течение 4 суток доводить до нормального. Только на 5-й день врач может разрешить давать дополнительную пищу при одновременном принятии ферментных препаратов или сорбентов.

Пищевые отравления, инфекции, дисбактериоз, аллергии

Сильный понос у детей при интоксикации некачественной едой, инфицировании кишечными возбудителями проявляется в форме:

• рвоты;
• болевых ощущений в голове и животе;
• нарушения работы системы терморегулирования;
• общего недомогания (сонливость, слабость).

Остро-респираторные и вирусные инфекции также могут способствовать возникновению жидкого кала с сопутствующими катаральными признаками – кашлем, насморком, болями в области гортани. Дисбактериоз, возникающий на фоне долговременного применения антибиотиков, представляет собой дисфункцию органов пищеварения, в результате чего возникает угнетение полезной микрофлоры кишечника. Понос у ребенка (2 года) наблюдается в виде следующей симптоматики: вздутия живота, чередующимися поносами и запорами. Стул имеет очень неприятный запах, разжиженную консистенцию с цветом болотной тины.

Не исключается вариант, когда диарея у детей развивается как следствие пищевой аллергии, эндокринных нарушений, эмоционального переутомления, пережитого страха, который в народном творчестве называют “медвежьей болезнью”. Известны и другие, более редкие, причины раздражения органов пищеварения у малыша. Поэтому, когда замечены первые признаки недомогания, необходимо немедленно обратиться за помощью к медперсоналу.

Наследственные заболевания

Глютеновая энтеропатия связана с невосприимчивостью биоструктурами протеина злаковых культур – глютена, который является основой пшеницы, ржи, овса. Заболевание становится заметным после первых 2 лет, когда дитя может кушать мучные изделия, всевозможные каши. Обстоятельства, возникающие по причине передачи наследственных повреждений в генной структуре или заболеваний ЖКТ, приводят к развитию пенистого стула, потере веса, замедлению роста, нарушениям жирового и протеинового обмена.

Как вылечить понос при глютеновой терапии? Основа лечения заключается в выдерживании безглютеновой диеты. Надобно полностью убрать все продукты, которые содержат манную, овсяную, перловую, пшеничную крупы, макароны, хлеб и кондитерские сладости. Нормализация стула происходит в течение 2 недель, вес тела восстанавливается за год, а рост – в течение 2 лет. При этом нужно всегда следить за рационом питания и качеством пищи.

Еще одной причиной поноса может быть генетическое заболевание – муковисцидоз, поражающее железы внутренней секреции, особенно пищеварительную и дыхательную системы. Чередующиеся запоры и диарея могут достигать такого состояния, что приходится прибегать к оперативному вмешательству. Лечение поноса – симптоматическое. Болезнь Крона или специфический язвенный колит выражается в очень серьезных симптомах тяжелого воспаления слизистой оболочки толстого кишечника. Заболевание может длиться годами. Жидкий стул сопровождается выделением алой крови и болями в области живота.

Недостаток молочного фермента

Одной из серьезных проблем генетического характера, вызывающей нарушение стула, является лактазная недостаточность. Она объясняется полным отсутствием или нехваткой фермента лактазы, который расщепляет лактозу – молочный углевод. Количество фермента в организме может изменяться в течение жизни и зависеть от перенесенных заболеваний ЖКТ, гормональной системы и других факторов. У ребенка 3 года (4 года) жизни недостаточность лактозы постепенно исчезает, так как происходит окончательное формирование органов ЖКТ. Практика свидетельствует, что симптомы непереносимости молока становятся заметными буквально с самого начала кормления грудью. После каждого приема пищи появляется обильный жидкий стул с кислым запахом, вздутие живота, срыгивание и рвота. Ребенок плохо набирает массу тела. Клинические анализы подтверждают диагноз лактазной непереносимости присутствием углеводов в кале.

Как лечить понос у детей, может определить только педиатр. Главное условие – это запрет на употребление молока. После 4-х дней отсутствия в рационе молока кишечник успокаивается, все симптомы исчезают, а сам понос прекращается. С 5-го дня начинается прибавка в весе. Сегодня существуют молочные смеси, которые или совсем не содержат лактозу, или где она присутствует в минимальном количестве. Переход на искусственное питание проводят в течение 2-3 суток.

Лечить понос у ребенка медики предлагают к использованию фармакологическое средство – Лактазу, являющееся ферментом лактозы. При отторжении организмом малыша препарата следует переходить на искусственное кормление, которое не содержит лактозу. Поскольку молочные углеводы могут содержаться и в других продуктах в качестве компонента, то старшим детям, страдающим лактазной недостаточностью, следует давать их с осторожностью. При наследственном недостатке молочного фермента – строго придерживаться безлактозной диеты всю жизнь. Временное недомогание по причине неразвитости кишечника малютки может быть устранено в течение года с дальнейшим постепенным вводом в рацион молочных продуктов питания.

Лечение поноса лекарствами и народными средствами

Чем лечить понос? Для предотвращения обезвоживания организма следует постепенно восполнять потери жидкости и солей. Специальные растворы – Регидрон, Глюкосолан, Цитроглюкосолан – продаются в аптечных магазинах и применяются в соответствии с инструкцией. О правильном потреблении препарата свидетельствует восстановление мочеиспускания. Не запрещается употреблять отвар из ромашки или риса, минеральную негазированную воду, компоты без сахара, разведенные водой фруктовые соки. В качестве травяных сборов может использоваться:

• цвет ромашки;
• кора дуба;
• лист шалфея;
• подорожника;
• плоды черники или черемухи.

Хороший рецепт для предотвращения жидкого и болезненного стула включает 250 мл сока апельсина, щепотку поваренной соли и чайную ложку сахара.

Лечение диареи у детей в острых случаях наряду с использованием природных средств обязательно должно поддерживаться фармакологическими препаратами. Хорошо себя зарекомендовали абсорбирующие вещества в виде активированного угля, смекты, энтеросгеля и других. При метеоризме, вздутии живота пригодится эспумизан или дисфлатил. Когда область кишечника охватывает опоясывающая боль, необходимо принимать спазмолитические лекарства – но-шпу, папаверин. Все медикаменты употребляются согласно выписанному педиатром рецепту.

[morkovin_vg video=”ZHNrqlhvEnM;QiLSpa2Myyg”]

Чтобы правильно лечить понос у ребенка, необходимо придерживаться режима питания. Старое правило гласит – если дитя не хочет во время поноса кушать, то насильно заставлять не надо. Из рациона нужно полностью исключить жареную, жирную, копченую и соленую пищу. Недопустимы продукты, способствующие усилению деятельности кишечника. К ним можно отнести: молоко, капусту, квашеные овощи, лук, помидоры, огурцы, яблоки, квас, сахар.

Разрешается принимать кисель, картофельное пюре на воде с добавлением растительного масла, рисовый суп, каши на воде. Из фруктов полезны груша, айва, кизил, брусника, черника. Осторожно давать отварное мясо и рыбу. Самым маленьким – грудным младенцам – желательно продолжать кормление материнским молоком. «Искусственники» переводятся на соевую, низколактозную или безлактозную смесь.

Диарея у детей может быть устранена совместными усилиями врачей и родителей при соблюдении всех рецептурных указаний.