Куда дает метастазы рак поджелудочной железы?
Механизм образования метастатических очагов
Метастазы – это отдаленные, вторичные злокачественные опухоли. Чаще всего они обнаруживаются у людей старше 50 лет. Метастазы в поджелудочной возникают реже, нежели в печени, головном мозге и других органах.
Распространение раковых клеток по организму из первичного очага происходит следующими путями:
- лимфогенным (этим способом разносятся клетки соединительнотканных и эпителиальных опухолей);
- гематогенным (по кровеносным сосудам);
- имплантационным (происходит выход клеток при разрыве капсулы органа).
Вначале появляются регионарные метастатические очаги (поражаются лимфатические узлы), а затем отдаленные (страдают внутренние органы). При этом у человека резко изменяется клиническая картина основного заболевания (появляются симптомы поражения поджелудочной).
Бывают ли доброкачественные опухоли поджелудочной железы? Чтобы узнать об этом, читайте в статье.
При 4 степени рака
Распространение злокачественных клеток за пределы органа и регионарных лимфоузлов наблюдается только при 4-й стадии заболевания. При этом размер новообразования может быть небольшим. Примером является меланома.
Кто входит в группу риска
В группу риска входят следующие категории людей:
- пациенты со злокачественными новообразованиями на поздних стадиях;
- пациенты с раком, отказавшиеся от лечения (операции, облучения, химиотерапии);
- люди с иммунодефицитом;
- пожилые;
- люди с отягощенной наследственностью, чьи родственники страдали злокачественными опухолями.
Источником атипичных клеток и первичной опухоли могут быть кости, ткани печени, почки, желчный пузырь, кожа, легкие, желудок, кишечник и другие органы.
Факторами риска образования первичных опухолей являются:
- курение;
- наличие хронического воспалительного процесса (панкреатита);
- кисты;
- перенесенные хирургические вмешательства на желудке;
- сахарный диабет 1 или 2 типа;
- аденоматозные полипы;
- контакт с канцерогенами;
- нерациональное питание (злоупотребление жирной пищей).
Куда отдает
Метастазы в поджелудочной железе характеризуются стертой клинической картиной. Боль при этой патологии часто отдает в другие области. При этом симптоматика будет складываться из признаков первичной опухоли и метастатических очагов.
Читайте также: Боль в заднем проходе
Причины белой слизи в кале
Щелочная фосфатаза понижена – читайте здесь.
[morkovin_vg video=”2yTFL4Dk_L0;_k4hWBzC31M;5JnmVj1smtg,Рак излечим”]
В легкие
Вторичная опухоль поджелудочной может быть ошибочно принята за патологию легких, так как у больных часто наблюдаются одышка и кашель. Легкие сами могут быть источником первичной опухоли.
Печень
Метастазы из печени в поджелудочную – редкость. Чаще всего бывает наоборот – из железы атипичные клетки распространяются по крови, достигая гепатоцитов. У таких людей будет наблюдаться смешанная клиническая картина, включающая боль в подреберье справа и эпигастральной зоне, увеличение печени, желтуху и диспепсию.
Почки
Рак поджелудочной железы иногда дает метастазы в почки и наоборот. У таких людей симптомы поражения поджелудочной сочетаются с болью в животе или спине, отеками и дизурическими расстройствами. Боль при опухолях железы может отдавать в поясницу слева или справа.
Симптомы
Признаками данной патологии являются:
- Боль в животе. Чаще всего она ощущается в верхней части (эпигастральной зоне) и иррадиирует в спину и поясницу. Боль усиливается при наклоне туловища. Чем крупнее метастатические очаги, тем интенсивнее болевой синдром.
- Желтушность кожных покровов. Она сильно выражена при поражении головки органа.
- Кожный зуд. Причина – попадание желчных кислот в кожу.
- Обесцвечивание кала и потемнение мочи.
- Потеря массы тела. Этот симптом наблюдается более чем у 90% больных. Причина – нарушение всасывания липидов и выработки ферментов. В тяжелых случаях возможно похудение на 10-20 кг. Исходом является анорексия (истощение организма).
- Признаки вторичного сахарного диабета в виде жажды, обильного мочеиспускания и потливости.
- Тошнота и рвота.
- Увеличение селезенки.
- Признаки раковой интоксикации (субфебрильная температура, слабость, нарушение сна, снижение работоспособности).
- Нарушение стула. При раке кал становится кашицеобразным с фрагментами непереваренной пищи.
- Признаки первичной опухоли. При вторичной опухоли железы на фоне поражения легких наблюдаются такие симптомы, как одышка, боль в груди, кровохарканье и кашель. Если причиной послужила меланома, то наблюдается наличие пигментного образования. Возможны выпадение волос, покалывание кожи, зуд, жжение, кровотечения, трещины, гиперемия и неровность краев новообразования.
Диагностика
При симптомах опухоли нужно обратиться к врачу (гастроэнтерологу) и пройти обследование. Для постановки диагноза потребуются:
- ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Позволяет выявить метастазы.
- ЭРХПГ (холангиопанкреатография). Позволяет оценить протоки железы, состояние 12-перстной кишки и желчного пузыря.
- МРТ.
- УЗИ органов брюшной полости.
- Рентгенография. Помогает оценить состояние легких как возможного первичного очага.
- Эндоскопический осмотр (ФЭГДС).
- Анализ кала.
- Физикальное исследование. Включает в себя пальпацию живота, выслушивание сердца и легких, перкуссию.
- Опрос.
- Лапароскопия.
- Биопсия.
Целью обследования является не только оценка состояния поджелудочной и определение локализации метастазов, но и выявление первичного очага. Дифференциальная диагностика вторичной злокачественной опухоли проводится с доброкачественными новообразованиями, кистами и воспалительными заболеваниями (панкреатитом, холециститом, энтероколитом, гепатитом).
Какие анализы нужно будет сдать
Понадобятся:
- Общие клинические анализы крови и мочи. В крови больных выявляются высокой уровень тромбоцитов, ускорение СОЭ и снижение гемоглобина (признак анемии). Изменение показателей мочи указывает на поражение почек и мочевого пузыря.
- Биохимический анализ. При наличии метастазов в поджелудочной повышается уровень билирубина, щелочной фосфатазы и печеночных ферментов.
- Анализ на онкомаркеры. У больных раком часто выявляется раковый эмбриональный антиген. Нередко обнаруживаются такие онкомаркеры, как CA-242, CA-494 и CF-50.
- Анализ кала.
- Гистологический и цитологический анализы.
В чем заключается лечение
При множественных метастазах лечение затруднено. При наличии онкологии возможны следующие методы терапии:
- Облучение. На ткани воздействуют ионизирующим излучением, что приводит к разрушению злокачественных клеток. Здоровые ткани менее чувствительны к излучению.
- Использование токсичных химических веществ (химиотерапия).
- Хирургическое вмешательство.
Вспомогательным методом лечения является применение симптоматических лекарств и народных средств.
Паллиативный метод
При множественных метастазах, которые невозможно удалить при помощи операции, проводится паллиативное лечение. Оно направлено на продление жизни и облегчение его состояния. Подобное лечение предполагает:
- Устранение симптомов. Могут назначаться обезболивающие средства (НПВС или наркотические анальгетики), гепатопротекторы (в случае наличия материнской опухоли в печени), желчегонные и антидепрессанты.
- Улучшение пищеварения и отхождения желчи. Могут использоваться ферменты (Пензитал, Микразим, Фестал, Креон, Мезим). При необходимости проводится стентирование желчных протоков.
- Уход за больным.
Химиотерапия
С целью продления жизни больным используются такие лекарства, как Фторурацил-Тева, Гемзар, Гемита, Онгецин, Гемцитабин и Таксотер. Может назначаться один препарат или сразу несколько. Данные лекарства изменяют ДНК опухолевых клеток, замедляя их деление и распространение по организму. Возможными нежелательными эффектами химиотерапии являются:
- диспепсия (нарушение стула, тошнота);
- облысение;
- нарушение кроветворения;
- угнетение ЦНС.
Несмотря на это, химиотерапия увеличивает продолжительность жизни больных.
Операция
Операция при отдаленных метастазах малоэффективна. Возможны следующие вмешательства:
- удаление всей поджелудочной железы или ее части;
- ушивание пораженных сосудов (паллиативное вмешательство);
- удаление органа, явившегося источником первичной опухоли;
- операция Уиппла (проводится при поражении метастазами головки железы).
Чаще всего орган удаляется целиком вместе с желчным протоком, частью 12-перстной кишки и желудка.
Народные средства
Малоэффективны при метастазах. В борьбе со злокачественными клетками помогают следующие средства:
- смесь на основе нерафинированного масла и водки;
- настойка аконита джунгарского;
- травяной сбор, состоящий из корня ириса, хмеля, календулы, лапчатки корня аира;
- чистотел;
- болиголов.
Диета
При метастазах в поджелудочную нужно придерживаться правильного питания. Больным необходимо:
- отказаться от спиртных напитков, острой и жирной пищи;
- есть больше фруктов и овощей;
- обогатить меню продуктами, содержащими железо (полезно при развитии анемии);
- пить больше жидкости (за исключением тех случаев, когда имеются выраженные отеки);
- есть больше кисломолочных продуктов.
Каков прогноз
Пятилетняя выживаемость при метастазах в поджелудочную из других органов приближается к 0%. Такие люди живут 6-12 месяцев при условии проведения поддерживающей терапии. При метастатических вторичных опухолях прогноз неблагоприятный. В случае удаления единичных метастазов наблюдаются рецидивы. При этом новые опухоли могут обнаруживаться в других органах.
Отзывы
Олег, 52 года, Казань: “Недавно обнаружили рак с метастазами в поджелудочную. Назначали химиотерапию”.
Наталья, 49 лет, Москва: “У отца был метастатический рак поджелудочной железы. Врачи сказали, что операция неэффективна, так как поражены уже многие органы”.
Николай, 57 лет, Красноярск: “Год назад ухудшилось самочувствие. После обследования был обнаружен рак с метастазами в поджелудочную. Лечусь травами и химиопрепаратами”.