В чем разница между Гепариновой мазью и Трокесвазином?

Гепариновая мазь и Троксевазин – наиболее популярные препараты, предназначенные для лечения заболеваний вен и сосудов различной этиологии. Являясь аналогами, они отличаются по консистенции, составу, показаниям к применению и противопоказаниям, побочным эффектам, что необходимо учитывать при выборе средства. Несмотря на то что оба препарата относятся к категории безрецептурных, приобретать их следует только после консультации врача.

Сходства составов

Несмотря на схожесть воздействий на организм, препараты не имеют никакого сходства в составах.

Чем отличается?

Гепарин выпускают в форме мази. В его состав входят 3 основных компонента (гепарин, бензокаин и бензилникотинат) и несколько вспомогательных (стеарин, вазелин, глицерин). Гепарин – это антикоагулянт прямого действия. Попадая на пораженный участок, он начинает постепенно всасываться, снимая воспаление и препятствуя образованию тромбов. Бензилникотинат действует как сосудорасширяющее вещество, что способствует улучшению впитывания гепарина. Бензокаин – местный анестетик, купирующий болевой синдром.

Троксевазин выпускают в 2 формах: гель и капсулы, в которых действующим веществом является троксерутин. Однако его количество различное: в 1 г геля содержится 20 мг вещества, в 1 капсуле – 300 мг.

Троксерутин оказывает на вены следующие воздействия:

• ангиопротекторное;
• венотонизирующее;
• антиоксидантное;
• противоотечное;
• противовоспалительное.

В качестве вспомогательных ингредиентов геля выступают:

• троламин;
• карбомер;
• хлорид бензалкония;
• динатрия эдетата дигидрат;
• очищенная вода.

Вспомогательными компонентами капсул являются:

• стеарат магния;
• краситель Е104;
• лактоза;
• желатин;
• диоксид титана.

Что лучше: Гепариновая мазь или Троксевазин?

Отвечая на вопрос, что лучше Гепариновая мазь или Троксевазин, необходимо точно знать диагноз и стадию заболевания.

Первый препарат хорошо снимает боль, отечность, препятствует образованию застойных явлений, поэтому он лучше справляется с синяками и ушибами, эффективнее рассасывает гематомы, воспалившиеся геморроидальные узлы. Но его также целесообразно применять при поздних стадиях варикоза, когда появляется угроза развития тромбоза. Троксевазин – это препарат, предназначенный для длительного курсового лечения варикоза, находящегося на начальной, но уже хронической стадии развития.

Гепарин (мазь) назначают при:

• подкожных гематомах;
• ушибах и травмах без повреждений кожного покрова в виде ссадин, царапин и т.п.;
• поверхностном мастите;
• отеках и локализованных инфильтратах;
• трофических язвах голени;
• лимфангите;
• слоновости;
• остром наружном и послеродовом геморрое;
• флебите (постинфузионном и постинъекционном);
• поверхностном перифлебите;
• лечении поверхностного тромбофлебита.

Важной особенностью мази является отсутствие противопоказаний к применению при беременности и лактации. Применение Троксевазина разрешено со 2 триместра, но с ограничениями и только по назначению врача.

Троксевазин (гель) назначают при:

• варикозном дерматите;
• тромбофлебите и перифлебите;
• болях и отеках травматического характера;
• сгущении крови;
• микроангиопатии;
• тяжести, усталости и болевых ощущениях в ногах;
• профилактике тромбоза и расширения вен;
• сосудистых патологиях после облучения.

Троксевазин в капсулах назначают при более тяжелых венозных заболеваниях, таких как:

• хроническая венозная недостаточность;
• постфлебитический синдром;
• геморрой, осложненный кровотечением, зудом, болью, экссудацией;
• нарушения трафики вен в результате венозных заболеваний;
• геморрой y беременных;
• поражение сетчатки глаз у пациентов, страдающих атеросклерозом, сахарным диабетом, артериальной гипертензией.

Препарат также назначают в качестве вспомогательной терапии после оперативного удаления варикозных узлов.

Можно ли принимать вместе?

Гепариновая мазь и Троксевазин являются аналогами, однако оказывают разное воздействие на пораженные участки (например, Гепарин эффективно обезболивает, а Троксевазин хорошо помогает унять зуд при воспалении геморроя), поэтому в некоторых случаях врач-флеболог может назначить одновременное применение обоих препаратов.

Противопоказания

Противопоказания к использованию Гепариновой мази:

• нарушение целостности эпидермиса в области применения;
• аллергическая реакция на любой из компонентов препарата;
• язвенные или некротические процессы кожных покровов;
• нагноения;
• патологии крови;
• гиперчувствительность эпидермиса.

Троксевазин (гель) противопоказан в случаях аллергической реакции на компоненты и повреждения кожи. Препарат в форме капсул имеет больше противопоказаний. Кроме аллергических реакций сюда входят:

• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• хронические заболевания ЖКТ на стадии обострения;
• беременность в первом триместре;
• выраженная почечная недостаточность.

Препарат не назначают детям до 3 лет и с осторожностью используют при лечении пациентов от 3 до 15 лет, т.к. отсутствует достаточное количество исследований, подтверждающих безопасность средства для развивающегося организма.

Побочные действия

Троксевазин (гель) и Гепарин (мазь) редко дают побочные эффекты. Иногда (при слишком длительном применении) они могут проявиться в виде кожных аллергических реакций: гиперемии, крапивницы, дерматита, экземы.

Троксевазин в форме капсул дает побочных реакций намного больше. Это могут быть:

• аллергии (от легкой формы в виде кожных высыпаний до тяжелой – отеки глаз, лица, гортани);
• нарушения функционирования ЖКТ в виде тошноты, изжоги, диареи;
• эрозивно-язвенные поражения слизистой желудочно-кишечного тракта;
• головные боли;
• затрудненное дыхание и одышка;
• резкое покраснение лица;
• анафилактический шок, сопровождающийся резким падением артериального давления, бледностью или синюшностью, острым затруднением дыхания, потерей сознания.

Как принимать?

Троксевазин в форме геля и Гепариновая мазь являются средствами наружного нанесения. Их следует накладывать на чистую сухую кожу, лишенную повреждений в виде ссадин, царапин и т.п.

Гепарин следует применять не чаще 3 раз в сутки. Во время лечения препаратом рекомендуется избегать физических нагрузок. Мазь наносят тонким слоем на пораженный участок и втирают легкими круговыми движениями до полного впитывания. Ощущение тяжести исчезает через нескольких часов после применения, ушибы, небольшие синяки проходят на 3-4 день, более крупные гематомы рассасываются на 7-8 день. Средняя продолжительность терапии несложных случаев составляет 8-10 дней.

Длительное воздействие мази на эпидермис может спровоцировать побочные реакции в виде покраснений, сыпи, зуда. Чтобы этого не допустить, не рекомендуется применять мазь дольше 7 дней. Если есть необходимость в продолжении лечения, то лучше сделать перерыв на 7-10 дней и повторить курс.

При более тяжелых венозных заболеваниях, когда необходимо избавиться от застойных явлений, снять боль и устранить тромбоз, врачи назначают применение мази в виде компресса. Его готовят из нескольких слоев марли, пропитанных препаратом. Компресс накладывают ежедневно на 7-8 часов. Процедуру повторяют до достижения нужного эффекта (подобное лечение может продлиться до 2 недель).

Компрессы всегда применяют в совокупности с иными лекарственными препаратами, направленными на усиление рассасывающего действия. В случае развития аллергической реакции от компрессов следует отказаться.

В отличие от Гепарина Троксевазин (гель) – средство для длительного лечения. Продолжительность курса составляет не менее 20-30 дней. Препарат накладывают тонким слоем на чистую сухую и неповрежденную кожу и втирают до полного впитывания. Гель наносят 2 раза в день. Для усиления терапевтического эффекта лекарства на обработанные поверхности конечностей надевают компрессионные чулки или накладывают эластичные бинты.

В некоторых случаях врач может назначить одновременный прием геля и капсул. Последние следует принимать 3 раза в день по 1 шт. (300 мг) вместе с едой. После наступления необходимого терапевтического эффекта (который можно ожидать к концу 2 недели) дозу снижают до 2 капсул в день (т.е. 600 мг) и принимают препарат еще 2 недели. Средняя продолжительность курса составляет 4 недели, но нередко достаточно и 14 дней.

Если пациент страдает повышенной хрупкостью сосудов, то действие Троксевазина усиливают, назначая дополнительно Аскорбиновую кислоту.

Условия отпуска из аптек

Оба препарата продаются в аптеках свободно и не требуют рецепта.

Цена

Сравнение стоимостей препаратов склоняется в сторону Гепариновой мази, ее можно приобрести за 45-60 руб. Троксевазин (гель) стоит в несколько раз дороже: от 200 до 350 руб. Цена капсул Троксевазина варьируется от 350 до 450 руб. за 50 шт. и от 650 до 750 руб. за 100 шт.

Отзывы

Варвара, 29 лет, Москва: «Долго мучилась геморроем. Но идти к врачу не хотелось, поэтому пыталась лечиться самостоятельно. Применяла доступные и хорошо разрекламированные средства: Гепарин (мазь) и Троксевазин (гель). Прошло 2 недели – результата никакого. Пришлось идти к врачу, который заключил, что в моем случае Гепарин малоэффективен, а Троксевазин – это то, что нужно. Только действие геля необходимо усилить капсулами. Еще через 2 недели я была практически здорова».

Анастасия, 31 год, Нижний Новгород: «Во время беременности начались проблемы с ногами: боли, отеки, не могла ходить больше 30-40 минут. Обратилась к гинекологу, и тот посоветовал Гепариновую мазь. Боли исчезли через 3 дня, отечность – через 5. На протяжении беременности применяла мазь курсами по 5 дней 3 раза с промежутками примерно 5-6 недель. Срок доходила практически без проблем».