Чем опасно заболевание трихоцефалез, симптомы и лечение заболевания

Трихоцефалез (трихуроз, трихиуриаз) относится к заболеваниям, вызываемым гельминтами кишечника. Паразит распространен на большинстве территорий тропического и субтропического климата. Симптомы трихоцефалеза сходны с заболеваниями ЖКТ и нарушениями нервной системы.

[contents h2 h3]

Причина инфицирования

Возбудитель заболевания – власоглав (Trichocephalus trichiurus) – является представителем нематод (встречается название паразита – хлыстовик). Название получил по форме тела: передний конец тонкий и сильно вытянутый, похож на нить, а задняя часть утолщенная и короткая. Самки и самцы отличаются по форме задней части тела – у первых она саблевидная, у вторых имеет форму спирали (на фото).

Самцы немного короче самок, длина не превышают 4,5 см (у самок до 5,5 см). Попадая в организм человека, паразиты тонким концом внедряются в мышечную оболочку кишечной стенки, задний (утолщенный) конец остается свободно свисать в кишечном просвете. Обитают власоглавы в слепой кишке, червеобразном отростке и сходящем отрезке толстой кишки. Если наблюдается сильное заражение трихоцефалезом, то зона расширяется до всех отделов толстого кишечника и нижней части тонкого.

Основной пищей паразита считается тканевый сок, в небольшом количестве используется кровь. Яйца дозревают во внешней среде (одна самка может отложить до 3500 яиц за сутки). Оптимальная температура находится в пределах 36-20 градусов, для дозревания необходима высокая влажность. При оптимальных условиях яйца становятся инвазивными через 2,5-3,5 недели. При неблагоприятных условиях этот период достигает 4-5 месяцев. Жизнеспособность яиц сохраняется до нескольких лет.

Попадая в тело хозяина, оболочка яйца растворяется и наружу выходит личинка, которая продолжает развитие в глубоком слое слизистой оболочки тонкого кишечника от 3 до 10 дней. После она продвигается в слепую кишку, где и происходит ее внедрение и дальнейшее развитие. Половозрелый возраст наступает через 6-7 недель. Продолжительность жизни отдельных особей колеблется от 5 до 7 лет.

Распространение и пути заражения

Источником заражения является человек, из тела которого яйца попадают в окружающую среду и почву. Далее с овощами, ягодами, зеленными растениями (термически не обработанные продукты) яйца попадают в организм нового хозяина. Возможно распространение паразита через руки, загрязненные почвой.

Период заражения не имеет четко очерченных сроков – можно заразиться в любой сезон года. Наиболее часто массовое заражение происходит с середины весны (конец марта – начало апреля) до середины осени (конец октября – начало ноября).

Встречается трихоцефалез у детей чаще, чем у взрослых. Однако в группе риска находятся взрослые, работающие непосредственно с почвой (полеводы, хозяева дач и огородов), а также осуществляющие обслуживание и ремонт канализационных сетей и сооружений для очистки отработанной воды.

Что происходит в организме человека при заражении

При трихоцефалезе патогенное влияние оказывается их аллерготоксическое действие паразита и механическое повреждение слизистой стенки кишечника. Внедрение власоглава через слизистую стенку достаточно глубокое и достигает слоев мышечных тканей. На этом месте образуется инфильтрат, возможно появление мелких очагов кровоизлияний, отечности или эрозий. Чем больше патогенов внедрилось, тем обширнее травматизация кишечной стенки. На таких поврежденных участках поселяются другие микроорганизмы, которые провоцируют воспалительную реакцию. Мечников доказал наличие связи трихоцефалеза и развития таких заболеваний, как тифлит и аппендицит.

Благодаря висцеральным рефлексам раздражение нервных окончаний в месте внедрения возбудителей трихоцефалеза приводит к нарушению деятельности кишечника в целом. Власоглав влияет на работу секреторной системы, развитие болевого синдрома и нарушает моторики кишечника. Параллельно может развиваться язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка. Трихоцефалез у детей может вызвать анемию (в случае массивного заражения – до 5000 особей власоглава) ввиду поглощения паразитами большого количества крови.

Симптомы

Степень проявления симптомов трихоцефалеза зависит от многих факторов:

1. Количество внедрившихся паразитов.
2. Степень развития иммунной системы.
3. Наличие хронических заболеваний ЖКТ и других систем организма.

Если в организме человека паразитирует несколько особей власоглава, то клинические проявления заболевания отсутствуют. При большем числе паразитов появляются симптомы нарушения работы ЖКТ, изменения в работе нервной системы.

Со стороны ЖКТ симптомы выражаются в виде существенного снижения аппетита, периодически возникающей тошноте и, иногда, рвоте, обильном слюнотечении. Наблюдается боль в области живота справа (сходна с аппендицитом), схваткообразные болевые ощущения могут быть локализованы в области эпигастрия (сходны с проявлениями гастрита или язвенной болезни). Могут возникать запоры и поносы, в каловой массе отмечаются прожилки крови и слизи.

Нервная система может отреагировать на трихоцефалез постоянными головными болями, головокружениями, нарушениями сна. У зараженного человека повышается раздражительность, иногда развиваются судороги или обморочные состояния. Специфических характерных признаков, позволяющих диагностировать трихоцефалез, нет.

Диагностические мероприятия

Выявить трихоцпфалез можно только по присутствию яиц паразита в кале. Исследования проводятся под бинокуляром. Наблюдаются большие мазки, поверхностная пленка (непосредственно в емкости или предварительно снятая на предметное стекло).

Важно! Часто наблюдается заражение трихоцефалезом малой интенсивности и яйца гельминта с каловыми массами выводятся в небольшом количестве, поэтому необходимо проводить трехкратные исследования материала через 15-20 дней после проведения дегельминтизации.

Лечение заболевания

Лечение трихоцефалеза проводят препаратами на основе одного их действующих веществ:

• Мебендазол (содержится в Вермоксе, Вормине или Веро-Мебендазоле) принимается по 100 мг дважды в сутки на протяжении 3 дней.
• Паразаквантел (содержится в одноименном препарате, и в Бильтрициде) принимается по 10-20 мг действующего компонента на каждый килограмм веса пациента в течение 2-3 дней.
• Дифезил (содержится в одноименном препарате) принимается в течение 5 дней, однократно в день в зависимости от массы тела пациента: до 5 лет – по 2,5 г, старше 5 лет – по 5 г.

Возможно повторение курса терапии любым препаратом через 15-20 дней (необходимость определяется результатами анализов). Перед началом лечения требуется консультация врача. Он подскажет дозировку и индивидуальную схему лечения, соответствующую возрасту и весу больного.

При обнаружении трихоцефалеза лечение проводят только у больного, всех совместно проживающих обследуют на наличие власоглава. Наблюдение членов семьи зараженного проводят на протяжении 2 лет. Дважды в год проводится сдача анализов (трехкратно через 15-20 дней) и выборочное исследование санитарно-эпидемиологической службой внешней среды (почвы в микроочаге).

Для недопущения заражения трихоцефалезом необходимо тщательно мыть руки после работы с почвой (даже находящейся в горшках с комнатными растениями), контакта с испражнениями. Необходимо не допускать загрязнения почвы человеческими фекалиями.

[youtube]http://www.youtube.com/watch?v=rmPqFWzjJ6w[/youtube]