Как применять метронидазол в форме свечей

Свечи с метронидазолом являются лекарственным средством широкого действия с активностью в отношении бактерий и простейших. Выпускаются суппозитории для инвагинального введения в 2 концентрациях действующего вещества:

1. 250 мг метронидазола в одном суппозитории, в картонной упаковке 2 ячейковые контурные кассеты (по 5 свечей в каждой) и инструкция по применению;
2. 500 мг метронидазола в одном суппозитории, в картонной упаковке 2 ячейковые контурные кассеты (по 5 свечей в каждой) и инструкция по применению.

Свечи имеют торпеодообразную форму, содержимое белого цвета или с легким желтоватым оттенком, без вкраплений.

[contents h2 h3 h4]

При местном применении свечей уничтожаются трихомонады, бактерии (грамположительные и большинство анаэробов), грибки (включая дрожжеподобные грибки, вызывающие кандидоз). При применении метронидазола увеличивается чувствительность различного рода новообразований в организме человека к облучению, происходит стимулирование репаративных процессов.

Фармакологическое действие

При восстановлении нитрогруппы активного ингредиента свечей используются составляющие транспортных белков, клеток возбудителей заболеваний (анаэробные бактерии, простейшие). В последующем восстановленная нитрогруппа препятствует синтезу нуклеиновых кислот в клетках патогенов и способствует гибели чувствительных групп микроорганизмов. Если заболевание вызвано аэробными бактериями в комплексе с анаэробами, то необходимо дополнение терапии антибиотиками.

Фармакокинетика

При использовании инвагинально действующее вещество свечей всасывается частично. Наблюдается выраженное местное действие. В крови может быть обнаружено незначительная часть введенного препарата. За выведение метаболитов отвечают почки и печень. Максимальная концентрация в крови достигается через 5-6 часов.

Показания

Инструкция по применению предусматривает применение препарата Метронидазол при следующих заболеваниях:

1. Урогенитальные инфекции, вызванные трихомонадами (трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит);
2. Неспецифический вагинит, вызванный различными чувствительными к препарату микроорганизмами (чувствительность должна быть подтверждена клинически и лабораторно).

Возможен профилактический прием лекарственного средства в форме свечей при гинекологических операциях.

Противопоказания

Инструкция по применению свечей запрещает лечение метронидазолом при:

• нарушениях работы ЦНС (органические нарушения, в том числе эпилепсия);
• гиперчувствительности к активному компоненту препарата – метронидазолу и его производным;
• лейкопении (в том числе в прошлом);
• во время грудного вскармливания ребенка;
• первых трех месяцев беременности.

С осторожностью лекарственное средство может быть назначено:

1. во время второго-третьего триместра беременности;
2. при почечной недостаточности;
3. при печеночной недостаточности.

Как применять

Инструкция по применению предполагает несколько вариантов лечения метронидазолом:

1. Однократное введение 2 г лекарственного средства в пересчете на действующее вещество (4 суппозитория в дозировке 250 мг или 2 суппозитория в дозировке 500 мг).
2. Курс, состоящий из 10 дней применения лекарственного препарата. Проводят закладывание суппозиториев дважды в день (по утрам и по вечерам) по 500 мг в пересчете на активный компонент (2 суппозитория в дозировке 250 мг или один суппозиторий в дозировке 500 мг).
3. Комбинированная терапия, состоящая из курса лекарственного препарата в форме таблеток (по 2 таблетки в утреннее и вечернее время) и свечей (по 500 мг в пересчете на действующее вещество медицинского средства). Всего требуется 10 дней такого лечения.

Возможно лечение детей Метронидазолом, в этом случае применяются таблетки.

Особенности применения

Во время использования свечей с метронидазолом необходимо отказаться от сексуального контакта. Проводится параллельное лечение заболевания у полового партнера (применяются лекарственные препараты в другой форме).

Терапия у женщин зависит от менструального цикла: предпочтительнее начинать применение свечей в начале цикла. Инструкция по применению не допускает спринцевания в период лечения Метронидазолом.

Побочные реакции

Инструкция по применению описывает случаи следующих нежелательных действий препарата при местном применении свечей:

• Аллергия (гиперемия и отечность слизистой влагалища, сыпь и крапивница).
• Чувство жжения и зуда в зоне промежности и наружных половых органов женщины, часто возникающее желание помочиться (такие же реакции слизистой полового члена у сексуального партнера, если случился половой контакт).

Редко возможны системные реакции: ощущение металлического привкуса всех продуктов, сухость слизистой оболочки во рту, чувство тошноты, рвоты, нежелание принимать пищу, головные боли, головокружения, нарушения стула (запор, понос), боль в животе, изменение оттенка мочи (до красно-коричневого цвета). Инструкция по применению описывает случаи выявления нейтропении, лейкоцитоза и лейкопении. После прекращения курса лечения возможен патологический рост грибков на слизистой влагалища (развитие молочницы). Возможно появление слабости, повышенной утомляемости и нарушений сна.

Взаимодействие с другими веществами

Совместно с непрямыми коагулянтами может вызвать увеличение протромбинового времени (усиление действия препаратов). При употреблении алкоголя или спиртсодержащих препаратов (настойки лекарственных растений) вызывает сильную тошноту, рвоту, прилив крови к области лица, абдоминальную спастическую боль и другие дисульфирамоподобные реакции.

При одновременном употреблении дисульфирама могут развиться неврологические симптомы (между назначением этих двух лекарственных препаратов необходимо выдержать минимальный перерыв в течение 14 дней). Циметидин может повысить концентрацию активного компонента лекарственного средства в крови и усилить степень выраженности побочных явлений. Одновременный прием препаратов типа Фенобарбитала может ускорить выведение метронидазола и снизить его концентрацию в плазме крови.

Инструкция по применению не рекомендует одновременное употребление с недеполиризующимися миорелаксантами (бромид, векурония), в противном случае возможно усиление побочного действия последних и интоксикация ими организма больного. Концентрация препаратов Li+ может увеличиться у человека, одновременно принимающего препараты метронидазола. При назначении с сульфаниламидами происходит усиление противомикробных свойств метронидазола.

При передозировке

В случае принятия высокой дозы метронидазола рекомендуется провести промывание желудка. В числе симптомов передозировки могут быть атаксия, сильная тошнота и рвота.

Специфический антидот не разработан, поэтому больному дают активированный уголь (или другие препараты, обладающие свойством адсорбента), обильное питье. Проводят симптоматическое лечение и поддерживающую терапию.

Условия хранения

Инструкция по применению рекомендует хранить лекарственное средство до 2 лет. Метронидазол в форме свечей отпускается из аптек по рецепту врача.

Стоимость препарата

Цена на свечи достаточно демократичная – можно найти препарат в стоимостном диапазоне от 55 до 100 российских рублей.

Цена на аналоги варьирует в зависимости от производителя лекарственного препарата, раскрученности торгового названия и комбинации ингредиентов, усиливающих действие метронидазола и расширяющих спектр действия препарата.

Полные аналоги:

1. Трихопол (цена находится в пределах от 76 до 311 рублей);
2. Метровагин (можно приобрести лекарственный препарат за 70- 220 рублей);
3. Флагил (продается в аптеках по цене от 90 до 820 рублей).

Комбинированные лекарственные препараты:

• Вагиферон (стоимость варьирует от 350 рублей до 500), дополнительно включает флуконазол и интерферон;
• Клион Д (можно приобрести вагинальные таблетки за 210-500 рублей), дополнительно включает миконазол;
• Микомикон-НЕО (цена в пределах 270-510 рублей), дополнительно включает миконазол;
• Нео-Пенотран и Нео-Пенотран Форте (стоимость в пределах 500-1500 рублей), дополнительно включает миконазол.

[youtube]http://www.youtube.com/watch?v=bq7kcGkXvm8[/youtube]