Фасциола гепатика: симптомы и лечение

Фасциола (Fasciola hepatica) представляет собой крупный трематод ленточного типа, который служит причиной возбуждения такого процесса, как фасциолез. Преимущественно инвазия протекает в печени, а также в желчевыводелительной системе, поражая близлежащие органы.

[contents h2 h3]

Описание

Фасциола имеет удлиненную форму слегка листовидную, ее размеры колеблются от 20 до 30 миллиметров в длину и от 8 до 13 миллиметров в ширину. Передний конец червя конусовидного вида, на нем расположена ротовая присоска, вблизи от ротовой присоски находится брюшная. В середине тела располагаются два семенника, а над ними один непарный яичник. Вдоль боков у червя проходят желточники, между ними и брюшной присоской находится матка.

Яйца фасциолы довольно крупные овальной формы и желтого с золотистым оттенком цвета. Их размеры: 130 – 140 х 70 – 90 мкм. Окончательными хозяевами гельминта является крупный рогатый скот. Животные получают развитие инвазии при поедании зараженной травы, при заглатывании личинок из водоемов. В почве и воде личинки могут сохранять свою жизнеспособность до двух лет.

Заражение человека происходит из-за больных животных. Человек может заразиться от поедания немытой зелени и салатных трав, от зараженной воды, если моет ей овощи или фрукты, при заглатывании воды во время купания.

Когда фасциола попадает в организм человека, она оседает в желчных протоках печени, где может обитать до пяти лет. За это время черви откладывают до двух миллионов яиц. Яйца, в свою очередь, выделяются вместе с каловыми массами, их дальнейшее развитие возможно только в том случае, если изначально они попадут в воду. Чтобы из яиц вышли личинки, необходима благоприятная температура – примерно 22 градуса тепла.

Патогенез

На ранней стадии заражения происходит миграция личинок по органам, именно это вызывает аллергические реакции, в меньшей мере проявляется механическое повреждение тканей молодыми гельминтами.

Когда заболевание принимает хроническую форму, взрослые особи в большей мере начинают вызывать механические повреждения, в результате действия своих присосок на ткани желчного пузыря. Черви и их яйца вызывают нарушения оттока желчи, а также создают благоприятные условия для попадания в организм других патологических микрофлор.

Симптомы

Заражение фасциолой не протекает бесследно, симптомы ее ярко выраженные, довольно сильно отличаются от симптомов заболеваний, вызванных другими гельминтами. Как было сказано выше, фасциолез может протекать в острой и хронической форме.

Период инкубации может продолжаться от одной недели до восьми, на ранних стадиях выражается аллергическими реакциями. Острая форма заражения проявляется, как правило, весьма общими симптомами. Больной может чувствовать общее недомогание, у него могут наблюдаться головные боли, может повыситься температура тела.

Так как острой форме присущи аллергические проявления, то не стоит удивляться, если начнется высокая лихорадка, обнаружит себя желтуха или крапивница. Весьма естественными признаками будут высыпания на коже, зуд, болевые ощущение в животе, тошнота, нередко заканчивающаяся рвотой, развитие может получить эозинофилия.

При пальпации обнаруживается увеличение печени в размерах, сама пальпация довольно болезненна для пациента. В некоторых случаях при острой форме могут быть обнаружены загрудинные боли, артериальная гипертония, тахикардия.

Хроническая форма заражения может протекать по сценарию хронического гастродуоденита с характерными признаками холеопатии. У пациента могут наблюдаться расстройства печени, гнойный холангит, обтурационная желтуха, абсцессы печени. При серьезных осложнениях возможна локализация фасциолы в мозг, легкие, грудные железы.

Диагностические мероприятия

Наиболее сложна в проведении диагностика острой формы заражения фасциолой. Чаще всего установить диагноз можно только при сборе анамнеза и расспросов пациента. Как правило, врач спрашивает, употреблял ли больной в пищу немытую зелень, вымытые в зараженной воде овощи и фрукты, в каких водоемах он купался.

Для проведения диагностики используют серологические тесты и другие иммунологические методы. На более поздних сроках инвазии диагноз подтверждается наличием яиц гельминта в каловых массах.

Очень важно обратить внимание на то, что, если в пищу была употреблена зараженная печень животного, в организм могли попасть транзитные яйца. Они не свидетельствуют о заражении человека, это говорит о том, что в кишечнике человека фасциола была разрушена, а из ее матки освободились яйца.

Для точного диагноза через 7-10 дней после первого исследования проводят повторный анализ кала.

Лечение

Лечение острой формы инвазии фасцилой проходит путем десенсибилизирующей терапии, для этих целей пациенту назначают антигистаминные препараты, а также кальция хлорид. Если у больного наблюдается  развитие миокарда или гепатита, ему прописывают медикаментозный препарат Преднизолон. Прием лекарственного средства необходимо осуществлять по 30-40 мг в сутки. Курс продолжается в течение пяти дней.

Хроническая форма заболевания может быть вылечена хлоксилом и медикаментозными средствами, провоцирующими устранение холестаза и оказывающие на организм укрепляющий эффект. Также могут быть назначены антибиотики, но только в том случае, если в путях желчевыделения началась инфекция.

[youtube]http://www.youtube.com/watch?v=E7a4XAnGqfM[/youtube]