Диоктофимоз. Причины и следствия попадания в человеческий организм

Диоктофимоз относится к тяжелым паразитарным заболеваниям, которое протекает с нарушением функции жизненно-важных паренхиматозных органов: печени, желудка, почек. В России оно распространено на территории Северокавказского округа. Как правило, болезнь поражает плотоядных животных, однако, в случае употреблении зараженной необработанной рыбы может произойти заражение человека.

[contents h2 h3 h4]

Диоктофимоз возникает при попадании соответствующего гельминта в организм пищевым путем. В результате сложного жизненного цикла, человека заражает уже взрослая особь, которая продолжает свою миграцию и повреждает внутренние органы.

Патогенез

Попав в желудок человека, паразит внедряется в его стенку, как правило, в мышечный слой. В таком состоянии, он находится непродолжительное время. Используя тот факт, что тело и пилорический отдел желудка тесно прилегает к печени, червь проедает стенку желудка и перемещается в паренхиму печени. Для создания потомства, этому гельминту необходимо попасть в почечную паренхиму или чашечно-лоханочную систему, поэтому он мигрирует в этот орган, повреждая билиарную систему.

Так как к висцеральной поверхности печени прилегает своим верхним полюсом только правая почка, паразит локализуется именно там. Одностороннее поражение правой почки – важный диагностический критерий диоктофимоза.

Клиническая картина

Так как червь последовательно повреждает несколько внутренних органов, симптомы будут возникать постепенно. В первую очередь появятся желудочная диспепсия: вздутие живота, отрыжка, нарушение переваривания белковой пищи. Из-за повышенного выделения соляной кислоты в ответ на проникновение паразита в полость желудка, может возникнуть изжога, запор и тупая боль в эпигастральной или левой подреберной области, возникающая спонтанно, независимо от приема пищи. В стуле может появиться кровь в виде мелены (черного зловонного кала).

На следующем этапе болезни (через 2-3 дня) симптомы желудочной диспепсии могут снижаться, однако могут появиться признаки поражения печени, самый частый из которых – небольшая желтушность склер и слизистых. Боли, как правило, не характерны.

Развернутая клиническая картина возникает после поражением червем почек. Он может локализоваться как в паренхиме, лоханках почки и продолжать движение по мочевыводящим путям. Первые признаки поражения – снижение количества суточной мочи появление в ней крови (моча цвета «мясных помоев»). При прогрессировании заболевания может нарушаться функция правой почки и происходить ее склероз (замещение соединительной тканью). Как правило, вторая почка компенсирует нарушения и симптомы ограничиваются этими не специфическими проявлениями.

Осложнения

Наиболее частым осложнением является закупорка мочеточника (структура, которая отводит мочу от лоханок). Следствием этого является почечная колика – резкая приступообразная боль, которая отражается по передней брюшной стенке, на бедро и в промежность.

Другие возможные осложнения:

1. уретрит, цистит (в этом случае возбудителя можно выделить из мочи и получить его фото на гистологическом исследовании);
2. неатрофический гастрит;
3. небольшая анемия из-за хронической потери крови и нарушения всасывания витамина В-12 в желудке.

Диагностика

Постановка диагноза основывается на цитологическом исследовании мочи и обнаружении в ней яиц гельминтов. Другие признаки болезни не специфичны.

Обнаружить паразита методами рентгенографии, ультразвуковой диагностики и визуализировать его на фото невозможно. К лабораторным признакам диоктофимоза можно отнести повышения уровня эозинофилов (ОАК), печеночных трансаминаз и СРК в биохимии крови (АЛТ, АСТ).

Лечение

Проводят консервативную терапию противопаразитарными препаратами. Классические препараты плохо действуют на возбудителя, поэтому для выбора специфической терапии следует обратиться к врачу.

Дополнительно назначают симптоматическую терапию: антацидные ЛВ (Гевискон), гепатопротекторы (Урсодезоксихолевую кислоту). Применение НПВС не рекомендуется для уменьшения нагрузки на почки.

[youtube]http://www.youtube.com/watch?v=T4tZrwhfbfg[/youtube]