Как применять наружные средства на основе метронидазола (крем и гель)

Для наружного применения метронидазол выпускаетcz в лекарственной форме гель и крем. Гель не имеет цвета и запаха, выпускается в тубах, емкостью 15 г, помещенных в картонную упаковку с инструкцией по применению. Крем имеет белый цвет, консистенцию средней плотности, с поверхности кожи не впитывается. В картонную пачку вложена инструкция по применению и непосредственно крем в тубе, объемом 15 г. Гель с метронидазолом можно встретить в тубе, объемом 30 г, но такая форма выпуска применяется для интравагинального введения, в комплект входит специальный аппликатор (позволяет безопасно и точно ввести лекарственный состав).

[contents h2 h3 h4]

Фармакодинамика

Метронидазол гель и крем действуют местно, локально блокируя появление угрей, в основном из-за замедленного окисления в тканях. При нанесении также значительно уменьшается образование лейкоцитарными клетками крови кислорода, перекиси водорода и радикалов ОН-группы – основные структуры, способствующие процессам окисления в организме человека, и провокаторы нарушений клеточных стенок в очаге воспаления (свободные радикалы).

Нецелесообразно применять лекарственное средство при хроническом заболевании сальных желез, способствующем появлению угревой сыпи – на такой вид патологических процессов активный компонент препарата не действует (не происходит уменьшение образования кожного сала). Также активность Метронидазола не распространяется на клещей, зачастую развивающихся в фолликулах волосяных луковиц и сальном секрете. Неэффективно применение крема или геля с метронидазолом при телеангиэктазиях – местных локальных расширениях сосудов, часто сопровождающих появление розовых угрей.

Фармакокинетика

Незначительное содержание в креме и геле активного компонента способствует минимальному всасыванию метронидазола в кровь и распространению его по органам и тканям организма. Однако, не исключается проникновение действующего вещества через плацентарный барьер и в грудное молоко (при беременности и лактации, соответственно).

Показания

Крем и гель с метронидазолом возможно применять при различных кожных заболеваниях:

1. Угревая сыпь «вульгарная»;
2. Розовые угри, включая постстероидные;
3. Различные виды себореи и экземы (включая жирную себорею, себорейные дерматит и экзема);
4. Язвенные поражения кожи (трофические язвы, включая вызванные варикозным расширением сосудов нижних конечностей и сахарным диабетом);
5. Пролежни и вялозаживающие травмы кожных покровов;
6. Наружный геморрой и трещины анальной зоны.

Применение

Для достижения результата крем или гель необходимо применять дважды в сутки. Кожу необходимо заранее очистить от загрязнений и просушить (мягкой тканью или полотенцем). Средний курс терапии метронидазолом составляет порядка 4 месяцев, но терапевтический эффект наступает уже после 20 дней использования. Возможно чередование использования геля и крема, чаще рекомендуется по утрам использовать одну лекарственную форму препарата, а по вечерам – другую. Для повышения эффективности лечения применяют окклюзионные повязки.

Как делают окклюзионную повязку

Окклюзионная повязка обеспечивает герметичную изоляцию обработанного участка тела (препятствует контакту воздуха и воды с поврежденной зоной).

Чаще всего используется полиэтиленовая пленка, целлофановый пакет, или другой воздухо- и водонепроницаемый материал (прорезиненная ткань). На поврежденный участок кожи накладывают мазь, крем или гель и размещают непроницаемый материал (должен захватывать 5-10 см здорового участка кожи). После наложения изолирующей повязки необходимо выдавить весь воздух и провести ее фиксацию: используют бинт, широкий пластырь.

Побочные эффекты

При использовании местных препаратов на основе метронидазола побочные эффекты возникают редко. Могут появиться реакции кожи:

• Сыпь различного характера;
• Неприятные ощущения в области применения (жжение, зуд, сухость, шелушение, отечность и гиперемия обработанных участков кожи);
• При обработке участков вблизи глаз возможно повышенное слезотечение и пощипывание глазных яблок.

Риск возникновения системных побочных эффектов минимален и может появиться только при индивидуальной непереносимости лекарственного средства (его основных и вспомогательных ингредиентов), длительном применении, либо обширной зоне воздействия. Системные реакции выражаются в форме:

1. Головокружение;
2. Появляется сухость во рту, изменяются вкусовые ощущения («металлический» привкус);
3. Тошнота и рвота;
4. Нежелание употреблять пищу, анорексия;
5. Головные боли и боль в области живота;
6. Понос и запор.

Особые указания

Крем и гель необходимо наносить на весь участок поражения. Препарат в виде геля изготавливается на водной основе и его удобно использовать на лице: не вызывает жирного блеска, не оставляет следов и пятен, позволяет практически сразу наносить различные косметические средства.

Нельзя допускать попадание составов на слизистую и кожу вокруг глаз. Если лекарственное средство попало в глаза – необходимо незамедлительно промыть их большим количеством воды.

Противопоказания

Нельзя пользоваться местными лекарственными средствами на основе метронидазола людям с повышенной реакцией (гиперчувствительностью) к активным и вспомогательным компонентам препарата. Не используется в первый триместр беременности, не допускается применять кормящим женщинам (при необходимости применения необходимо прервать грудное вскармливание).

Меры предосторожности

При использовании длительно, либо нанесении на большие участки кожи возможна резорбция метронидазола и развитие побочных эффектов системного характера. Поэтому не применяется у людей с нарушением процессов кроветворения. Если появляются побочные реакции, то снижают частоту применения лекарственного средства, либо отменяют препарат вообще.

Лекарственное взаимодействие

Местное использование крема и геля не вызывает клинически значимых реакций с другими медицинскими препаратами. Но следует избегать одновременного лечения непрямыми антикоагулянтами (варфарин и аналоги), так как может существенно увеличиться протромбиновое время.

Передозировка

При применении наружно превышение дозировки практически невозможно, ввиду малой концентрации активного компонента в геле и креме.

Хранение

Препарат необходимо хранить вне доступности детей и защитить от прямого попадания солнечных лучей. Температура в помещении не должна превышать 25 градусов, в случае геля, и 15 градусов, в случае креме. Нельзя допускать заморозки лекарственных средств.

Срок годности

Гель и крем Метронидазол можно хранить 2 года от даты изготовления.

Стоимость препаратов

Цена на лекарственное средство в форме геля и мази установилась примерно на одном уровне и за тубу, объемом 15 мл в аптеке попросят:

• Цена на гель для применения наружно – до 200 рублей;
• Цена на крем для применения наружно – до 250 рублей.

Цена на аналоги зависит от фирмы-изготовителя, количества дополнительных ингредиентов и объема одной тубы лекарственного средства. К примеру, цена на крем Розекс (полный аналог Метронидазола французского производства) установилась на уровне 300-700 рублей, а гель Метрогил стоит от 85 рублей до 300 рублей (полный аналог Метронидазола, выпускается в Индии). Цена, также зависит от категории аптеки.

[youtube]http://www.youtube.com/watch?v=JQ9b0huvg6E[/youtube]