Симптомы и лечение язвы желудка
Клиническая картина
Язвенная болезнь желудка – это разрушение определенного участка тканей желудка в результате воздействия соляной кислоты, пепсина и желчи, при отсутствии увеличения секреции желудочного сока. Также может развиться язва двенадцатиперстной кишки.
Причины патологии
К заболеванию предрасполагают следующие факторы:
- Язва желудка, вызванная бактерией Helicobacter pylori (она является катализатором в развитии гастрита). Она была открыта впервые в 1875 году немецкими учеными. Повторно обнаружена в 1979 году австралийским ученым Робином Уоренном, а затем изучена вместе с Барри Маршаллом, была обнаружена ее связь с развитием гастрита и язв желудка, за что исследователи получили Нобелевскую премию в 2005 году. Инфекция попадает в организм человека с пищей, через недостаточно продезинфицированные медицинские инструменты, при тесном контакте с носителем. Наиболее подвержены заражению лица старше 60 лет. Бактерия противостоит кислотности желудка и начинает паразитировать, провоцируя сначала развитие эрозивного гастрита, дуоденита, затем язву, которая может перерождаться в рак желудка.
- Вызванная продолжительным употреблением противовоспалительных лекарственных препаратов (Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак). Данные препараты при попадании в кровь блокируют биохимические механизмы, защищающие слизистую оболочку желудка от воздействия желудочного сока.
- Возникшая на фоне различных хронических или онкологических заболеваний, таких как сахарный диабет, болезнь Крона, сифилис, туберкулез, ВИЧ, аденокарцинома, лимфома, распространения онкологического процесса из соседних органов, саркома и др.
Риск развития язвы желудка повышают следующие факторы:
- курение;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- стрессы, депрессии («стрессовая язва»);
- злоупотребление жирной, жареной, копченой, сладкой, острой, соленой пищей, полуфабрикатами.
Проявления болезни
Какие симптомы могут свидетельствовать о язве желудка?
- Интенсивные боли острого характера в верхней области живота, усиливающиеся после еды, ночью, которые могут отдавать в спину. У детей боли могут быть ноющими и тупыми.
- Изжога, отрыжка с кислым привкусом, тошнота, рвота.
- Чувство скорого насыщения.
Если не проводить лечение язвенной болезни желудка, она может привести к серьезным осложнениям для здоровья.
- Если язвой будет задет и разрушен (в результате углубления язвы) один из многочисленных кровеносных сосудов, находящихся в стенке желудка, может развиться кровотечение. Такой риск выше при язвенной болезни 12-ти перстной кишки. Кровотечение проявляется такими признаками, как рвота с кровью (темного, черного цвета), диарея с черными жидкими каловыми массами, внезапная слабость, потеря сознания. Такое состояние может развиваться стремительно или на протяжении нескольких месяцев. В любом случае при обнаружении подобных симптомов необходима срочная госпитализация пациента.
- Прободение язвы – процесс, при котором язва разъедает стенку желудка, в результате чего содержимое попадает в брюшную область, вызывая перитонит (воспаление брюшины). При этом пациент испытывает острую, очень сильную боль, возможна рвота с кровью. Это очень опасное состояние, которое требует оперативного вмешательства.
- Рак желудка развивается постепенно, в течение нескольких лет, если отсутствовало какое-либо лечение язвы желудка. Симптомы рака можно не отличить от язвы, поэтому сложно определить онкологию на ранних стадиях, а при обнаружении на поздних стадиях риск летального исхода велик. К возможным признакам рака желудка относятся: изменение характера болей, потеря веса, изменение вкусовых предпочтений, симптомы хронического кровотечения язвы. Риск развития рака выше при язвах желудка, чем при язвах 12-ти перстной кишки. По этой причине обладателям язвенной болезни необходимо проводить регулярные обследования и получать необходимое лечение.
- Стеноз выхода из желудка – состояние, при котором язва деформирует стенки нижней части желудка и перекрывается канал, по которому пища поступает из желудка в кишечник. Симптомы: рвота сразу после прима пищи, снижение массы тела. Такое состояние может привести к истощению, поэтому требует незамедлительного хирургического вмешательства.
Диагностика
Если вы обнаружили симптомы язвы, обратитесь к квалифицированному врачу-гастроэнтерологу. Он проведет обследование и в случае необходимости объяснит, как лечить язву желудка. При подозрении на язву желудка необходимо проведение следующих диагностических исследований:
- Осмотр гастроэнтеролога, сбор анамнеза, пальпация живота.
- Для выявления бактерии в организме человека проводят респираторный тест (исследование выдыхаемого больным воздуха с предварительным приемом небольшой дозы радиоактивной мочевины), общий анализ крови, анализ крови на антитела к H. pylori, анализ кала на ферменты H. Pylori.
- Рентгенологическое исследование желудка и тонкого кишечника с контрастом, для чего пациент перед исследованием выпивает жидкость, содержащую барий.
- ФЭГДС (фиброгастродуоденоскопия) – инструментальное обследование пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки путем введения зонда через ротовую область или носовые пазухи. Во время процедуры может быть взят фрагмент слизистой оболочки для дальнейшего лабораторного исследования на наличие H. pylori.
[youtube]gtbGfwaxGP4[/youtube]
Лечебные мероприятия
После проведения необходимых диагностических процедур и постановки точного диагноза врач назначает лечение язвы желудка. Крайне противопоказано заниматься самолечением, прибегать к фитотерапии и другим нетрадиционным методам без консультации врача. Только квалифицированный специалист знает, как лечить язву желудка эффективно в каждом конкретном случае.
Если причина заболевания – воздействие бактерии Helicobacter pylori, лечение язвенной болезни желудка является комплексным, может включать в себя несколько групп препаратов:
- Ингибиторы протонной помпы.
- Антибиотики (Кларитромицин, Амоксициллин, Метронидазол).
- Препараты, снижающие выработку желудочного сока.
- Препарат висмута.
В зависимости от тяжести заболевания назначается комплекс из 3-х или 4-х лекарственных препаратов. В комплекс из 3-х лекарств входят: 1 препарат из 1-ой группы и два антибиотика. Комплекс из 4-х лекарств: 2 антибиотика, 1 препарат из 3-й группы, 1 из 4-й. На сегодняшний день выпускают фармацевтические препараты, содержащие весь необходимый комплекс в одной таблетке. Курс лечения – 1,5-2 недели, при необходимости может назначаться повторный курс.
Если язвенная болезнь была вызвана воздействием на желудок лекарственных препаратов или алкоголя, терапия заключается в следующем:
- Устранение причинных факторов
- Прием лекарственных препаратов, снижающих выработку желудочной кислоты.
Для облегчения симптомов могут назначаться антацидные препараты – лекарственные средства, нейтрализующие соляную кислоту в желудочном соке. После проведения курса терапии необходимо проведение нескольких повторных обследований для подтверждения эффективности лечения. Лечение язвы желудка любой этиологии требует обязательного соблюдения диеты.
[youtube]bVQsLA9i77o[/youtube]
Диета
Диета при язве – один из важнейших компонентов лечения. Основные правила питания при язве:
- Частые приемы пищи маленькими порциями.
- После приема пищи не ложиться на протяжении четверти часа.
- Отказ от приема пищи перед сном.
- Во время сна голова должна находиться в приподнятом положении.
- Отказ от курения.
- Отказ от употребления алкоголя.
- Исключение из рациона или ограничение продуктов, усиливающих выработку желудочного сока (молоко, цитрусовые, специи, пиво, газированные напитки), а также раздражающей стенки желудка пищи (твердая, горячая или холодная, жирная, копченая).
- Отказ от продуктов, которые усиливают симптомы.
- Включение в рацион цельнозерновых продуктов, кисломолочных, овощных пюре,
- В периоды обострения следует исключить из рациона трудноусвояемую пищу (свежие фрукты и овощи, наваристые бульоны, кофе).
Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство при язвенной болезни необходимо при отсутствии эффекта от консервативного лечения или же в случаях развития серьезных осложнений, таких, как кровотечение, прободение. Методики хирургического лечения язвенной болезни:
- Прижигание кровоточащих кровеносных сосудов методом ФГДС.
- Стволовая ваготомия желудка – операция, в процессе которой пересекается основной ствол или ветвь блуждающего нерва, стимулирующего выработку соляной кислоты.
- Ушивание перфоративного отверстия в желудке.
- Удаление поврежденных участков стенки желудка.
- Операция по Бильроту – удаление части желудка (1/3, 2/3), с последующим наложением гастро-дуоденального или гастроеюнального анастомоза (формирование нового соединения между желудком и 12-ти перстной кишкой вместо поврежденного и удаленного).
[youtube]jFiec42I7uA[/youtube]
Народная терапия
Нетрадиционная медицина тоже может порекомендовать, чем лечить язву желудка или двенадцатиперстной кишки – это различные препараты на основе лекарственных растений. Но следует помнить, что такие средства являются дополнением к лекарственной терапии.
[youtube]3SKe9MDdTSE[/youtube]
Наиболее распространенные рецепты:
- травяные сборы (корень валерианы лекарственной, корневище аира болотного, трава золототысячника зонтичного, плоды тмина обыкновенного и аниса обыкновенного, цветки ромашки, листья мяты перечной, трава тысячелистника, чистотела, корни алтея, солодки и окопника лекарственного);
- экстракт алоэ;
- облепиховое масло.
Необходимо помнить, что прием любых народных лекарственных средств необходимо согласовывать с лечащим врачом.