Причины, методы лечения дивертикулеза толстой и ободной кишки

Под термином дивертикулез толстой кишки рассматривается заболевание, при котором на кишечных стенках развивается ряд выпячиваний (дивертикулов). У таких выпячиваний есть своя форма – мешковидная. Как утверждают данные статистики, в большинстве случаев диагностируется дивертикулез сигмовидной кишки. Зачастую данному заболеванию подвергаются люди в возрасте 40 лет.

Дивертикулы толстой кишки по своей природе являются патологическими образованиями, которые развиваются в результате дистрофических изменений в мышечных стенках кишки, неправильной перистальтики кишечника. Данное явление может быть связано с ишемическими нарушениями, атеросклерозом или возрастными дегенеративными процессами.

Чем характеризуется заболевание, какие причины его развития, какие симптомы и лечение, будет описано далее.

Факторы развития заболевания

Дивертикулярная болезнь толстой кишки может возникать в силу разных причин. Нередко играет роль образ жизни человека, питание (в частности, снижение потребления растительной пищи и ржаного хлеба и увеличение в меню мясных, хлебобулочных продуктов). При соблюдении особого режима питания необходимо проводить профилактику дивертикулеза толстого кишечника.

Стоит выделить и другие причины:

• ожирение;
• запоры;
• кишечные инфекции;
• сильное газообразование;
• прием некоторых медикаментов.

Высокое давление в кишечнике может стать следствием того, что какие-то области толстой кишки будут выпячиваться, что, в свою очередь, ведет к появлению отверстий в кишке.

Следует понимать, что вызвать дивертикулит толстой кишки может воздействие ряда негативных факторов или даже одна из причин, провоцирующих появление выпячивания в стенке полого органа.

Симптоматика

Очень часто протекание дивертикулеза толстого кишечника отмечается без ярко выраженных признаков, и длительное время нет абсолютно никаких сигналов. Как правило, только при случайном обследовании диагностируют заболевание. Тем не менее когда дивертикулы толстой кишки вырастают до большего размера, то проявляются следующие симптомы:

1. Болезненность ноющего или спастического характера. Появляется боль непостоянно, зачастую внизу живота или над пупком. Ослабление боли или ее полное исчезновение наблюдается после дефекации или отхождения газов.
2. Вздутие живота с его левой стороны.
3. Запоры, чередующиеся поносами.
4. Урчание в животе.
5. Ложные позывы.

В ходе врачебного осмотра могут быть замечены такие признаки: сильный дискомфорт при пальпации толстого кишечника, вздутие живота. Запущенное заболевание может вызвать серьезные осложнения, при которых наблюдаются такие симптомы:

1. Присутствие крови в каловых массах после дефекации. Кровь возникает в результате повреждения сосудов вокруг дивертикул.
2. Повышенная температура тела.
3. Повреждение самого дивертикула (его прорыв), из-за чего содержимое оказывается в брюшной полости. После этого развивается перитонит.

Иногда клиническая картина сопровождается нервным расстройством, что выражено в плохом настроении, быстрой усталости, плохом сне, раздражении больного. К таким процессам может привести скопление непереваренной еды в дивертикулах, в результате чего она начинает гнить. Процесс гниения ведет за собой секрецию токсинов, которые проникают в системный кровоток. Через кровь вредные компоненты распространяются, что негативно сказывается на всем организме.

Диагностика

Прежде всего врач проводит опрос пациента с целью получения нужной информации о проявлениях заболевания. Далее для установления диагноза проводится пальпация живота, задача которой – определение болезненной области. Обычно дивертикулез толстого кишечника развивается в левой подвздошной и мезогастральной зонах. При раздражении брюшной полости можно подозревать осложнения (например, прободение дивертикула и пр.). Асимметрия, вздутие живота, которым сопутствует увеличение петли тонкой кишки и ободочной кишки, свидетельствуют о прогрессии кишечной непроходимости.

Инструментальная диагностика не менее важна для постановления диагноза. В нее входят:

• рентгенологическая проверка брюшной полости;
• ирригоскопия;
• колоноскопия;
• ультразвуковое обследование;
• компьютерная томография.

Важно сказать, что процедура колоноскопии может нести опасность, так как в ходе ее проведения может возникнуть пробивание ободочной кишки. По этой причине обследование должно быть назначено лишь при необходимости и специалистом. Когда есть подозрение на дивертикулез ободочной кишки, данная процедура выполняется лишь в хорошей клинике, где врачи не только проведут колоноскопию, но и своевременно окажут медицинскую помощь и экстренное оперативное вмешательство.

Лечение и диета

Лечение дивертикулеза восходящей кишки включает неинвазивный метод, хирургическое вмешательство, что обусловлено тяжестью протекания патологии. Как правило, неинвазивная методика лечения имеет цель устранить симптомы, стабилизировать нормальную работу кишечника, что подразумевает соблюдение правильной диеты. Оперативное лечение назначается лишь в крайне сложных ситуациях, когда для жизни больного есть угроза или в случае неэффективности консервативного метода лечения.

Лечение дивертикулеза консервативным методом делится на три части, что зависит от клинического проявления. Схема такова:

• терапия бессимптомного дивертикулеза, когда нет осложнений;
• лечение манифестных форм бессимптомного дивертикулеза;
• терапия острой формы.

Когда симптомы отсутствуют, то совершение специальных мероприятияй не требуется, а диета должна стать основным лечением. В меню больного нужно внести больше продуктов, являющихся богатыми источниками клетчатки. Рекомендовано больше употреблять бананов, цитрусовых, киви и разных ягод. Молочные и кисломолочные продукты нужно постараться есть больше, так как они восстанавливают кишечную среду, положительно влияют на ЖКТ и в целом на состояние организма человека.

Из рациона нужно убрать ту пищу, которая провоцирует вздутие живота (виноград, бобовые и пр.), состоящие из грубых волокон (хурма, сырая капуста). Не рекомендовано при заболевании есть орехи, подсолнечные семена, зерновые, потому что они могут забивать дивертикулы и вызывать нагноение.

Как бы странно это ни было, но употреблять овощи при дивертикулезе нельзя. Из рациона целиком их исключать не получится, но нужно попытаться есть их как можно меньше.

Так, запрещенными являются морская и цветная капуста. Сухофрукты тоже не стоит есть в период кишечной патологии, так как в них есть много волокон, которые в это время вредны. Когда захотелось съесть овощей, нужно их тщательно отварить. После такой термической обработки волокна размягчаются и становятся рассыпчатыми, и организму проще их переварить. На момент недуга из меню больного убираются мучные изделия, злаки, попкорн, хлопья. Специи, соленые, жареные, острые блюда употреблять нельзя.

Когда была определена манифестная форма, лечение дивертикулеза медикаментозными препаратами нужно сочетать с определенной диетой. При недуге питание должно быть богато волокнами, потому в рационе непременно должны присутствовать фрукты, отрубной хлеб.

Далее представлено примерное меню на день больного.

1. На завтрак можно съесть фруктовый салат с добавлением сметаны или творога. Хорошим дополнением будет отварной рис, мясо, рыба. Можно выпить чай.
2. К обеду разрешается съесть любое первое блюдо. Например, это может быть мясной, рисовый, грибной суп на выбор. За 1 час до приема пищи хорошо выпить стакан воды.
3. На ужин стоит отдать предпочтение отварной свекле или каше. Можно дополнить блюдо мясом или рыбой.

Устранить симптомы заболевания толстого кишечника можно с использованием таких медикаментов:

• обезболивающие;
• спазмолитические средства;
• средства для восстановления баланса кишечной среды;
• пищеварительные компоненты;
• лекарства против метеоризма.

В той ситуации, когда патология кишечника привела к появлению хронического запора, больному следует употреблять продукты, которые после попадания в организм разбухают из-за впитывания жидкости (например, морская капуста, семена льна). При диарее можно принять Лоперамид.

Терапия дивертикулеза народными средствами заключается в приеме отваров на основе целебных трав, которые содействуют устранению признаков, приносящих дискомфорт больному.

Острая форма заболевания требует серьезного лечения, потому что есть воспалительный процесс. Питание обычно состоит из жидкой пищи (кисели, жидкие каши, супы и пр.).

Лечение медикаментами сочетает антибиотики и средства, приводящие в норму баланс микрофлоры.

Достаточно часто у людей диагностируют дивертикулез сигмовидной кишки. В таком случае лечение будет похоже на терапию прямой кишки. Консервативные методы сочетают в себе лекарственную терапию и соблюдение особого режима питания, в котором содержится пища, богатая клетчаткой. Изменение привычного режима питания должно быть медленным, чтобы организм успел адаптироваться. Недопустимы в рационе больного полуфабрикаты, сладости, продукты быстрого приготовления.

Хирургическое лечение при дивертикулезе осуществляется при надобности принятия радикальных мер и при таких осложнениях:

• свищи;
• кишечная непроходимость;
• сильное кровотечение;
• перфорация;
• регулярное обострение патологии;
• опухолевые образования.

Несложная форма оперативного лечения проводится в том случае, если проявления в значительной мере ухудшают жизнь пациента.

Возможные осложнения и профилактика

Воспалительный процесс, который был спровоцирован дивертикулезом, нередко приводит к разным осложнениям. Так, вследствие заболевания может развиться кровотечение в кишечнике, проявляющееся в присутствии крови в кале. Среди возможных осложнений бывает кишечная непроходимость или гнойное воспаление брюшины (перитонит). Такие явления могут прогрессировать из-за вскрытия дивертикула и проникновения его содержимого в брюшную полость. Если вовремя обратиться к специалисту, то предотвратить такие опасные для жизни человека осложнения возможно. Благодаря диагностике заболевания толстого кишечника можно предупредить и обезопасить себя от всевозможных последствий.

Профилактические меры дивертикулезного заболевания кишечника в основном заключаются в сбалансированном питании.

Соблюдая диету, нужно помнить, что в рационе всегда должны присутствовать фрукты, овощи, пшеничные отруби, хлеб из муки грубого помола. Имеет значение контроль функционирования кишечника. Гимнастика и прогулки на свежем воздухе оказывают благотворное воздействие на организм.