Как проводится гастроскопия желудка без глотания зонда?
Медицинские показания к назначению процедуры
Некоторые пациенты панически боятся традиционной гастроскопии либо имеют противопоказания к ней. В таких случаях врач назначает более безопасные методы гастроскопии без глотания зонда:
- глотание капсульного эндоскопа;
- виртуальная колоноскопия (гастроскопия);
- компьютерная томография;
- рентгенологические исследования;
- электрогастрография, электрогастроэнтерография.
Эти методики исключают введение трубки в ЖКТ (чтобы проверить желудок). Гастроскопия желудка без глотания зонда основана на исследовании органов ЖКТ капсулой с видеокамерой. Это одноразовая эндоскопическая капсула из неактивного вещества, которую легко проглотить. Такая процедура полностью безопасна. Капсула весит не более 4 г, имеет в своем арсенале полноценный свет, радиопередатчик, элементы питания, цветную камеру. Прибор делает снимки со скоростью 3 кадр/сек. Размеры ее не превышают 11×26 мм.
[youtube]QmCeXUabM9Q[/youtube]
Рассматриваемая процедура противопоказана следующим пациентам:
- с кардиостимуляторами;
- с наличием кишечной непроходимости в анамнезе;
- женщинам в положении на любом сроке;
- детям до 12 лет.
Выполнение диагностики
Рассматриваемое исследование проводится утром натощак. Для выполнения гастроскопии желудка не требуется специальная подготовка. Больной выпивает видеокапсулу с водой. На протяжении 8 ч она проходит по всему ЖКТ за счет перистальтических движений, фотографируя все. Преимуществом такой методики считается то, что на протяжении этих 8 часов пациент может находиться на работе, занимаясь привычными делами, исключая тяжелый физический труд. Нет необходимости находиться в стационаре на время диагностики.
Больной не ощущает никакого дискомфорта. Через указанный срок врач получает снимки, имея возможность оценить их, поставить точный диагноз. Капсула выходит из организма пациента естественным путем, не причиняя вред.
Главные плюсы такого исследования:
- безболезненность;
- удобство и легкость использования;
- полная безопасность;
- высокая информативность;
- неоднократный анализ данных исследования;
- практически отсутствие противопоказаний.
К недостаткам относят:
- сугубо диагностическая процедура;
- невозможность проводить манипуляции при ее проведении;
- высокая цена.
Проведение КТ
Компьютерная диагностика органов ЖКТ – томография – процедура виртуального исследования организма. В ее основе – исследование органов при помощи рентгеновских лучей в томографе. Принцип проведения: больного помещают в томограф, где он поддается облучению. Перед процедурой пациенту вводится трубка для перфорации – подачи воздуха. Наличие темных участков в изображении может свидетельствовать о полипах.
Аппарат вращается, делая срезы, передавая информацию на монитор в виде 3D-картинки. Недостатком подобной диагностики можно считать невозможность увидеть на изображениях уплотнений или изменений ткани малой величины.
Противопоказания к проведению КТ:
- беременность любого срока;
- ожирение 3 и 4 степени;
- риск перфорации полого органа при проведении исследования;
- значительная радиационная нагрузка (больше в 20-25 раз, чем рентгеновское исследование).
Подобное исследование помогает врачу только заподозрить патологию. Для подтверждения диагноза проводят гастроскопию или видеоскопию.
Подготовка к процедуре КТ:
- в последние дни перед исследованием соблюдают диету;
- запрещено употреблять алкоголь, твердую пищу, еду, что вызывает газообразование;
- последний прием пищи – за 7 часов перед процедурой;
- очистительная клизма либо прием специальных препаратов;
- анестезия при необходимости.
Во время КТ пациент лежит на спине, может менять положение при необходимости. Зачастую процедуру делают пациентам, которые ранее страдали от патологий органов ЖКТ. С помощью КТ проверяют желудок у пациентов старше 50 лет.
Рентгенологическое исследование
Методика основана на изучении контрастированных органов при помощи рентгенологических снимков. Для контраста чаще всего используют бариевый раствор. Этот метод безболезненный, но и малоинформативный при начальных стадиях воспалительных процессов.
Процедура занимает не менее 2-4 часов. После нее часто бывают запор, метеоризм, болезненность живота, рвота. Методика показана в следующих случаях:
- резкое снижение массы тела;
- болезненность в животе;
- примеси крови в кале, кровотечение из кишечника;
- диарея;
- рвота с кровью.
Подготовка к процедуре включает:
- специальная диета и полный отказ от алкоголя за несколько дней перед процедурой;
- предварительная очистка кишечника и прием кристаллов пищевой соды (при необходимости);
- прием раствора сульфата бария;
- перед исследованием снимают все украшения;
- частая смена положения при выполнении исследования.
Электрогастрография и электрогастроэнтерография
С помощью таких методик врач может проверить желудок как взрослым, так и детям. В основе метода – подача и анализ электрических сигналов. Специальные приборы фиксируют и оценивают работу органов, подобно как регистрируется и оценивается ЭКГ. Желудок, кишечник при работе (переваривание пищи, ее перемещение) создают свой особенный ритм, который и записывает аппарат.
Разные органы имеют свою частоту сигналов работы. Поэтому различные методы оценивают работу определенных органов. Так, электрогастрография (ЭГГ) определяет работу желудка на основе электрических импульсов; электрогастроэнтерография (ЭГЭГ) изучает моторику кишечника и желудка. Каждый орган оценивают по отдельности, подключая к соответствующим аппаратам.
Методика создана и активно используется в Канаде, США. В последнее время ее все чаще внедряют и в отечественной науке. Такое обследование проводят для исследования работы желудка космонавтов. Но данная методика – это дополнительное исследование. Полную картину заболевания такая процедура не покажет. Методика не имеет противопоказаний, побочных эффектов, она совершенно безболезненна.
Процедуру проводят в 2 этапа:
- После очистительной клизмы кишечника и натощак.
- После завтрака (чай с кусочком хлеба).
Длительность процедуры – не более 2-3 ч. Запись показателей проводится специальным прибором (в лежачем положении больного).
Оценка моторики органа
Электрогастрография – метод исследования желудка и его моторной способности с помощью электрогастрографа. Это аппарат для записей частоты ритма работы желудка прикрепляют на переднюю брюшную стенку (за счет трех присосок).
Работа желудка и частота ритма в норме может быть 3 вариантов:
- брадигастрия;
- нормогастрия;
- тахигастрия.
Если работа желудка не соответствует ни одному виду, тогда развита патология желудка. Электрогастрография важна для больных с проблемами перемещения еды. Именно она сможет выявить такого рода патологию, которая есть причиной распирания, тяжести, дискомфорта и болей в животе.
Электрогастроэнтерография – метод оценки моторной функции кишечника и желудка. Присоски для работы аппарата помещают на передней брюшной полости или на руках и ногах пациента (режим работы – Сутки либо Стандарт). Процедуру проводят тоже в 2 этапа, в лежачем положении пациента. Для каждого органа имеются свои нормативы.
Полезные рекомендации
Среди множества методик исследования структуры и функции органов ЖКТ в целом и желудка в частности, только традиционная гастроскопия и капсульная видеоскопии относятся к главным способам. Они помогут врачу с постановкой заключительного диагноза, ускорят диагностику и дальнейшее лечение. Разницы в достоверности данных методик нет, но для каждого способа характерна разная стоимость и инвазивность.
Первый вариант – недорогой, традиционный, но болезненный. Заставить себя проглотить гибкий шланг видеоэндоскопа непросто. Но доктор сможет помочь подавить рвотный рефлекс. Для этого делают местное обезболивание глоточного кольца, дают препараты для расслабления гладких мышц пищевода. При этом существует риск заразиться через эндоскоп разными инфекциями.
Второй вариант – полностью безопасная альтернатива гастроскопии. Этот метод безболезненный, не требует никакой подготовки и приема препаратов.
Выбор метода проверки желудка осуществляется врачом с учетом состояния больного, показаний и противопоказаний альтернативных методик гастроскопии.
(Пока оценок нет)
Загрузка...