Классификации хронического панкреатита
Устаревшие
Вариант классификации, учитывающий причину возникновения или слишком подробно рассматривающий проявления патологии, изменения в самой железе, для постоянной работы неудобен.
Кембриджская
Основана на определении болезни по визуализации отклонений в поджелудочной при использовании метода ультразвукового исследования, холангиопанкреатографии.
Выделяет 4 формы хронического панкреатита:
- Сомнительный хронический панкреатит. Незначительное увеличение железы, ее главного протока.
- Легкая форма. Поджелудочная умеренно увеличена, выявляется неоднородность паренхимы, боковые протоки изменены.
- Умеренная форма. Изменены контуры железы, присутствуют кисты размером до 1 см.
- Тяжелая форма. Выраженное увеличение органа, присутствие крупных кист, кальцинатов в протоках поджелудочной железы.
Читайте также: Запоры у взрослых – причины
Что значит щелочная фосфатаза понижена?
Причины боли в заднем проходе у женщин – читайте здесь.
Цюрихская
Была разработана для характеристики алкогольного панкреатита, но применялась и для других форм патологии. Главными симптомами заболевания считается:
- Нарушение формы протоков железы.
- Экзокринная недостаточность.
- Образование псевдокист в тканях органа.
Если патология возникает не по причине злоупотребления алкоголем, то может развиться под влиянием наследственного фактора, аутоиммунного заболевания, нарушения обмена веществ. Также выделяют идиопатический и тропический панкреатит.
Современные
Единая классификация заболевания еще не принята, часто используется Марсельско-Римская классификация, но ее недостатком считается необходимость исследования морфологии органа.
По Хазанову
Заболевание определяют по клиническим показателям, основываясь на результатах УЗИ:
- Интерстициальный или отечный. Железа умеренно увеличена, имеет неоднородную структуру.
- Паренхиматозный или рецидивирующий. При УЗИ выявляется равномерное уплотнение органа при сохранении контуров и размера.
- Индуративный. Исследования выявляют выраженное уплотнение поджелудочной, наличие кальцинатов. При этой форме патологии часто регистрируют расширение протока железы.
- Кистозный. Контуры поджелудочной изменены, определяется присутствие кист, крупные протоки расширены.
- Псевдотуморозный. Железа неравномерно увеличена. Структура органа имеет очаги пониженной плотности с вкраплением псевдокист.
Внимание уделяется и характеру течения заболевания:
- Легкое. Обострения регистрируются не чаще 2 раз в год, функционирование органа не нарушено. В период ремиссии самочувствие пациента удовлетворительное.
- Среднетяжелое. Обострения происходят до 4 раз в год, болевой синдром выраженный. Нарушается внешняя и внутренняя ферментация.
- Тяжелое. Рецидивы регистрируются регулярно, присутствуют диспептические нарушения, панкреатогенный диабет, абдоминальная боль.
Классификация Циммермана
Предусматривает характеристику заболевания с учетом разных признаков:
- По этиологии. Первичный, вызванный алкогольной зависимостью, наследственностью, жировой дистрофией органа, приемом лекарственных средств или нарушением кровоснабжения железы, и вторичный, спровоцированный течением различных заболеваний, например билиарной или аутоимунной патологии, цирроза печени.
- По клиническим проявлениям. Патология может иметь латентный (асимптомный) характер течения или сопровождаться болью, опухолью головки железы.
- По морфологии. При появлении в протоках камней выделяют кальцифицирующий панкреатит, при нарушении оттока панкреатического сока регистрируют обструктивный панкреатит, скопление солей кальция провоцирует калькулезный вид болезни. Возможно развитие воспалительного или индуративного вида заболевания.
- По изменениям в функционировании органа. Нарушение секреции поджелудочной провоцирует развитие гипер и гипосекреторный вид патологии.
- По степени тяжести течения. Патология может быть легкой, средней тяжести и тяжелой.
[morkovin_vg video=”5fzmHBa7HNg;6z5BiYFdJi8″]
По Ивашкину
Вид хронического панкреатита определяют с учетом:
- Морфологии. К этой группе относят кистозный, паренхиматозный, фиброзно-склеротический, отечный и гиперпластический панкреатит.
- Этиологии. Панкреатит может быть идиопатический, дисметаболический, алкогольный, лекарственный.
- Развившихся осложнений. Воспалительный процесс, сбои в системе оттока желчи, нарушение в работе органов дыхания, онкологические заболевания.
- Клинических признаков. Латентный, смешанный, гипосекреторный, болевой панкреатит.
По частоте рецидивов патологию определяют как редко или часто рецидивирующую.