Что такое кальцифицирующий панкреатит?

Кальцифицирующий панкреатит считается самой распространенной и часто встречающейся формой хронического течения этого патологического состояния. Свое название заболевание получило из-за того, что по мере его развития в тканях железы формируются камни из кальция, которые затрудняют прохождение панкреатического сока. Данная патология представляет опасность для здоровья больного. Наиболее часто эта форма панкреатита встречается у людей, перешагнувших 45-летний возрастной рубеж.

Причины

К наиболее распространенным причинам развития патологии относятся заболевания желчного пузыря и пристрастие к алкоголю. Кроме того, это состояние может развиться из-за неблагоприятного влияния следующих негативных факторов:

• вирусные и бактериальные инфекции;
• прием некоторых лекарственных средств;
• воздействие никотина;
• врожденные аномалии строения желчных протоков;
• повышение уровня циркуляции жиров в крови;
• травмы брюшной полости;
• заболевания паращитовидной железы.

Повышает риск развития кальцифицирующего панкреатита наличие наследственной предрасположенности. В норме активизация ферментов поджелудочной железы происходит уже после того, как они попадают в двенадцатиперстную кишку и начинают взаимодействовать с пищей.

При воздействии тех или иных неблагоприятных факторов активизация панкреатического сока и ферментов, находящихся в нем, происходит преждевременно. Это провоцирует воспаление поджелудочной железы и запускает процесс переваривания ее собственных тканей.

Способствовать развитию кальцифицирующего панкреатита может снижение секреции ингибитора, выполняющего функцию кристаллизирующего вещества. В норме его содержание должно достигать примерно 15% от общего объема вырабатываемого сока. Это вещество препятствует перенасыщению последнего солями кальция.

Остальной объем панкреатического сока занимают различные действующие вещества. В нем велико содержание белка лактоферрина, включающего большое количество кальция. Формирование камней происходит, когда наблюдается дисбаланс между выработкой белкового компонента и ингибитора кристаллизации. Постепенно выпадающий в осадок карбонат кальция приводит к появлению наслоения в пораженных воспалением протоках.

В дальнейшем дисбаланс активных веществ, включенных в состав панкреатического сока, становится причиной того, что все протоки органа оказываются забиты камнями. Периодически может наблюдаться выпадение конкрементов в кишечник. Так как стенки протоков постоянно разражаются присутствующими камнями, происходит их рефлекторное спазмирование. Это ведет к появлению частых обострений и нарастанию фиброзных изменений в тканях поджелудочной железы.

Симптомы

Хронический кальцифицирующий панкреатит во время обострения становится причиной появления интенсивного болевого синдрома в верхней части живота. Нередко боли носят опоясывающий характер, распространяясь на бока и спину. Из-за нарастания нарушения переваривания пищи в кале больного обнаруживаются примеси жира. Кал может иметь крайне неприятный запах. Кроме того, нередко у пациентов появляется тошнота. Возможны приступы рвоты. Массы отходят с примесями желчи.

Диагностика

При появлении признаков обострения состояния больному необходимо как можно быстрее обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Сначала специалист проводит сбор анамнеза и пальпацию области живота. После этого назначается проведение таких исследований, как:

• общий и биохимический анализы крови;
• копрограмма;
• рентгенография брюшной полости;
• УЗИ.

В тяжелых случаях может потребоваться проведение МРТ для выявления расположения имеющихся в поджелудочной железе камней.

Лечение

В большинстве случаев терапия патологии проводится консервативными методами. Несколько дней после начала приступа больному требуется лечебное голодание. После этого пациенту назначается специальная щадящая диета. Кроме того, подбираются лекарства, позволяющие устранить болевой синдром и подавить воспаление, скорректировать фосфорный и кальциевый обмен и другие нарушения. Если конкременты в поджелудочной железе отличаются крупными размерами, требуется хирургическое вмешательство.

Операция

Существует несколько вариантов оперативных вмешательств, которые применяются для устранения крупных камней из протоков поджелудочной железы. Нередко процедура выполняется эндоскопически. Это малотравматичный метод устранения камней, который позволяет решить проблему, не делая больших разрезов кожи. После такого вмешательства пациент быстро восстанавливается. Показанием для проведения эндоскопической операции являются камни, располагающие в хвостовой части органа,

Для удаления конкрементов, сформировавшихся в теле или хвосте органа, нередко выполняется лапаротомия или частичная панкреатотомия. При наличии признаков диффузного кальциноза может потребоваться тотальная панкреатэктомия.

Медикаментозная терапия

Для устранения болевого синдрома нередко назначаются анальгетики и спазмолитики. Кроме того, может быть показано применение противорвотных средств. Для снижения нагрузки на поджелудочную железу во время обострения применяются антисекреторные препараты. В схему медикаментозной терапии могут вводиться и антибиотики. Это снижает риск развития гнойных осложнений. После стабилизации состояния и устранения воспалительного процесса нередко назначаются ферментные препараты. К средствам такого типа относятся:

1. Креон.
2. Панкреатин.
3. Панкреазим.
4. Биозим.

При необходимости выполняется коррекция содержания сахара в крови пациента.

Диета

Правильное питание является залогом быстрого восстановления при обострении кальцифицирующего панкреатита. В рацион можно вводить:

• подсушенный хлеб;
• макаронные изделия;
• протертые овощные супы;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• сливочное масло;
• нежирные кисломолочные продукты;
• слизистые каши;
• галетное печенье.

Пищу следует готовить на пару или отваривать. Принимать еду нужно небольшими порциями 5-6 раз в день.

[morkovin_vg video=”GYTKzRctEJs;6vGZS0O9ZAg”]

Осложнения болезни и меры профилактики

Из-за несвоевременного обращения к врачу у людей, страдающих этой формой патологии, велик риск развития сахарного диабета из-за критического поражения клеток, вырабатывающих инсулин.

Кроме того, осложнениями кальцифицирующего панкреатита считаются абсцесс и появление очагов некроза тканей поджелудочной железы. В этом случае нередко требуется проведение оперативного вмешательства для устранения поврежденных участков.

Каждый новый случай обострения хронического панкреатита повышает риск появления злокачественного перерождения тканей этого органа.