Мансонеллез – что это такое и как избавиться от заболевания?

Среди большого числа гельминтозов человека и животных есть единственная группа, которая передается трансмиссивным путем, т.е. через укусы кровососущих насекомых – это филяриозы, наиболее распространенные в странах с влажным тропическим климатом.

[contents h2 h3 h4]

Одним из представителей этой группы является мансонеллез. С этим заболеванием особенно хорошо знакомы жители Индии, центральной и южной частей Американского континента, а также африканских государств.

Что представляет собой мансонеллез?

Это глистная инвазия, возбудителем которой является нематода Mansonella ozzardi, представляющая собой биогельминт со сменой пары хозяев в течение жизненного цикла. Название глиста произошло от имени английского ученого-паразитолога Мансона.

Размеры самок мансонеллы изучены более детально, чем самцов, в длину они около 60 или 80 мм, в ширину около 0,21 мм, микрофилярии (личинки) в длину 0,1 – 0,2 мм, не имеют чехликов. В организме человека взрослые особи червя паразитируют в брыжеечной части кишечника, под брюшиной, в жировой клетчатке, лимфатических узлах, соединительной ткани и полостях. Личинки (микрофилярии) циркулируют в кровеносном русле, причем данные о периодичности выхода в кровь личинок отсутствуют.

Источником заражения и окончательным хозяином является человек, промежуточным домом и переносчиком инфекции – двукрылые кровососущие насекомые (мокрецы, комары и мошкара). После укуса больного человека или животного в организм насекомого – переносчика попадают микрофилярии, там они дозревают и через неделю становятся заразными. При следующем сосании крови личинки через ранку попадают от переносчика к окончательному хозяину.

Развитие заболевания связано с процессом сенсибилизации организма продуктами жизнедеятельности гельминта. В результате аллергической перестройки организма после инфицирования человека мансонеллез дает следующие симптомы:

1. лихорадка;
2. головная боль, головокружение;
3. аллергические высыпания на коже по типу крапивницы, зудящей эритематозной сыпи, иногда наблюдаются отеки тканей;
4. боли в суставах и конечностях, онемение ног;
5. увеличение лимфатических узлов и печени;
6. воспалительные явления в дыхательной системе.

Некоторые исследователи считают мансонеллу непатогенной и неопасной для человека, тем не менее, мансонеллез практически не протекает бессимптомно, возможно длительное течение болезни.

Заподозрить мансонеллез можно по наличию укусов насекомых у человека, находившегося в местах, эндемичных для заболевания. В общем анализе крови вскоре после заражения обнаруживается выраженная эозинофилия. Окончательная диагностика гельминтоза основывается на обнаружении личинок паразита в мазках и толстой капле крови.

Иммунологические методы исследования применяются редко ввиду специфичности.

Внимание! Прогноз заболевания в целом благоприятен, хотя мансонеллез не имеет пока специфических противопаразитарных средств лечения.

Как справиться с мансонеллезом?

Лечение проводят врачи инфекционисты с применением альбендазола, ивермектина, доксициклина, дитразина (диэтилкабамазина). В частности, последний препарат назначается по нарастающей схеме: в первые сутки дается доза 2 мг на 1 кг массы тела, на вторые сутки – 4 мг, на третьи или четвертые сутки доза увеличивается до 6 мг на 1 кг массы тела больного и так продолжается до 10 дней.

Второй курс лечения целесообразно провести после двухнедельной паузы. Для уменьшения аллергических проявлений назначаются антигистаминные средства, при необходимости применяются кортикостероиды. Схема лечения похожа на ту, что используется при другом филяриозе – вухерериозе. Мансонеллез лечат обычно в амбулаторных условиях, реже в инфекционном стационаре.

Для успешной борьбы с инфекцией необходима эффективная профилактика, которая сводится к следующим принципам:

• выявление и лечение больных;
• борьба с кровососущими насекомыми, уничтожение их в местах массового обитания, обработка водоемов инсектицидами;
• благоустройство канализаций и водопроводных систем в населенных пунктах;
• индивидуальная профилактика укусов – использование надкроватных пологов, москитных сеток, защитной закрытой одежды и репеллентов для людей, пребывающих в эндемичных районах;
• санитарное просвещение населения;
• применение медикаментозных методов профилактики в местах массового заболевания в виде назначения дитразина ежегодно в дозе 2 мг на 1 кг массы тела человека в 3 приема в течение одного дня.

Заболевание редко дает осложнения, летальных исходов нет, в отличие от других филяриозов, например, вухерериоза. Отмечено, что местное население имеет частичный иммунитет, т.е. более редкие и легче протекающие заболевания. Мансонеллез характеризуется развитием устойчивости у переболевшего организма к повторному заражению.

[youtube]http://www.youtube.com/watch?v=mS_lUgBJUXQ[/youtube]