Какие бывают разновидности папиллом

ВПЧ — очень заразное заболевание, оно может возникнуть практически у любого человека, среди современных людей 80-90% населения планеты уже являются носителями инфекции. Существуют разные виды папиллом, поэтому поставить точный диагноз и назначить наиболее подходящее лечение может только врач после проведения обследования.

Простые бородавки

Вирус папилломы человека имеет более 100 генотипов, все их можно классифицировать по типу вызываемых новообразований. Простые (вульгарные, обыкновенные) бородавки – это наиболее частое проявление ВПЧ. Каждый человек хотя бы раз видел такие наросты на теле близких, друзей или обычных прохожих.

Многие наверняка помнят миф из детства, согласно которому, если потрогать лягушку или жабу, то после этого обязательно появятся бородавки. Речь идет именно о вульгарных папилломах, хотя способ их передачи совершенно другой, земноводные здесь ни при чем. Подобное заблуждение могло возникнуть из-за схожести обыкновенных бородавок с наростами на коже лягушек.

Простые папилломы представляют собой круглые или овальные наросты, возвышающиеся над кожей на высоту до 5 мм, в некоторых случаях выпуклость может быть больше. В отличие от других новообразований на коже, такие наросты обычно не превышают 1 см в диаметре, поэтому доставляют мало хлопот. Как правило, заражение типами ВПЧ, проявляющимися в виде простых папиллом, не сопровождается другими симптомами.

[[$gallery]]

Цвет вульгарных бородавок чаще всего телесный или близкий к нему. При нажатии на новообразование человек обычно не чувствует боли и дискомфорта, структура папилломы мягкая, без уплотнений. На ощупь поверхность бородавки шершавая, а в зависимости от места локализации и особенностей каждого конкретного пациента, верхний слой нароста может становиться ороговевшим.

Чаще всего вульгарные бородавки образуются на следующих участках тела:

• кисти и пальцы рук;
• тело;
• шея;
• волосистая часть головы;
• лицо;
• складчатые области.

Среди всех остальных новообразований, вызываемых ВПЧ, простые папилломы являются самыми распространенными. Ими можно заразиться через непосредственный телесный контакт с носителем вируса, например, рукопожатие или соприкосновение в общественном транспорте. Также возможна передача инфекции при использовании чужих предметов обихода – ручек, расчесок, одежды, посуды и т. д.

Зараженный человек может годами являться носителем вируса и заражать остальных, даже не подозревая об этом, поскольку не всегда инфекция проявляет себя внешне.

В группе риска заражения находятся люди, пренебрегающие элементарными правилами личной гигиены и использующие чужие личные вещи. Зачастую заражение происходит в общественных местах с повышенной температурой и влажностью – в банях, бассейнах, саунах, тренажерных залах, на пляжах. Защититься от заражения практически невозможно. Единственной мерой предосторожности является обработка всех поврежденных участков кожи антисептическими средствами, поскольку вирус проникает в организм именно через ранки.

Вульгарные бородавки могут образовываться не только поодиночке, они могут образовывать целые скопления. В этом случае пациент может ощущать постоянный психологический дискомфорт, поскольку выглядят групповые новообразования неэстетично. Чтобы избавиться от этого, нужно лишь удалить папилломы любым доступным методом, который назначит врач. В остальном обыкновенные бородавки не предоставляют никакой угрозы своему обладателю, поскольку практически не способны вызывать злокачественные процессы.

Плоские бородавки

Наиболее безобидная разновидность папиллом – это плоские (юношеские). Свое второе название такие наросты получили в связи с тем, что в большей степени их образованию подвержены дети и молодые люди. Реже плоские бородавки могут образоваться у взрослых людей, в частности, у женщин, а у пожилых такие новообразования практически никогда не возникают.

Это объясняется причиной появления юношеских папиллом, в большинстве случаев на этот процесс влияет гормональная перестройка организма.

У детей, не достигших половой зрелости, обычно не наблюдается скачков гормонов, поэтому в их случае плоские бородавки появляются в связи с недостаточным развитием иммунной системы. Чаще всего в младшем возрасте вирус папилломы человека проявляет себя после перенесения других заболеваний, например, простуды или гриппа.

Юношеские бородавки представляют собой практически не возвышающиеся над поверхностью кожи пятнышки, образующие чаще всего массовые скопления. Оттенок таких новообразований чаще всего телесный или бежевый, нередко они напоминают веснушки. ВПЧ в этом случае не сопровождается никакими симптомами, а при надавливании на наросты пациент не ощущает никакого дискомфорта.

Чаще всего такие бородавки возникают на лице, шее, руках или ногах, но только на тыльной стороне ладоней и стоп. В большинстве случаев юношеские папилломы сливаются с кожей, в результате чего они не доставляют своему обладателю ни физического, ни психологического дискомфорта. Удалять их не рекомендуется, поскольку нередко после восстановления гормонального фона они проходят сами по себе.

Плоские папилломы вызываются тремя генотипами ВПЧ – 14, 15 и 27.

Если все же юношеские бородавки доставляют дискомфорт, можно удалить их любым аппаратным методом в дерматологической клинике. Однако это может быть чревато неприятными последствиями, а именно гиперпигментацией. Чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать все рекомендации врача, чаще всего это касается загара после процедуры.

Нитевидные бородавки

Нитевидные (висячие) папилломы отличаются от остальных разновидностей, поскольку в большинстве случаев крепятся к коже или слизистой оболочке тонкой ножкой, а растут не в диаметре, а в длину. Выглядят такие наросты в виде каплевидных шишечек или сосочков, как бы свисающих с поверхности.

Цвет висячих папиллом чаще всего телесный или бежевый, располагаются они в большинстве своем группами, а не поодиночке. В основном нитевидные бородавки достигают 5 мм в длину, но бывает, что размер достигает 1 см. Структура таких наростов плотная и эластичная, при надавливании на них не возникает дискомфорта.

Висячие папилломы отличаются от других разновидностей еще и тем, что больше всего подвержены повреждениям. Поскольку такие новообразования крепятся к коже тонкой ножкой, их легко оторвать и повредить, например, одеждой или украшениями. Этому способствует и локализация бородавок, поскольку их «излюбленными» местами являются участки с тонкой кожей – лицо (в большинстве своем веки), подмышечные впадины, шея, складчатые области.

В связи со спецификой места расположения такие наросты нередко вызывают и психологический дискомфорт, в связи с чем многие пациенты стремятся удалить их. Это можно сделать только после консультации с врачом, который подтвердит, что образовалась действительно папиллома, а не родинка или какое-либо другое новообразование. При этом нельзя использовать ножницы, нитки и другие подручные средства для срезания этих бородавок. Такие методы не позволят удалить наросты с корнем, а это послужит стимулом для формирования новых множественных скоплений. Кроме того, из-за повреждения папиллома может дать начало предраковому состоянию.

Акрохорды (так по-другому называются эти новообразования) необходимо лечить еще и потому, что они являются противопоказанием для проведения многих косметологических процедур. Это важно не только для женщин, но и для мужчин, поскольку любые некачественные средства личной гигиены могут вызвать химическое повреждение и последующие осложнения.

Появление акрохорд вызывается четырьмя генотипами ВПЧ – 3, 5, 8 и 9.

Подошвенные бородавки

Подошвенные бородавки по-другому называются шипицами из-за схожести болевых ощущений при надавливании на наросты с уколом шипа. Это является их отличительной особенностью, поскольку другие виды папиллом никогда не сопровождаются физическим дискомфортом, если только не повреждаются и не осложняются наличием других инфекций. Появляются такие новообразования преимущественно на стопах и пальцах ног, реже наблюдается локализация на ладонях и пальцах рук, а на других частях тела такие папилломы появиться не могут.

По внешнему виду шипицы можно спутать с мозолями и натоптышами, в результате чего нередко проводится неподходящее лечение. Поначалу на коже стопы или ладони возникает небольшой белый бугорок, который не болит и не доставляет неудобств. Постепенно он начинает разрастаться, а затем верхний слой становится ороговелым, вскоре появляются болезненные ощущения при ходьбе и любом другом надавливании на пораженный участок.

Поначалу возникает одна шипица, затем она дает начало другим, которые локализуются вокруг нее. Первая появившаяся подошвенная бородавка имеет самые крупные размеры и называется материнской. Если удалить ее, то в большинстве случаев все дочерние новообразования вскоре пройдут сами по себе.

Отличить шипицу от мозоли или натоптыша можно, если проделать легкий домашний тест. Нужно распарить кожу, например, принять горячую ванну или сделать отдельную ванночку для ноги или руки в зависимости от локализации подошвенной бородавки. Через 15-20 минут после распаривания нужно удалить верхний слой нароста при помощи маникюрных ножниц, щипчиков или пилочки для педикюра.

Если на коже появилась действительно шипица, то после таких действий можно увидеть черные точки, от которых вглубь уходят нитевидные отростки. Именно из-за них и возникают болезненные ощущения, поскольку бородавка разрастается, и при ходьбе эти отростки затрагивают нервные окончания. По краям шипица обычно имеет четко выраженные края в виде белесых бугорков. Структура новообразования неоднородная и шершавая, цвет чаще всего сероватый или желтый.

Из-за болевых ощущений, вызываемых шипицами, их необходимо обязательно удалять, сами по себе они в большинстве случаев не проходят. Однако лечение будет более агрессивным, чем в случае с другими разновидностями. В большинстве случаев при применении аптечных препаратов и профессиональных аппаратных процедур требуется несколько сеансов, чтобы полностью устранить нарост, который вызвал человеческий папилломавирус. Это связано с плотной ороговелой структурой шипиц и их разрастанием в глубокие слои кожи.

Остроконечные кондиломы

Разновидности папилломавируса, передаваемые половым путем, вызывают появление генитальных бородавок – кондилом. Такие наросты локализуются преимущественно на репродуктивных органах мужчин и женщин, иногда могут возникать вокруг анального отверстия и в ротовой полости.

Остроконечные кондиломы – самые распространенные наросты на гениталиях. Эти новообразования сразу после появления выглядят, как небольшая папула телесного оттенка, затем она обрастает множеством таких же, в результате чего нарост становится похож на цветную капусту или мякоть цитруса. Если затем рядом с одной кондиломой образуются и другие, они с большой долей вероятность сольются воедино и станут напоминать петушиный гребень.

У женщин такие новообразования локализуются на следующих участках:

• половые губы;
• вульва;
• лобок;
• стенки влагалища;
• шейка матки;
• промежность;
• перианальная зона;
• ротовая полость.

Такие наросты обычно не вызывают дискомфорта и не сопровождаются неприятными симптомами. Однако остроконечные кондиломы могут повреждаться во время полового контакта или из-за ношения тесного синтетического белья. В этом случае велика вероятность проникновения вторичной инфекции через поврежденные ткани, из-за чего могут развиваться неприятные ощущения – зуд, воспаление, боль и т. д. Наиболее опасны в этом плане остроконечные кондилом, образовавшиеся на внутренних половых органах.

У мужчин такие папилломы образуются в следующих зонах:

• головка и тело полового члена;
• мошонка;
• перианальная область;
• уретра;
• ротовая полость;
• кишечник.

Локализация кондилом зависит от того, каким образом произошло инфицирование. Первые наросты появляются именно на том участке, где вирусные клетки проникли в организм. Таким образом, при традиционном вагинальном сексе генитальные бородавки возникнут на половых органах, при анальном – вокруг заднего прохода, при оральном – в ротовой полости. Постепенно вне зависимости от локализации наростов они начнут разрастаться на соседние области, если не будет применено подходящее лечение.

Передача генотипов ВПЧ, вызывающих появление остроконечных кондилом, происходит лишь при незащищенном половом контакте, причем имеются ввиду барьерные методы контрацепции. Гормональные противозачаточные средства и гинекологические инструменты могут предостеречь лишь от нежелательной беременности, но не от заболеваний, передающихся половым путем. Нередко у заразившихся генитальными бородавками людей наблюдаются и другие венерические заболевания.

В группу риска попадают молодые люди репродуктивного возраста, имеющие несколько половых партнеров, причем не только в настоящее время, но и в прошлом. ВПЧ может длительное время никак себя не проявлять, а кондиломы возникнут лишь после снижения иммунитета. Самый верный способ защититься от инфицирования – заниматься сексом с постоянным половым партнером, в противном случае нужно обязательно использовать презервативы.

Плоские кондиломы

Помимо остроконечных кондилом, ВПЧ, передаваемый половым путем, может вызывать появление плоских. Они тоже локализуются на внутренних и наружных половых органах, переанальной области и во рту в зависимости от места первичного заражения. Отличия заключаются во внешнем виде, способах лечения и создаваемой угрозы.

Плоские кондиломы не возвышаются над поверхностью кожи, имеют в большинстве случаев телесный оттенок. Нередко их не замечает даже врач при профилактическом осмотре, поскольку они могут быть абсолютно неотличимы от прилегающей кожи или слизистой оболочки. Для выявления таких бородавок нужно пройти обследование или специальные тесты с применением окрашивающих веществ.

Плоские кондиломы наиболее опасны, поскольку с большей долей вероятности могут дать начало предраковому состоянию. Наибольшую угрозу они создают при локализации на шейке матки у женщин. Лечение плоских кондилом назначает исключительно врач.