Почему при панкреатите назначают Декстран 40?

Препарат Декстран 40 представляет собой заменитель плазмы. Он используется при дезинтоксикации, различных формах шока. Он позволяет добиться стойкого и быстрого улучшения состояния больного.

АТХ

B05AA05.

Показания к применению

• шок (токсический, послеоперационный, геморрагический, ожоговый, травматический);
• жировая эмболия;
• паралитическая непроходимость кишечника;
• восполнение плазмы крови при существенной кровопотере;
• нормализация артериального и венозного кровообращения при заболевании Рейно, тромбофлебите, тромбозе, остром инфаркте и облитерирующем эндартериите;
• дезинтоксикация при синдроме включения, пищевых токсических инфекциях, энтероколите, панкреатите, перитоните;
• гемодилюция в период реабилитации после хирургических вмешательств;
• профилактика образования тромбов на разных трансплантатах (сосудистые трансплантаты, сердечные клапаны);
• заболевания зрительного нерва и сетчатки.

Фармакологическое действие

Одноименное действующее вещество препарата представляет собой плазмозамещающее средство, которое способно стабилизировать венозное и артериальное кровообращение и капиллярный кровоток, тормозит агрегацию особых кровяных ферментов, обладает дезинтоксикационным эффектом и обеспечивает ускоренную детоксикацию организма.

Препарат стимулирует диурез, способствуя ускоренному выведению продуктов метаболизма, шлаков, токсинов и ядов из организма (детоксикация организма).

Фармакодинамика лекарства обеспечивает возврат венозной крови к сердечной мышце. При разных формах недостаточности сосудов оно увеличивает артериальное давление, ЦВД и МОК.

Нетоксичен и апирогенен. Снижает агрегацию эритроцитов, улучшая микроциркуляционные процессы. Уменьшает уровень адгезивности тромбоцитов, подавляет формирование тромбов после тяжелых травм и оперативных вмешательств, увеличивает их степень растворимости.

Фармакокинетика лекарственного средства предполагает, что срок его полураспада составляет 6 часов. Выводится оно почками (70% за сутки), 30% вещества попадает в печень и расщепляется до глюкозы особым ферментом.

Состав и форма выпуска Декстрана 40

Лекарство продается в виде инфузионного 10% раствора в стеклянных или пластиковых бутылочках по 250 или 500 мл. Действующее вещество препарата – декстран. Его молекулярная масса варьируется в пределах 35000-45000. В 1 л раствора содержится 100 г активного компонента. Дополнительные вещества:

• инъекционная жидкость;
• натрия хлорид

Как правильно принимать Декстран 40?

Лекарство вводится внутривенно (капельно, струйно или с применением электрофореза).

Дозировка

Дозы препарата подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от состояния пациента и клинической картины заболевания.

При нарушении капиллярного кровотока медикамент вводится в/в (струйно-капельно или капельно) в дозировке от 0,5 до 1,5 л. Введение проводится до тех пор, пока не будут нормализованы гемодинамические показатели.

При операциях на сосуды и сердце средство вводится в/в, перед вмешательством – в количестве 5-10 мл на 1 кг массы тела.

После хирургических вмешательств медикамент применяется в/в (в течение 1 часа, капельно) по следующей схеме: пациентам от 12 лет: 10 мл на 1 кг массы однократно, до 8 лет – от 7 до 10 мл на 1 кг веса, до 3 лет – 10 мл/кг.

Для дезинтоксикации применяется используется в/в введение лекарства в количество 500-1250 мл однократно. В комбинации целесообразно применять кристаллоидные растворы для стабилизации водно-электролитного баланса, потому что после медленного введения препарат повышает диурез, провоцируя обезвоживание.

В офтальмологии препарат используется посредством электрофореза. Количество лекарства на 1 процедуру – 10 мл/кг. Процедура длится от 15 до 20 минут.

Длительность применения

Точный срок лечения определяется специалистом и может варьироваться от 5 суток до 2 недель.

Особенности применения

При комбинированном применении с антикоагулянтами предполагает уменьшение их дозировки.

При олигурии дополнительно применяются солевые растворы и Фуросемид.

Больным со сниженной фильтрационной способностью требуется ограничить применение Натрия хлорида.

Беременность и лактация

При вынашивании и кормлении ребенка грудью лекарство используется с осторожностью.

Детский возраст

Препарат разрешен к применению с 2-летнего возраста. Дозировки подбираются индивидуально.

Пожилой возраст

Пациентам престарелого возраста дозы подбираются в индивидуальном порядке.

Побочные действия Декстрана 40

При применении инфузионного раствора наблюдаются такие отрицательные реакции:

• тошнота;
• лихорадка;
• озноб;
• аллергические проявления;
• анафилаксия.

Кроме того, в этот период есть риск развития кровоточивости и острой почечной недостаточности.

Влияние на управление транспортным средством

Лекарственное средство не влияет на психомоторику.

При появлении отрицательных реакций желательно воздержаться от управления сложными механизмами и автомобильным транспортом.

Противопоказания

• тромбоцитопения;
• гемофилия;
• почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией;
• сосудистая недостаточность в хронической стадии;
• гиперчувствительность.

Кроме того, применять препарат для электрофореза запрещается при мацерации кожного покрова век и обильных гнойно-слизистых выделениях.

Взаимодействие с другими препаратами

• Гидралазин, Стрептокиназа, Дексаметазон и Аминокапроновая кислота не имеет совместимости с препаратом;
• Апротинин в комбинации с лекарством повышает риск возникновения негативных реакций;
• Стрептокиназа, Апиксабан и Гепарин натрия повышают вероятность кровотечений.

Совместимость с алкоголем

Нежелательно комбинировать со спиртными напитками.

Передозировка

При передозировке могут усиливаться побочные эффекты. Терапия симптоматическая.

Условия отпуска из аптек

Рецептурное средство.

Цена препарата

От 86 рулей за флакон 500 мл.

Условия хранения

Емкости с флаконом следует хранить в темном, сухом месте, температура в котором +10…+25°C. Возможна замораживание медикаментозного средства при сохранении герметичности флакона для транспортировки.

Срок годности

24 месяца.

Аналоги

• Реополиглюкин 40;
• Неорондекс;
• РеоДЕКС-40;
• Гемостабил.

[morkovin_vg video=”DG_sCRAvylk;7wYk0DRA2Ho;s6iYvPbXHxw;Dsa4Qq4053Q”]

Отзывы врачей и пациентов

Валентина Корнилова (терапевт), 40 лет, г. Брянск.

Хорошее средство, которое не только повышает устойчивость крови к различного рода патологиям, но и позволяет избежать тромбообразования, нормализовать кровообращение (в том числе и внутриглазное) и вывести из организма токсические вещества и продукты распада различного происхождения. Пользоваться им можно не только взрослым, но и детям.

Игорь Конопатин, 45 лет, г. Воронеж.

Этот лекарственный раствор доктор назначал нашему ребенку, когда он страдал паралитической кишечной непроходимостью. Из побочных эффектов в первое время наблюдалась тошнота. Но она сама пропала примерно через 2-3 дня. Теперь наш ребенок чувствует себя хорошо.

Тамара Прокофьева, 50 лет, г. Москва.

Когда у меня обострился панкреатит, я столкнулась с тяжелой интоксикацией. Состояние настолько усугубилось, что муж позвонил в скорую помощь. Приехавшие медики оперативно доставили меня в ближайшую больницу, где меня положили в стационар. Для устранения последствий интоксикации доктор прописал этот инфузионный раствор. Теперь состояние нормализовалось, послезавтра выписывают.

Елена Коршунова, 43 года, г. Липецк.

Раствором я пользовалась в период постравматического шока после одного тяжелого дорожно-транспортного происшествия. Доктор рассказал, что этот препарат замещает плазму крови и постепенно улучшает состояние. В этом я убедилась на собственном опыте. Теперь полностью поправилась, состояние стабилизировалось буквально за 3-4 дня. Чувствую себя хорошо.