Как применять энтеросорбенты при гельминтозах, для очистки крови

В лечении гельминтозов особое значение имеют энтеросорбенты. Их применение не только минимизирует воздействие токсинов (продукты жизнедеятельности паразитов, продукты их распада) на организм, но и способствует очищению крови человека, улучшению его самочувствия и состояния здоровья. Традиционно энетросорбенты принимают при пищевых отравлениях и желудочно-кишечных недомоганиях, какими свойствами еще обладают эти лекарственные препараты и как их применять при гельминтозах, расскажет эта статья.

[contents h2 h3 h4]

Общая информация об энтеросорбентах

Любой энтеросорбент относится к группе препаратов, имеющих различную структуру, но обладающих важным свойством – способность образовывать связи  и выводить из ЖКТ человека экзогенные и эндогенные вещества (используя механизмы адсорбции, абсорбции, комплексообразования и ионообмена). Все связанные продукты в последующем выводятся с фекалиями, не причиняя вреда организму человека. Спектр действия энтеросорбентов распространяется на ядовитые вещества, токсины, бактерии, вредный жир, холестерин и другие продукты.

Особенности выбора препарата

Список энтеросорбентов велик, прежде чем выбрать нужный препарат необходимо оценить его свойства, основными из которых являются сорбционная емкость и размер сорбируемых веществ. Сорбционная емкость – важный показатель, он определяет, сколько вредного вещества может «обезвредить» единица энтеросорбента. От этого показателя зависит дозировка и частота применения препаратов. В зависимости от величины сорбируемых молекул выбирается используемое лекарственное средство.

Немаловажными показателями энтеросорбентов является их степень токсичности (воздействие на организм в целом), степень травматического действия на разные органы и ткани, биосовместимость с тканями.

Чтобы выбрать препараты правильно, необходимо учитывать место предполагаемого воздействия:

1. При локализации вредных веществ в желудке необходимо выбрать энтеросорбенты в виде порошка, если под рукой таблетки – их следует разжевать (если позволяет инструкция по применению), так повысится их сорбирующая способность.
2. Если сорбент (вредное вещество) находится в кишечнике – лучше использовать препараты в форме гранул, такие энтеросорбенты большее время сохраняют сорбционную способность.

Механизмы действия лекарственных препаратов

Энтеросорбенты могут действовать в нескольких направлениях:

1. Связывание веществ, которые попадают в органы ЖКТ извне (с пищей, водой).
2. Связывание веществ, которые попадают из крови в просвет кишечника (для очищения крови).
3. Реакция с токсинами, образующимися вместе с пищеварительными соками.
4. Связывание токсинов, которые образуются в процессе метаболизма.
5. Препараты, избирательно поглощающие свободные желчные кислоты и аминокислоты (используются при сорбционной диете).
6. Фиксирование и транспорт веществ, являющихся физиологически активными (различные ферменты и кислоты).
7. Препараты, воздействующие на количество каловой массы (непереваримого остатка), механизм их действия схож с клетчаткой и другими пищевыми волокнами.
8. Средства-катализаторы.

Дополнительными механизмами энтеросорбентов можно назвать:

• Структуризация каловой массы и изменение ее состава.
• Образование комплексов, агрегатов и флокулятов, содержащих патогенные микроорганизмы.
• Бактерицидное воздействие.
• Цитопротекторное и обволакивающее действие.

Воздействие на организм

Дополнительное очищающее воздействие на организм наблюдается при регулярном применении энтеросорбентов в течение нескольких недель (2-3). Это отражается на составе крови. В некоторых случаях энтеросорбент может заменить некоторые лекарственные препараты для терапии атеросклероза и гепертонии. Сорбенты действуют мягче, их побочные эффекты практически отсутствуют. У пациентов отмечается снижение показателей холестерина в крови, уменьшение липопротеидов низкой плотности. Энтеросорбент связывает вредный жир в желудке и кишечнике, препятствуя его нахождению в крови. Это способствует снижению продолжительности его воздействия на слизистую оболочку ЖКТ и защите сосудов. Препараты, содержащие энтеросорбенты, показаны при язвенном колите, гепатите (А, В, С), язве желудка и других отделов ЖКТ. Просто незаменимы такие средства при пищевых отравлениях, интоксикации организма, лечении гельминтозов.

Особенности использования энтеросорбентов при гельминтозах

Когда начинают действовать препараты против паразитов, гельминты чувствуют их воздействие и пытаются защититься, выделяя в окружающую среду токсины. В последующем, когда они погибают, их тело еще некоторое время находится в кишечнике, в этом случае организм хозяина отравляют продукты распада. Побочные действия противогельминтных препаратов связывают именно с токсикологическим отравлением организма. В этот период энтеросорбенты имеют огромное значение для детей разного возраста и взрослых – они улавливают токсины и обезвреживают их. В крови появляются лишь ничтожные их количества.

Схема лечения гельминтозов предполагает обязательное семидневное применение энтеросорбентов. Возможно увеличение продолжительности приема в индивидуальном порядке.

 Уголь активированный (Карбопект)

Практически универсальный энтеросорбент, инструкция предполагает его прием в количестве 0,25-0,75 г до четырех раз на протяжении суток. При острых токсических отравлениях дозировка высчитывается индивидуально (1 таблетка на каждые 10 кг веса). При длительном приеме возможны запоры, нарушение всасывания микроэлементов и витаминов (гиповитаминоз), механическое травмирование слизистой стенки кишечника.

Применяется в лечении детей. Противопоказан при язвенных болезнях ЖКТ. Не обладает токсическим действием на ткани и органы человека. Выпускается в форме пероральных таблеток. После приема каловые массы приобретают черный цвет.

Самый доступный препарат, цена на энтеросорбент не превышает 50-130 рублей.

Важно! Прием, даже самых безобидных лекарств, следует согласовать со специалистом. Что бы избежать передозировок и нарушений работы ЖКТ.

Белый уголь

Активным компонентом энтеросорбента является диаксид кремния и целлюлоза. Производится в виде таблеток и порошка.

Таблетки

У детей старше 3 лет применяется по 2-3 таблетки, более 7-ми лет – около 3-4 таблеток. Количество приемов в сутки – 4. Рекомендуется не совмещать с едой, запивать обычной водой.

Порошок

Флакон энтеросорбента доливается остуженной кипяченой водой до уровня горлышка, тщательно взбалтывается. У детей от года однократная доза составляет 1 колпачок приготовленной суспензии, у детей старше 7 лет и взрослых – 2 колпачка (1 колпачок содержит 50 мл суспензии). Периодичность приема – до 3-4 раз, вне приема пищи.

Препараты белого угля содержат сахар, это необходимо учитывать больным сахарным диабетом.

Цена в аптеках – от 70 рублей (максимальная – 260 рублей).

Энтеросгель

Энтеросорбент выпускается в форме пасты, активным компонентом является метилкремниевая кислота. Инструкция по применению не предполагает приема при непроходимости и атонии кишечника.

У взрослых паста применяется по одному пакетику, у детей дозировка зависит от возраста: у грудничков – по четверти чайной ложки (размешать в ложке грудного молока); до 5-ти лет – по половине столовой ложки; до 14-ти лет – по столовой ложке; от 14-ти лет – по одному пакетику (полторы ложки). Энтеросорбент применяется трижды на протяжении суток. В первые дни после интоксикации возможно увеличение разовой дозировки вдвое.

Цена препарата находится в пределах от 230 до 860 рублей.

Смекта

Энтеросорбент содержит диоктаэдрический (основной активный ингредиент), проявляет способность выводить вирусы и бактерии из ЖКТ, стабилизирует слизистый барьер. Выпускается в порошкообразной форме. Не применяется при кишечной непроходимости. В составе содержит сахар, это необходимо учитывать диабетикам.

Применение энтеросорбентов у взрослых проводится трижды в сутки, вне приема пищи, по одному пакетику, предварительно размешав его в воде (125 мл). У детей препарат также применяется трижды за сутки, суточная дозировка зависит от возраста: до года – 1 пакетик, до 2-х лет – 2 пакетика, более 2-х лет – до 3 пакетиков.

Цена в аптеках варьирует от 100 до 450 рублей.

Полисорб

Энтеросорбент изготавливается на основе диоксида кремния. В числе противопоказаний инструкция по применению перечисляет кровотечения в кишечнике, язвенную болезнь, кишечную непроходимость и атонию. Выпускается в порошкообразной форме в банке или пакетиках.

Из порошка готовят суспензию (разводят в 50 мл кипяченой остуженной воды) и принимают ее между едой. Для взрослых дозировка вычисляется исходя из веса: на каждый килограмм берут 0,2 г порошка. В сутки принимают от 3 до 4 доз. Нельзя превышать максимальную дозу  – 20 г порошка.

Суточная дозировка энтеросорбентов для детей также рассчитывается в зависимости от массы тела:

1. До 10 кг – от половины до полутора чайных ложек;
2. Менее 20 кг – до 3-4 чайных ложек«без горочки»;
3. До 30 кг – до 3-4 чайных ложек «с горочкой»;
4. До 40 кг – 6-8 чайных ложке «без горочки»;
5. До 60 кг – 3 столовые ложки «с горочкой»;
6. От 60 кг – 3-8 столовых ложке «с горочкой».

Цена препарата укладывается в диапазон от 35 до 120 рублей за пакетик (3 г).

Лигнин (Полифан, Полифепан, Фильтрум-СТИ)

Лекарственные препараты выпускаются в форме таблеток,  порошка, пасты или гранул для перорального приема, объемом до полукилограмма. Относится к числу натуральных энтеросорбентов, получают его из хвойной древесины. Среди противопоказаний значится анацидный гастрит, запор, язвенные болезни ЖКТ, атония кишечника.

У детей энтеросорбент принимается по 1 грамму трижды в течение дня, взрослые могут применять лекарственное средство трижды на протяжении суток по полтора-два грамма. Непосредственно перед использованием однократную дозировку растворить в воде (250 мл), тщательно мешать в течение 2 минут, затем выпить маленькими глотками (медленно).

Цена на Полифан варьирует от 90 до 250 рублей (100 г), Полифепан можно купить в аптеке за 25-150 рублей (за упаковку 100 г). Цена Фильтрум-СТИ находится в пределах 430 рублей.

Повидон (Энтеродез)

Перорально

Энтеросорбент для очищения организма от токсинов выпускается в порошковом виде. Среди противопоказаний отмечена лишь индивидуальная непереносимость препарата. В качестве активного сорбента содержит повидон.

Перед применением готовится раствор – на каждые 50 мл остуженной кипяченой воды добавляется 2,5 грамма порошка. Приготовленный раствор хранится в холодном месте (4 градуса) не более 2-3 суток. Для улучшения вкуса его можно смешивать с соками, или добавить немного сахара. Лечение проводят между приемами пищи и употребления лекарственных средств. У взрослых дозировка составляет 100 мл раствора (всего в день от одного до трех применений). У детей препарат применяется в зависимости от возраста:

• От года до трех лет – по 0,05 л дважды в сутки;
• До 6-ти лет – по 0,05 л трижды в сутки;
• До 10-ти лет – 0,1 л дважды в сутки;
• До 14 лет – 0,1 л трижды в сутки.

Цена Энтеродеза варьирует от 70 до 350 рублей за упаковку 50 г.

Раствор для инфузий

Возможно внутривенное вливание энтеросорбентов, в этом случае используют растворы для инфузий Гемодез, Неогемодез, Красгемодез, Гемодез Н и других. Все они содержат в качестве основного компонента повидон. Применяются внутривенные растворы не часто, это обусловлено противопоказаниями и побочными действиями.

Противопоказания: инсульт, сердечная и дыхательная недостаточность, тромбоэмболия, внутричерепная гипертензия, аллергическая реакция, астма, олигурия, нефрит, анурия, флеботромбоз. Побочные действия: резкое снижение уровня артериального давления, затрудненное дыхание, тахикардия, аллергия (до анафилактического шока), инфицирование раневой поверхности от прокола иглой.

Препараты вводятся внутривенно со скоростью до 80 капель в минуту. Для применения необходимо специальное устройство, оснащенное полимерной иглой и фильтром. Для взрослых в сутки практикуют вливание от 0,2 л до 0,5 л раствора, детям лекарственные средства вводят в зависимости от массы тела, по 5-10 мл на каждый килограмм веса.

Стоимость препаратов:

1. Красгемодез – от 25 до 1600 рублей за 400 мл;
2. Гемодез – от 60 до 1200 рублей за 400 мл;
3. Неогемодез – от 100 до 1000 рублей за 400 мл.

Прием всех лекарственных средств необходимо согласовать с лечащим врачом. Энтеросорбенты могут повлиять на всасывание питательных веществ, витаминов и микроэлементов, поэтому их употребление не совмещают с приемами пищи. В случае необходимости приема других лекарственных препаратов, их следует принимать отдельно. В числе противопоказаний не числится период беременности и грудного вскармливания, поскольку все энтеросорбенты не всасываются, а выводятся в неизменном виде с каловыми массами (внутривенные препараты – почками с мочой).

[youtube]http://www.youtube.com/watch?v=qngAat7dn3k[/youtube]