Сущность заболевания мальабсорбция и методы лечения

Согласно медицинским источникам, мальабсорбция – это хронические нарушения работы пищеварительного тракта по перевариванию, перемещению и всасыванию питательных элементов, которые нередко носят наследственный характер. Врожденная мальабсорбция у детей диагностируется в порядка 10% случаев. При этом характерная симптоматика может проявиться как сразу же после рождения, так и в течение первых 10 лет жизни. Все остальные случаи диагностирования заболевания неразрывно связаны с воздействием провоцирующих факторов.

Причины развития патологии

Определение мальабсорбции включает в себя целый комплекс заболеваний пищеварительной системы, отличающихся определенной этиологией.

Основные причины развития мальабсорбции представлены:

• недостатком в организме активных ферментов, отвечающих за нормальное функционирование пищеварительной системы;
• заболеваниями печени, которые приводят к желчному застою (гепатит, цирроз печени);
• излишним ростом бактерий и вредоносных микроорганизмов, что нередко связано с нарушением микрофлоры в кишечнике;
• повреждениями кишечных стенок, что провоцирует нарушения нормальных процессов всасывания и перемещения питательных веществ;
• нарушениями кровоснабжения в кишечнике на фоне сердечной недостаточности, портальной гипертензии;
• повреждениями, которые способны спровоцировать различные микробные агенты, образующиеся на фоне таких заболеваний, как инфекционные энтериты, синдром избыточного бактериального роста;
• паразитарными (глистными) заболеваниями, которые приводят к механическим повреждениям тканевых структур, развитию бактериальных инфекций (ведущая роль отводится аскаридозу, энтеробиозу, описторхозу и лямблиозу);
• вегетативной нейропатией, сопровождающейся потерей контроля над деятельностью ЖКТ;
• нарушениями гормонального баланса, проявляющимися повышенным производством гормонов;
• атрофическим гастритом, для которого характерны серьезные повреждения слизистой оболочки желудка на фоне недостаточного производства органом кислоты;
• приемом некоторых антибактериальных препаратов.

Отдельно следует еще раз упомянуть о таком провоцирующем факторе, как повреждения стенок кишечника. Согласно статистическим данным, мальабсорбция у детей чаще всего диагностируется на фоне подобных нарушений, которые носят врожденный характер. Что касается приобретенного заболевания, то в этом случае недуг чаще неразрывно связан с болезнью Крона, радиационным энтеритом, новообразованиями на лимфатических узлах и оперативным вмешательством в области кишечника.

Как показывает медицинская практика, помимо врожденных нарушений структуры и функционирования кишечника, это заболевание у детей нередко развивается и на фоне недостаточности поджелудочной железы, холестаза и цирроза печени. При этом первые симптомы, как правило, носят выраженный характер с самого рождения ребенка.

 

Симптоматические проявления

Для мальабсорбции характерна определенная симптоматика, проявляющая, прежде всего, со стороны пищеварительной системы.

Так, при мальабсорбции пациент сталкивается с симптомами, представленными:

• диареей, при которой позывы могут беспокоить через каждые 2 часа, а каловые массы при этом являются зловонными и кашицеобразными или водянистыми;
• появлением маслянистого стула, что связано с нарушением нормального всасывания жиров органами пищеварительной системы (характерным признаком такого стула выступает блестящий налет);
• урчанием и болезненностью в области живота;
• постоянной жаждой и мышечной слабостью на фоне обезвоживания организма в связи с непрекращающейся диареей;
• потускнением кожных покровов, выпадением волос и расслаиванием ногтей;
• появлением характерных трещинок по уголкам рта;
• заметным снижением веса;
• общей слабостью, повышенной утомляемостью и сонливостью;
• признаками недостатка витаминов;
• нарушением половых функций, что у мужчин проявляется импотенцией (этот симптом наблюдается в довольно редких случаях);
• возникновением аллергических реакций при употреблении молочных продуктов.

Основным признаком, тщательным изучением которого занимаются специалисты, является нарушение стула, ведь именно при мальабсорбции отмечается непрекращающаяся диарея с характерными изменениями каловых масс. Заболевание отличается не только маслянистым стулом, ведь появлением разжиженных пенистых каловых масс с кисловатым запахом сопровождается глюкозо-галактозная мальабсорбция.

В зависимости от показателей снижения массы тела в медицинской практике принято выделять три степени заболевания. Так, для первой степени характерно снижение массы тела в пределах 8 кг, для второй – не больше 10, а третья степень отличается потерей массы тела в диапазоне от 10 и более кг. Нередко при диагностике мальабсорбции на поздних этапах у пациентов отмечаются выраженные признаки истощения.

Как проходит диагностика болезни?

Такое заболевание, как мальабсорбция, крайне опасно возможными осложнениями, ведь в условиях недостаточного поступления питательных веществ практически невозможно нормальное функционирование всех систем организма. При длительном игнорировании симптоматики болезнь может стать причиной анемии, нейровегетативных расстройств, дистрофии.

За определением недуга необходимо обращаться к гастроэнтерологу, который сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение, руководствуясь результатами комплексного обследования пациента.

Итак, основные диагностические методы включают следующее:

1. Общий анализ крови. С помощью этого исследования удастся установить дефицит питательных микроэлементов и веществ в крови.
2. Биохимический анализ крови, позволяющий определить присутствие и количественные показатели витаминов в организме.
3. Проведение копрограммы. С помощью исследования каловых масс удастся выявить мышечные волокна и крахмал, являющиеся одним из основных признаков мальабсорбции, и оценить уровень рН.
4. Проведение некоторых функциональных тестов для оценки функции всасывания в тонком кишечнике.
5. Рентгенологическое исследование каловых масс. Этот метод обследования необходим для выявления некоторых признаков заболеваний ЖКТ.
6. Ультразвуковое исследование брюшной полости и магнитно-резонансная томография. Результатом УЗИ и МРТ органов брюшной полости выступает диагностика патологических состояний, которые могли спровоцировать нарушение переваривания и всасывания питательных элементов.
7. Гистологическое исследование, позволяющее выявить присутствие паразитов и определить их природу.

В редких случаях для постановки диагноза требуется проведение дополнительных исследований, но чаще всего осмотра пациента, сбора анамнеза и оценки результатов вышеизложенных исследований достаточно для определения недуга.

Лечение нарушения

Успешность лечения при мальабсорбции зависит от правильного определения провоцирующих факторов и их устранения.

Заниматься назначением лечения должен только гастроэнтеролог, который сможет оценить степень развития заболевания и определить эффективные меры.

Традиционное лечение мальабсорбции включает:

• назначение пациенту специальной диеты;
• парентеральное введение необходимых витаминов и микроэлементов, а также электролитных и белковых смесей, обеспечивающих не только улучшение микрофлоры кишечника, но и нормальное функционирование всех систем организма;
• проведение процедур регидратации с целью восстановления необходимого уровня жидкости в организме.

Подобное лечение будет эффективным, если причиной мальабсорбции не выступают патологические нарушения, требующие оперативного вмешательства. В таком случае без операции не обойтись. Как правило, с необходимостью проведения хирургического лечения сталкиваются пациенты, у которых диагностирована болезнь Крона, кишечная лимфангиэктазия и тяжелые осложнения после воспалительных процессов в кишечнике.